李欣悦
解放军第九六四医院 综合内科 吉林长春130062
摘要： 目的 观察护理干预对高血压合并高尿酸血症或痛风老年患者的临床效果影响。 方法 选取我：于 2013 年 2 月~2014 年 2 月收治的 60 例患有高血压合并高尿酸血症或痛风老年患者，分为实验组和对照组，实验组采用护理干预的治疗方法，对照组采用常规护理的治疗方法，观察两组的护理治疗效。 结果 在临床实验中，实验组采取的护理干预的治疗效果比对照组采用的常规护理的治疗效果更好，效果显著。 结论 护理干预对高血压合并高尿酸血症或痛风老年患者的治疗效果比常规护理对高血压合并高尿酸血症或痛风老年患者的效果更佳，值得在临床治疗中推广及应用。
关键词：护理干预；高血压合并高尿酸血症；痛风；老年患者；影响
高血压合并高尿酸血症或痛风疾病，是中老年人群中常见与多发的疾病，由于高尿酸血症具有发病隐蔽性的特性，同其他疾病合并可能性极高。在医学研究领域中，临床就诊的高血压合并高尿酸血症或痛风疾病的老年患者都会存在血压不稳或过高的症状，这就需要我们对此进行有效的预防与治疗。笔者经过患者及其家属的同意后，进行高血压合并高尿酸血症或痛风病症的临床效果观察，现将临床观察的结果进行如下报道。
1 资料和方法
1.1一般资料
于 2013 年 2 月~2014 年 2 月收治的 60 例患有高血压合并高尿酸血症或痛风老年患者，分为实验组 30 例和对照组 30 例，其中男 26 例，女 34 例，年龄的中位数均为 66.5 岁。对两组实验进行在年龄、性别、病程等方面进行统计学比较，P>0.05，具有可以比较的特性。
1.2方法
对两组患者进行常规的身体项目检查，并对患者进行普通型降压药物的服用，本次实验中给患者服用的降压药物是硝苯地平缓释片，服用 2 次/d，10mg/次。对照组对患者采用的治疗方法是常规护理的治疗，医护人员需要让患者清楚使用本药物应注意的禁忌，并对患者及其家属进行高血压合并高尿酸血症或痛风病症的健康知识的讲解，能够让患者清楚高血压合并高尿酸血症或痛风病症的发病原因和基本护理方法。实验组对高血压合并高尿酸血症或痛风老年患者采取在常规护理基础上的护理干预治疗。注意事项：（1）健康教育的讲座。要求医护人员能够对高血压、高尿酸血症、痛风病症的临床表现、诱发原因、预防和治疗方法等方面进行系统性的讲解，并对高血压合并高尿酸血症或痛风疾病的危害与防治方法进行科学的表述，让患者了解到接受治疗的必要性；（2）科学饮食干预护理。建议患者进行低盐、低脂、戒酒、多饮水、多食用碱类食物等，做好低嘌呤饮食，并能够将每天摄入的嘌呤量控制于 140mg 左右；（3）采用行为干预的护理方法。建议患者多做运动，能够降低血尿酸的水平，并且可以降低血压，但是需要注意运动生活的规律性，要注重劳逸结合的同时，保证患者的充足睡眠；（4）科学的心理疏导。医护人员通过心理干预的方式，了解患者的心理问题，并指导患者进行自我调节，适应社会多变的环境，使患者可以保持愉快的心情，缓解患者的焦虑与紧张心理，有助于对患者的治疗效果；（5）用药指导与说明。医护人员需要告诫患者避免服用赛禽类利尿剂，这种药物会抑制患者的尿酸排泄，不利于患者病症的恢复和治疗。
1.3观察指标
主要观察指标：淤观察和记录患者在接受治疗期间心率、血压在数值上的变
化情况；于在观测指标中，要求对患者在治疗前与治疗后的常规检查予以重视，比如：血糖高低、肝功能是否正常、血脂高低、尿常规等检查项目分析；盂要求医护人员能够对患者在接受治疗期间发生的不良反应与突发状况进行实时观察与记录。
1.4判定疗效标准
显效：接受护理治疗后，患者的症状得到有效缓解和治疗；有效：接受治疗后，患者的症状得到一定程度的缓解和治疗；无效：接受治疗后，患者的症状并没有得到有效的治疗与缓解；总有效率：显效、有效的病例之和占总病例的百分比。
1.5统计学方法
本次实验采用的是统计学软件包 SPSS15.0，对研究中涉及的数据进行分析与处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方（字2）检验。
2 结果
通过对数据的统计和分析可以看出，实验组患者的显效与有效分别为 15 例和 12 例，总有效率为 90%，对照组患者的显效和有效分别为 10 例和 11 例，总有效率为 70%。两组相对比，实验组的治疗效果要明显高于对照组，<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
在医学领域中，高血压合并高尿酸血症或痛风疾病是由于嘌呤类物质的代谢紊乱与尿酸产生过多而造成的血尿酸浓度持续增高，导致尿酸盐结晶并沉积在软组织造成的一组代谢性疾病。随着我国医疗卫生事业的不断发展，这种疾病引起了医学界的高度关注。原发性的高血压患者引发高尿酸血症，是对肾硬化的具体反映，这是对肾脏发生病理变化进行的警示。根据临床研究报告显示，高血压能够导致微血管发生病变，进而导致组织缺氧，使患者的乳酸水平升高，在尿酸盐的排泄中，乳酸有着竞争性的抑制作用，可以减少肾脏尿酸的排泄量，进而造成高尿酸血症；同时，增高的血尿酸水平能够对肾素分泌形成刺激，进而对肾素-血管紧张素系统进行激活，导致高血压，尿酸盐在血管壁中沉积，对血管内膜造成损
伤，也可以导致高血压。
本次临床实验中的实验组采用的护理干预方法对于高血压合并高尿酸血症或痛风老年患者的治疗是有效率的，根据研究数据可以发现，采用护理干预的方法对于治疗高血压合并高尿酸血症或痛风疾病的总有效率是 90%，比对照组采用的常规护理方法治疗的总有效率要高出 20%，<0.05，说明差异具有一定的统计学意义。本次临床实验中采用护理干预，对于高血压合并高尿酸血症或痛风的治疗具有明显的治疗效果，更具有一定的临床实验意义，可以得以新的推广与应用。
参考文献：
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