刘凤英
大庆市第四医院 163712
【摘要】目的 分析腹腔镜胆囊切除术护理管理中推行临床路径的效果。方法 用2020年6月-2021年1月院内做腹腔镜胆囊切除术的64例患者，随机均分两组，各32例。在护理管理中参照组用常规护理，观察组用临床优质护理路径，比较相关情况、护理满意度。结果 护理后，术后相关情况和护理满意度较好的为观察组，参照组较差，差异大（P＜0.05）。结论 临床优质护理路径能加速患者康复，护理效用更好。
【关键词】护理管理；临床优质护理路径；腹腔镜胆囊切除术
Objective to analyze the effect of clinical pathway in nursing management of laparoscopic cholecystectomy. Methods from June 2020 to January 2021, 64 patients with laparoscopic cholecystectomy were randomly divided into two groups, 32 cases in each group. In the nursing management, the reference group was given routine nursing, and the observation group was given clinical high-quality nursing path. Results after nursing, the observation group had better postoperative related conditions and nursing satisfaction, while the reference group had worse, with great difference (P < 0.05). Conclusion the clinical high quality nursing pathway can accelerate the rehabilitation of patients, and the nursing effect is better.
[Key words] nursing management; Clinical high quality nursing pathway; Laparoscopic cholecystectomy
腹腔镜胆囊切除术虽对机体损伤面积小，但也需护理管理支持。为提高护理效力，研究对常规护理和临床优质护理路径深度探究，临床优质护理路径更贴合临床实际，优化现有措施，辅助患者康复【1】。临床优质护理路径能为患者康复做更多努力，缩短康复时间，让机体更健康，详见下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
用2020年6月-2021年1月院内做腹腔镜胆囊切除术的64例患者，随机均分两组，各32例。共有38例男、26例女，均（49.16±5.28）岁，未显示资料差异（P＞0.05）。已签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1参照组
常规护理：依规监测生命指标、做饮食和运动指导、健康宣教等。
1.2.2观察组
临床优质护理路径：①护士长组建临床优质护理小组，联合3-5名护理人员，对病房环境、护理方案、注意事项等进行审视、优化，减少干扰患者休养的因素。②优化心理护理：重视每位患者的特异性，运用同理心等安抚患者，减少不良情绪。耐心讲解健康知识，改变患者认知，让其冷静、客观。③优化护理实操：1）遵医嘱用药时，耐心讲解，穿刺操作尽量一次成功，避免反复操作。还需实时观察患者，避免情绪、生命指标波动。2）联合家属多观察、协助患者，尤其是体位更换、清洁身体等方面，要格外注意，避免再次损伤机体、出血等。所有动作要轻柔，尽量1-2小时更换一次体位，1-3天更换一次床单等，防止压疮、褥疮、感染等。3）联合家属监督患者进食、自主养护，做好饮食禁忌，保障每餐营养均衡、易吸收。4）如果术后疼感明显，要遵医嘱用镇痛药物，避免滥用药物导致的问题。5）及时清洁身体排泄物、分泌物，对引流液异常情况及时上报，保障机体稳步恢复。
1.3观察指标
统计并比较术后下床活动时间、首排气时间、平均住院天数、生活质量评分。用护理满意度评估表做满意（90分以上）、基本满意（60-89分）、不满意（0-59分）评分，统计出相应例数，用满意和基本满意例数生成护理满意率。
1.4 统计学分析
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3 讨论
腹腔镜胆囊切除术能清理掉胆囊等异常组织，维护好腹内状态，但手术会造成机体负担，需护理管理高度重视。研究对常规护理和临床优质护理路径做比较，临床优质护理路径更符合实际，合理罗列相应措施，为患者康复提供更优质的保障【2】。临床优质护理路径从患者心理和机体需求出发，改善病房、护理操作等，让患者身心感受变佳，不再痛苦。
临床优质护理路径比常规护理更了解术后情况，懂得取舍，用心照顾患者，让患者心理和机体持续转好，减少术后问题【3】。用优质护理对待患者，能彰显临床路径的作用，提高护理管理有效性。术后护理管理中应多推动临床优质护理路径，能扩充护理内容，扩大护理管理面，减少危害患者的因素。护理在较优质的状态下，能提高患者感知，增加患者的健康知识量，不盲目移动身体、不乱用药物等。术后养护按步骤逐一开展，机体能尽快恢复健康【4】。术后在院时间变短，患者自主性变强。在术后相关情况能看到护理作用，护理满意度也随之变高。临床优质护理路径让护理管理更有质量，快速消除不安全感，促进机体康复，保障患者能尽快正常生活【5】。护理管理有更多实用措施，可提高护理人员的工作水平，让护理更专业。经此可见，护理后，观察组比参照组术后相关情况和护理满意度更佳，差异明显（P＜0.05）。说明临床优质护理路径可提高护理管理效力，让术后相关情况等更理想。
综上，临床优质护理路径能促进机体恢复，术后相关情况等较符合预期，值得推广。?
参考文献：?
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