王平
中国航天科工集团七三一医院 北京丰台 100074
摘要：目的:探究高压氧对于颅脑损伤患者的预后影响。方法：本次研究入选2018年6月到2020年8月在我院住院治疗的颅脑损伤患者60例，分为两组。常规组单纯应用康复干预，实验组结合应用高压氧干预措施。对比两组患者的颅脑损伤残疾评定量表进行对比。结果：在干预之后实验组的颅脑损伤残疾量表评分结果相对于常规组评分结果具备显著数据优势，P＜0.05。结论：高压氧对于颅脑损伤患者的预后康复影响显著，早期开展高压氧治疗可以更好地修复神经功能，提高患者整体预后，值得推广。
关键词：高压氧；颅脑损伤；应用价值
颅脑损伤是临床中相对比较普遍的一种病症，病情发展速度快、凶险并且复发风险相对较高[1]。随着近些年医疗技术的不断发展，临床中颅脑损伤患者的救治率得到了明显的提高，但是大多数患者在治疗后只是无生命威胁，生活质量仍然较差，其主要在于颅脑损伤过于严重且无法有效逆转[2]。近些年有研究发现，高压氧对于颅脑损伤患者的预后具备显著的改善作用。对此，为了进一步提高颅脑损伤患者的预后水平，本文以对比研究方式探讨高压氧不同介入时间及其疗效差异。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究入选2018年6月到2020年8月在我院住院治疗的颅脑损伤患者60例，分为两组。实验组患者30例，男女患者分别19、11例，年龄中位数60.5岁；常规组患者30例，男女患者分别18、12例，年龄中位数59.8岁。两组患者基础资料无较大差异，P＞0.05。
1.2方法
常规组单纯应用康复干预，主要是为患者提供相应的康复护理，根据患者的肢体功能尽快开展被动训练，并为患者提供健康知识干预与认知干预，提高患者康复训练的积极性。
实验组结合应用高压氧干预措施，应用高压氧舱，压力维持在0.20MPa，加压时间15分钟，减压时间20分钟，稳定压力并吸氧时间1小时，两次吸氧期间间隔时间5分钟。让患者佩戴面罩吸氧，如采用气管切开术干预患者则采用连续供氧。
1.3观察指标
对比两组患者的颅脑损伤残疾评定量表进行对比。
评价量表采用DRS量表进行评价，总共29分，其中考核涉及到工作能力、功能水平、修饰与梳洗认知水平等，分数越高说明伤残程度越严重。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS21.00软件完成数据处理，P＜0.05代表数据具备统计学标准。
2.结果
在干预之后实验组的颅脑损伤残疾量表评分结果相对于常规组评分结果具备显著数据优势，P＜0.05。详细数据见表1。
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3.讨论
颅脑损伤患者主要是因为外力刺激而导致头颅损伤所导致的疾病，因为病情存在难以预测的特征，再加上疾病本身存在病情多样化表现，所以在临床中存在较高的并发症风险，在手术治疗后往往会遗留各种并发症。颅脑损伤患者在损伤后会出现一定程度的感觉、运动、认知以及语言等障碍，对于患者的生活质量以及生存能力具备显著的影响。近些年有许多研究认为，重症颅脑损伤会导致颅内压力显著提升，此时脑组织缺氧缺血以及酸中毒风险会显著提升，及时有效的脑组织修复属于改善和优化患者预后水平的关键[3]-[4]。近些年有许多研究都认为高压氧治疗措施可以有效提高颅脑损伤患者的预后水平。
高压氧治疗方式可以快速提高患者机体动脉血氧分压综合水平，可以有效提升体内的血氧含量以及组织中的氧含量，对于脑组织损伤部位可以实现对缺氧状态的改善，并实现对脑组织修复质量的提高。高压氧对于颅脑损伤患者的治疗作用原理主要在于：1、高压氧环境之下机体的血氧分压水平会有显著提升，此时氧气的摄入与利用率会显著提升，扩大血氧弥散范围的同时可以促使脑组织创伤转变为可逆性状态，从而实现对损伤脑细胞与脑组织的修复改善作用[5]；2、高压氧干预可以促使脑血管收缩状态得到改善，减少脑部血容量与流量，并降低颅内压力缓解脑水肿表现，阻断脑缺氧而不断恶化的表现，从而促使神经元受损表现得到有效控制；3、高压氧可以实现对脑动脉血流速度的加快，可以促使脑干供血不良得到改善，从而实现网状激活系统的提升，促使脑干网状上行激活系统保持高度兴奋状态，促使患者的意识状态得到显著改善；4、高压氧治疗方式可以实现对人体中枢神经系统的刺激，可以促使神经细胞的正常功能得到支持，并实现对侧支循环的构建以及轴突功能的构建，促使神经功能快速恢复正常并实现对认知功能和记忆力的改善。
本研究结果显示，在干预之后实验组的颅脑损伤残疾量表评分结果相对于常规组评分结果具备显著数据优势，P＜0.05。本研究结果充分证明颅脑损伤患者采取高压氧治疗具备显著干预价值，对于患者的整体预后改善作用显著，可以作为常规干预方式。
综上所述，高压氧对于颅脑损伤患者的预后康复影响显著，早期开展高压氧治疗可以更好地修复神经功能，提高患者整体预后，值得推广。
参考文献：
[1]徐欣，张佳慧，吴嶛，等.神经节苷脂钠联合高压氧在颅脑损伤昏迷早期促醒中的效果观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2020，27(05):527-530.
[2]王美娟，白如玉，岳丽，等.神经节苷脂钠联合高压氧对重度颅脑损伤昏迷病人早期促醒的临床研究[J].内蒙古医学院学报，2019，041(005):500-502，504.
[3]刘引莲，梁英，范莎莎，等.高压氧联用经颅电刺激及盐酸美金刚治疗颅脑损伤患者认知障碍的临床疗效[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2019，26(004):320-323.
[4]冯宝静，王守臣，刘宝江，等.联合与单一应用亚低温脑保护和高压氧治疗重型颅脑损伤的效果比较[J].现代中西医结合杂志，2019，28(01):87-91.
[5]孙珊珊，王治霞.高压氧治疗重型颅脑损伤对患者术后肢体功能及神经功能的影响研究[J].河北医药，2019，41(08):1204-1206.