孟祥瑞1，王学梅1，杜莎1，苏月楠1，白杰2，苏平2＊
1.内蒙古医科大学公共卫生学院，内蒙古 呼和浩特市 010110
2.乌海市疾病预防控制中心，内蒙古 乌海市 016062
【摘要】目的：了解2019年乌海市小学生龋齿患病情况，分析龋齿相关影响因素，为当地卫生部门制定相关措施提供依据。方法：采用分层整群随机抽样的方法开展调查，对乌海市小学生进行龋齿检查，并进行问卷调查。采用卡方检验比较不同学生的龋齿患病情况，Logistics回归分析学生龋齿的危险因素。结果：共纳入1319名中小学生，总的龋齿患病率为48.7%。乳牙危险因素为男性、低年级；恒牙危险因素为女性、高年级、吃水果频率大于每天一次。结论：乌海市小学生龋齿患病率较高，应针对龋齿患病的影响因素采取一定措施。
【关键词】小学生；龋齿；流行情况；影响因素
Analysis of Prevalence and Influencing Factors of Dental Caries Among Primary School Students in Wuhai City in 2019
Meng Xiang-rui1,Wang Xue-mei1,Du Sha1,Su Yue-nan1,Bai Jie2,Su Ping2＊
1.School of Public Health,Inner Mongolia Medical University,Hohhot Inner Mongolia 010110,China
2.Wuhai Center for Disease Control and Prevention,Wuhai Inner Mongolia,016062,China
[Abstract]Objective: To understand the prevalence of dental caries among primary school students in Wuhai City in 2019, analyze the influencing factors of dental caries, and provide a basis for local health departments to formulate relevant measures. Methods: The method of stratified cluster random sampling was used to carry out the survey. The primary school students in Wuhai City were examined for dental caries and a questionnaire survey was conducted. The chi-square test was used to compare the prevalence of dental caries among different students, and the risk factors of dental caries among students were analyzed by Logistics regression. Results: A total of 1,319 primary and middle school students were enrolled, and the overall prevalence of dental caries was 48.7%. The risk factors for deciduous teeth are male and lower grade; the risk factors for permanent teeth are female, senior grade, and the frequency of eating fruits is greater than once a day. Conclusion: The prevalence of dental caries among primary school students in Wuhai City is relatively high, and certain measures should be taken to address the influencing factors of dental caries.
[Key words]primary school students; dental caries; prevalence; influencing factors
龋齿是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。世界卫生组织已将其与癌症和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。当前全球范围内的患病率表明60％~90％的儿童青少年患有龋齿[1]。中国2017年第四次全国口腔健康流行病学调查显示[2]，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，较十年前上升了7.8个百分点，呈现上升趋势。然而乌海市关于学生龋齿患病方面的研究很少。本文旨在通过流行病学调查掌握2019年乌海市小学生龋齿患病情况，为进一步分析行为、环境等因素与学生健康之间的关系，以及采取针对性措施提供参考依据。
2对象与方法
2.1对象
研究对象为乌海市三个区共六所监测小学在校学生。
2.2抽样方法
采用分层整群随机抽样的方法，先按年级进行分层，再以班为整体进行简单随机抽样。
2.3检查内容
由专业的口腔医生根据WHO龋病诊断标准进行检查，并进行相关的问卷调查。
2.4数据处理
采用SPSS 25.0软件进行统计分析。计数资料采用率（%）来表示，率之间的差异采用卡方检验进行分析，以P<0.05表示有统计学意义。对其中P<0.20的变量，采用Logistic回归分析。
3.结果
共纳入研究对象1319人。其中患龋齿642人，不患龋齿677人，总龋齿患病率为48.7%。因乳牙和恒牙的不同特征，需分别进行分析。
3.1乳牙龋齿患病情况
乌海市小学生乳牙龋齿患病率为38.4%，不同性别（P=0.003）、抚养状况（P=0.002）、年级（P＜0.001）、油炸食品（P=0.001）及甜食（P=0.022）食用情况间龋齿患病情况差异。（表1）
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4.讨论
本次研究结果显示，乌海市小学生龋齿总的患病率为48.6%，高于刘颖等[3]发表的内蒙古呼和浩特市的31.9%以及其其格等[4]报道的鄂尔多斯的34.4%，与郝为贤等[5]发表的上海市朱泾镇小学生龋齿患病率的50.3%以及陈荣凯[6]报道的深圳的40.7%接近，呈现高于周围地区，接近东南沿海经济发达地区的患龋率。
对于乳牙，男生龋齿患病率高于女生，与黄思哲等[7]报道的结果一致，季成叶[8]指出7岁时乳牙龋齿患病率在性别上的差异最明显；女生发育早，乳牙脱落时间早于男生，故9岁后男生乳牙龋齿患病率会高于女生。对于恒牙，女生的龋齿患病风险高于男生，与苏勤等[9] 报道的青少年龋齿调查分析一致。这可能是男女生理特征不同导致的，女孩的恒牙更早萌出，她们的牙齿暴露在外界致龋环境时间比男孩长[10]；此外，女孩更喜欢吃甜食等易引发龋齿的食物，这也是女生龋齿患病率高于男生的一个因素[11]。
低年级乳牙龋齿患病风险相对于高年级高，与张易欣研究结果一致[12]。随着年龄的增加，学生进入换牙期，乳牙脱落使得其龋患病率降低。龋齿是多种内外界因素共同作用的结果，一方面可能是由于现今社会以细粮为主要食物，细粮中的纤维较少，且糖分较多，更易在口腔形成致龋环境 [13]；此外，小学生处于快速生长发育期，对各种营养素的需求量较大[14]，细粮摄入较高易导致其营养不均衡，缺乏各类维生素，进而降低机体抗龋水平。另一方面小学生自控能力较差，喜食甜食，且刷牙习惯不好，易导致乳牙龋坏[15]。对于恒牙，其萌出后逐渐接触致龋环境，随着暴露时间的增加，龋齿患病率也随之增加。
本研究发现，乌海市小学生龋齿患病率较高，男性、低年级是乳牙龋齿患病的危险因素，女性、高年级、吃新鲜水果频率高是恒牙龋齿患病的危险因素。因此，学校和家长应密切配合，对高危人群重点关注，加强口腔卫生知识宣传，提高学生口腔保健意识，养成良好的口腔卫生习惯。
参考文献
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作者简介：孟祥瑞（1997-），男，内蒙古赤峰人，硕士研究生在读，研究方向：流行病与卫生统计学。E-mail:mengxiangrui210@163.com
通讯作者：苏平，E-mail:wsjjkksp@163.com