杨敬义 周宝来，张宏伟，范昌
黑龙江省鸡西市人民医院 158100
【摘要】目的 研究综合疗法治疗急腹症手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法 选择2019年12月-2021年03月本院纳入的60例急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者作为研究对象并随机分为两组，分别实行综合疗法（观察组）和常规治疗（参照组），比较治疗成效。结果 观察组临床症状恢复时间均低于参照组；和参照组的CRP、TNF-α、IL-6相比较，观察组明显降低（P<0.05）。结论 在急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者的治疗中应用综合疗法，患者的腹胀、肠鸣音等明显改善，并且CRP、TNF-α、IL-6显著降低。
【关键词】综合疗法；急腹症手术；早期炎性肠梗阻
[Abstract] Objective To study the clinical effect of comprehensive therapy in the treatment of early postoperative inflammatory ileus in acute abdomen. Methods from December 2019 to March 2021, 60 patients with early inflammatory intestinal obstruction after acute abdominal surgery were selected as the research objects and randomly divided into two groups, the comprehensive treatment (observation group) and conventional treatment (reference group) were implemented respectively, and the treatment effect was compared. Results the recovery time of clinical symptoms in the observation group was lower than that in the control group; The levels of CRP and TNF in the control group were higher than those in the control group- α、 IL-6 in the observation group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with early inflammatory ileus after acute abdominal surgery, comprehensive therapy can significantly improve the abdominal distension, bowel sounds, CRP and TNF- α、 IL-6 decreased significantly.
[Key words] comprehensive therapy; Acute abdomen surgery; Early inflammatory ileus
早期炎性肠梗阻为腹部手术后常见并发症，其主要是受到手术创伤所导致的肠壁渗出，进而引起粘连性肠梗阻，若治疗不及时，则很容易引起腹腔感染，严重的甚至还会危及患者生命【1】。综合疗法是改善患者临床症状、控制病情进展的常见方式，能够有效减少不良反应，特别是可以减轻肠管损伤，临床治疗效果明显【2】。本次研究主要研究综合疗法治疗急腹症手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
选择2019年12月-2021年03月本院纳入的60例急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者作为研究对象并随机分为两组，各30例。观察组男女各16例和14例，年龄区间21-63岁，年龄均值为（44.28±1.09）岁；参照组男女各18例和12例，年龄区间21-64岁，年龄均值为（44.10±1.21）岁。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。所有患者均已知晓本次研究；排除合并其他病症患者。
1.2方法
1.2.1参照组
该组实行常规治疗。依照常规流程展开治疗，包括开腹探查、肠管重排、腹腔引流等。
1.2.2观察组
该组实行综合疗法。①营养支持。护理人员要严格遵照医嘱对患者实行营养支持，促进患者肠道内营养的尽快恢复，并纠正酸碱及水电解质紊乱，营养支持方式选择药物支持，其不仅可以保证营养供给，还可以使肠道获得有效休息。②生长抑素应用。生长抑素可以对内脏血流起到抑制作用，主要是通过对激素分泌所进行的抑制而降低内脏血流量，术后需要维持24小时用药【3】。③抗感染治疗。手术后，广谱抗生素的应用能够对感染起到预防作用，可以降低并发症发生率。④泛影葡胺治疗。泛影葡胺对于促进肠腔内细胞渗透压的进一步提高极为有利，能够促进细胞外液进入到肠腔，进而改善胃肠蠕动，用药期间要严格遵照医嘱对用药量进行合理调整。
1.3观察指标
分析两组的腹胀消失、肛门排气恢复以及肠鸣音恢复时间，同时对患者的CRP、TNF-α、IL-6等指标进行记录。
1.4统计学分析
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3 讨论
早期肠梗阻的治疗方案和肠梗阻大体相同，常规基础治疗主要包括禁食、胃肠减压等，此外在临床治疗期间，要对患者肠内消化液分泌情况进行严密观察，这主要是因为消化液集聚不仅会加重肠壁水肿及水电解质失衡，还会影响患者肠功能，使肠腔免疫功能受到影响【4】。传统治疗中，二次手术不仅会增加手术创伤，还会提高肠腔并发症感染发生率，肠梗阻风险较高，因此临床依旧以保守治疗为主。有研究表示【5】，综合疗法能够使治疗的全面性得到有效保障，临床治疗效果明显。
综合治疗的实行，可以有效降低患者的腹胀、肠鸣音消失时间以及肛门排气时间，同时对于改善患者的CRP、TNF-α、IL-6水平也是非常有利的【6】。这主要是因为在综合治疗中，通过整体分析早期炎性肠梗阻产生因素，能够依照其产生因素展开对症治疗，主要包括肠内营养支持、禁食、抑制激素分泌以及预防感染等，与此同时严密观察患者的病情进展【7】，对于存在早期症状的患者实行多方面治疗，不仅可以有效确定治疗基础，同时还可以对病症变化进行有效应对，临床中具有应用价值。总体来说，综合治疗方式能够有效预防并治疗疾病，对于改善患者临床指标以及促进其病情恢复极为重要【8】。分析研究结果，观察组临床症状恢复时间均低于参照组；和参照组的CRP、TNF-α、IL-6相比较，观察组明显降低（P<0.05）。这表明在急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者的治疗中应用综合疗法，患者的腹胀、肠鸣音等明显改善，并且CRP、TNF-α、IL-6显著降低。
综上所述，对于术后早期炎性肠梗阻患者，综合疗法的应用效果明显，可以有效缓解患者的临床症状，改善CRP、TNF-α、IL-6等指标，安全性较高。
参考文献?
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