庄玉春
潍坊市第二人民医院 261000
【摘要】：目的：在食管癌手术护理中，采用不同护理护理模式，总结实施效果与胃肠道功能改善情况。方法：于2019年度1月至12月选择114例因食管癌就诊于我科室的病人进行调研，按照随机模式，将其分为2组，对比组57例病人选用常规护理，研究组57例病人选用早期营养支持、护理干预联合应用方案。总结护理效果。结果：对比组与研究组进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间对照，用时较长，两组对照存有差异，（P<0.05）。结论：在食管癌手术护理中，早期营养支持治疗和护理干预应用效果优异，此方案值得临床应用与普及。
【关键词】：早期营养支持；护理干预；食管癌；术后；胃肠道功能
在临床治疗中，食管癌属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全统计结果证实，近些年食管癌发生率呈逐年增高趋势[1]。食管癌在临床治疗中，以对症治疗为主，常用治疗方案为手术治疗，但疾病与治疗方案均具备特殊性，为此要辅以有效的护理干预。我科室为了提高护理效果，在本次调查中，分别采用不同护理方案，具体实施情况如下[2-3]。
1资料与方法
1.1一般资料
于2019年度1月至12月选择114例因食管癌就诊于我科室的病人进行调研，按照随机模式，将其分为2组，对比组57例病人选用常规护理，研究组57例病人选用早期营养支持、护理干预联合应用方案。
对比组、研究组，病人性别为男性者，分别为28例与29例，女性者为29例与28例，年龄跨度在41岁至60岁之间，中位年龄为50.11岁。对比组与研究组病人一般资料对比，结果并无差异，（P>0.05）。
1.2方法
对比组57例病人选用常规护理。
研究组57例病人选用早期营养支持、护理干预联合应用方案，如下：（1）早期营养支持治疗：手术结束后，经鼻留置十二指肠营养管，手术结束后的第一天以静脉滴注方式给予病人5%剂量的2000ml的葡萄糖与10%剂量的30毫升氯化钾溶液，同时经鼻腔营养管泵入剂量为0.9%的250ml的氯化钠溶液；手术结束后的第二天，泵入500毫升的肠内营养液与500毫升的肠内营养液，滴注速度为每小时40ml；手术结束后的第三天，泵入百普力800ml、能全力1000ml，将滴注速度控制在每小时90ml；手术结束后的第四天，以相同滴注速度给予病人百普力1000ml、能全力1000ml。（2）护理干预：采用蝶形胶布进行导管固定，保证导管稳定性，同时分开固定胃管与营养管，平日中要观察引流液的量与颜色。此外，护理人员每日还要使用生理盐水为病人清洁口腔。
1.3观察指标
分析护理结果。从胃肠功能恢复情况进行分析与统计。
1.4统计学方法
本次实验选所使用的统计学软件为SPSS 22.0系统，在软件计算器中，将对比组与研究组实验数据均统一核对并输入，再进行统计学分析与检验。本次调查中，所涉及到的计量资料，均采用均数±标准差方式进行表述，对比组与研究组组别检验之间采用t检验方式。本次调查中所涉及的计数资料，均采用百分比/%表述方式，对比组与研究组组别检验之间采用2检验，当P值小于0.05时，说明本差异，存有统计学意义与价值。
2结果
对比组：进食时间为96.1±7.4h、肠鸣音恢复时间为83.1±6.7h、排气时间为121.2±16.8h、排便时间为94.2±9.2h；研究组：进食时间为77.5±6.2h、肠鸣音恢复时间为61.5±6.5h、排气时间为62.5±7.1h、排便时间为78.2±5.2h，对比组与研究组进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间对照，用时较长，两组对照存有差异，（P<0.05）。
3讨论
在临床治疗中，食管癌属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全统计结果证实，近些年食管癌发生率呈逐年增高趋势。食管癌，在临床治疗中以对症、手术治疗为主，虽然手术可以改善食管癌临床症状，但疾病与治疗方案据均被特殊性，故而要辅以有效的护理干预。通常情况下，临床常用护理模式为传统常规护理方案，虽然有效，但实施效果不佳。为了提升护理效果，则采用早期营养支持治疗和护理干预模式。早期营养支持能够有效的促进与改善病人胃肠激素释放情况，同时可保证与促使病人门静脉血流运行通畅，进而达到保护病人肠粘膜屏障功效。在配合护理干预，从肠内营养液保温、口腔清洁等方面进行，可尽早促进病人胃肠道功能恢复，从而提高护理质量与效果。
综上所述，在食管癌手术护理中，早期营养支持治疗和护理干预应用效果优异，此方案值得临床应用与普及。
参考文献
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[2]阮柳红,杜翠霞,焦志敏,等. 综合护理干预方案对食管癌患者术后早期肠内营养耐受性及机体康复的影响[J]. 中国医药科学,2020,10(3):140-142,161. DOI:10.3969/j.issn.2095-0616.2020.03.041.
[3]曲鹏程. 早期行肠内外营养支持及护理干预对食管癌根治术患者营养状态及胃肠功能恢复的影响[J]. 首都食品与医药,2019,26(10):159-160. DOI:10.3969/j.issn.1005-8257.2019.10.142.