王晶纬
黑龙江省哈尔滨市依兰县人民医院 黑龙江省 依兰县 154812
【摘要】目的：探讨老年髋关节骨折内固定失败应用人工髋关节置换术治疗效果。方法：选取2020年5月至2021年5月在我院治疗老年髋关节骨折内固定失败的122例病患进行研究，通过抽签法分为对照组和观察组，每组61例，对照组接受内固定失败后给与微创锁定钢板内固定技术治疗，观察组接受人工髋关节置换术治疗，分析两组病患治疗情况和生活指标情况。结果：观察组病患治疗指标情况为百分百有效，对照组病患治疗有效指标比观察组少29.51%，观察组病患治疗效果优良，两组病患对比具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组病患心理情况、活动能力以及社会活力评分均高于对照组，所以观察组生活总指标情况良好，两组相对比具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于老年髋关节骨折内固定失败患者采取人工髋关节置换术治疗，提高治疗指标疗效，提升生活指标质量，值得应用与广泛推广。
【关键词】老年髋关节骨折；人工髋关节置换术；生活指标情况；治疗指标
髋骨折时老年人常见疾病，主要是由于老年人骨质疏松，常由于走路不稳摔倒后容易发生髋关节部位骨折[1]。本文为探讨老年髋关节骨折内固定失败应用人工髋关节置换术治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年5月至2021年5月在我院治疗老年髋关节骨折内固定失败的122例病患进行研究，通过抽签法分为对照组和观察组，每组61例，观察组男41例，女20例；平均年龄（60.90±7.90）岁；对照组男43例，女18例；平均年龄（61.90±9.0）岁。两组病患基本资料相比较，无任何显著差异，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：①以上患者支持本次研究并同意签署知情书[2]；②以上患者伤进行进行CT与X线检查均需要进行手术。排除标准：①骨折轮廓完整；②有严重心梗患者；③年龄小于等于53岁。
1.2 方法
以上两组病患均要在手术前进行CT与X线检查，确定号骨折位置与骨折处情况，方便做好术前准备工作。
对照组接受内固定失败后给与微创锁定钢板内固定技术治疗：患者进行仰卧，头部侧偏，进行术前麻醉，观察病患五分钟后情况，进行手术，先将内固定取出，根据CT与X线检查骨折处各项指标情况，在髋骨内侧壁做好软组织通道，在操作同时做好周围组织保护，根据影像学来确定钢板长度，进行完美复位，固定完好，之后进行消毒、缝合，术后要进行悬吊半个月[3]。
观察组接受人工髋关节置换术治疗：患者进行仰卧，头部侧偏，进行术前麻醉，观察病患五分钟后情况，是否可以进行手术，无异常，进行手术，在髋关节外侧行切口，切口不能超过16cm左右，把皮肤与皮肤组织进行分离，方便内固定物取出，切口长度可随患者情况适当延长，行内固定手术切除瘕痕，取出内固定，并做好清洁与防感染工作，如果患者身体情况较差，并且髋臼软组织没有出现退变或是关节发炎问题，可以进行人工髋关节置换术治疗处理，如果股骨间有骨折患者，出现股骨距离或是小转子骨折错位情况，不可以进行人工髋关节置换，应选择股骨长柄假肢支撑，及时用钢丝做好捆绑固定处理，了解病患基本情况选择合适假肢，例如：骨质严重疏松者要选择骨水泥型假体。然后根据患者恢复情况进行拆线，半年之后进行钢板拆除[4]。
1.3 评定指标
记录两组病患治疗情况和生活指标情况，生活指标中，心理情况、活动能力和社会活力总分为100分，分数越高生活指标质量越好。
1.4统计学分析
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3 讨论
髋关节骨折后要及时进行固定，尤其是老年人，否则会造成骨折错位，引起许多内科疾病，如进行内固定不合理，要及时进行处理，采取人工髋关节置换术治疗，成为现代医者首选处理方式[5]。本文中，观察组病患治疗指标情况为百分百有效，对照组病患治疗有效指标比观察组少29.51%，观察组病患治疗效果优良，两组病患对比具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组病患心理情况、活动能力以及社会活力评分均高于对照组，所以观察组生活总指标情况良好，两组相对比具有统计学意义（P ＜ 0.05）。由此可见，对于老年髋关节骨折内固定失败患者采取人工髋关节置换术治疗，提高治疗指标疗效，提升生活指标质量，值得应用与广泛推广。
参考文献：
[1]许固军,王晓滨,田喜忠. 人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折内固定失败的临床研究[J]. 中国现代药物应用,2020,14(11):86-87.
[2] 马国驹. 闭合复位内固定与人工髋关节假体置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的比较研究[D]. 河北:河北医科大学,2014.
[3] 蒲志超,黄坤炳,薛剑,等. 老年股骨转子间骨折PFNA内固定失败的再手术策略[J]. 中国骨科临床与基础研究杂志,2020,12(1):16-21.
[4] 何双建,叶峥,朱剑,等. 老年股骨转子间骨折动力髋螺钉置入内固定失败行全髋关节置换4例[J]. 中国组织工程研究与临床康复,2010,14(17):3210-3212.
[5] 吴劲风,梁伟国,陈鸿辉,等. 股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察[J]. 当代医学,2010,16(18):86-87.