张瑞
合肥市第二人民医院 安徽 合肥 230000
摘要：目的：探讨前置审方对门诊处方审核中干预效果。方法：对2019年7月到2021年1月我院门诊开具的3600张处方作为研究对象。自2020年5月起，我院利用前置审核对门诊开具的处方进行审核。将2019年7月到2020年4月之间选取的1800张门诊处方作为对照组，将2020年5月到2021年2月选取的1800张门诊处方作为观察组。对两组门诊处方的不合理用药情况以及合格率进行对比分析。结果：相比较对照组，观察组门诊处方有着更高的合格率，并且在这些门诊处方中签名不规范、用药不适宜、药品名称不规范、诊断与用药不符、重复给药、开具药物药性相克、未按规定为患者开具抗菌药物、未按说明书给药、开具非必需的高价药物以及开具的药物具有相似性观察组所占的比例更低（P＜0.05）。结论：应用前置审核对门诊处方进行审核具有很好的效果，能够明显改善门诊处方的合格率，提高门诊处方用药合理性，值得推广。
关键词：前置审核；门诊处方；合理用药；效果
随着社会的不断进步，医学技术发展也越来越快，而临床用药的种类也越来越多。随之而来的出现许多的用药问题，由于药物种类繁多，医师在为患者开具药物时可能会开具不合适的药物进而使得患者出现病理性的损害，故而目前迫切需要使用合适的方法保证医师开具药物的用药合理性[1]。保证医师开具合理的门诊处方能够更好的为患者提供治疗，让患者能够有效的使用药品。本院为了提高门诊用药的合理性，于2020年4月使用前置审核系统对门诊医师开具的处方将进行审核。本研究探讨前置审方对门诊处方审核中干预效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
对2019年6月到2021年1月我院门诊开具的3600张处方作为研究对象。纳入标准：（1）门诊处方具有完整的记录，无修改以及遗漏；（2）入选的门诊处方包含本院所有科室。将2019年6月到2020年4月之间选取的1800张门诊处方作为对照组，将2020年4月到2021年1月选取的1800张门诊处方作为观察组。将两组处方的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
本院从2020年5月开始使用前置审核对门诊处方进行审核。该模式的审核方式为“三审三拦截”。“三审”指的是门诊医师所开具的门诊处方需要经过系统预审以及审方药师以及调剂药师进行再次审核。“三拦截”指的是对于门诊医师开具的不合理药方审核后进行拦截，其次为审方师发现药方存在问题后进行二次拦截，最后调剂药师审方后拦截有问题的处方。门诊医师对病人进行诊断后，通过系统开具药方，由前置审核系统对药方进行审核，若用药不合理会进行强制拦截，然后对开具药方的医师提醒，让医师修改处方。如果医师仍旧提交，那么该处方会进入药师工作站，由审方药师进行审核。对于有问题的处方保留60s，能够使对药方进行审核的药师与门诊医师有充足的时间沟通，确保用药合理。
1.3观察指标
对两组门诊处方的不合理用药情况以及合格率进行对比分析。
1.4统计学分析
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3 讨论
医院实施信息化管理有助于减少认为失误，进而提高门诊用药的合理性。处方前置审核能够对门诊处方进行两审两拦截的审核，极大的减少了门诊医师的用药不合理性，完善了传统门诊处方缺乏监管的问题[2]。同时其能够及时的对门诊医师的不合理用药进行审核拦截，从源头减少门诊处方问题的产生，是一种很好的改善门诊不合理用药的审核模式[3]。本研究探讨前置审方对门诊处方审核中干预效果。
本研究结果显示，对所有的处方进行分析，结果表明对照组的处方中合格处方为1526张，不合理用药的处方为274张，其合格率为84.78%。观察组处方中合格处方为1674张，不合格处方为126张，其合格率为93.00%。观察组处方相比较对照组有着更高的合格率（P＜0.05）。同时本研究对对照组与观察组不合理用药的情况进行了统计分析，结果显示相比较对照组处方，观察组处方的签名不规范、用药不适宜、药品名称不规范、诊断与用药不符、重复给药、开具药物药性相克、未按规定为患者开具抗菌药物、未按说明书给药、开具非必需的高价药物以及开具的药物具有相似性观察组所占的比例更低（P＜0.05）。这说明使用前置审方方法对门诊处方进行审核能够很好的改善门诊处方的不合格率，同时其对门诊医师的不合理用药有着极大的改善。
综上所述，应用前置审核对门诊处方进行审核具有很好的效果，能够明显改善门诊处方的合格率，提高门诊处方用药合理性，值得推广。
参考文献
[1]左静, 李鑫, 廖丽娜,等. 某院门诊处方前置审核系统实施效果分析[J]. 中国医院药学杂志, 2019, 39(22):99-102.
[2]杨艳模, 彭学清, 付志中,等. 前置审方对门诊抗菌药物注射剂使用干预的效果评价[J]. 中南药学, 2020，18（4）, 717-720.
[3]陈醒,袁力,王楠. 医院门诊处方前置审核的实施效果初探[J]. 东南国防医药, 2020, 246(05):99-101.