宋良勇
资阳市雁江区中医医院普外科 四川 资阳 641300
众所周知，癌症是十分严重的疾病，其中胃癌是较为常见的一种，严重威胁了人们的生命安全。对于胃癌的治疗，目前临床治疗方法呈现出多样性，合理选择最佳的治疗方法是提高治疗效果的关键。
1、胃癌治疗的基本原则
临床治疗胃癌需要遵循基本的治疗原则，①对于早期胃癌，并且没有淋巴结转移现象，可以严格按照肿瘤侵犯的深度，采取内镜治疗与手术治疗，手术之后不需要辅助放疗与化疗。②对于局部进展期的胃癌，并且伴随着淋巴结转移，在临床治疗当中以手术治疗为主，同时还要严格按照肿瘤侵犯的深度以及淋巴结转移的现状，采取其他的辅助化疗，行根治术手术。除此之外，手术之后，还要根据病理分析明确辅助治疗方案。③对于复发性胃癌或者转移性胃癌，多以药物治疗为主，并根据患者的实际病情采取其他的治疗方法，如放射治疗、介入治疗。
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2、胃癌治疗的方法
从整体角度分析，胃癌治疗的方法比较多，特别在当前医疗水平的不断提升下，各类治疗方法层出不穷，其中主要包括以下几种。
2.1手术治疗
手术治疗是目前最为直接的胃癌治疗方法，其中根治性手术可以达到治愈目的，但是要保证患者的条件许可，癌细胞没有发生转移，以此才能采取根治性手术。在手术之后，即便无法达到根治目的，也能有效的减少肿瘤组织，为其他治疗方法奠定基础。从类型上划分，胃癌的手术治疗包括根治性手术、姑息性手术，对于前者而言，是将整块癌细胞进行切除，包括癌灶或者受浸润胃壁为的全部，并按照分期标准将胃周围的淋巴结加以清除，重建消化道。而对于后者而言，则主要涉及到姑息性胃切除术、胃空肠吻合术、空肠造口术。
胃切除手术主要包括以下几个方面，①胃部分切除术，这种手术方法主要适用于年龄过大的患者或者胃癌大出血或者穿孔患者，仅仅是将局部姑息性进行切除。②近端大部分切除，胃远端大部分切除及全胃切除，对于胃近端大部分切除以及为远端大部分切除而言，主要在距肿瘤肉眼边缘到5厘米以上切除3/4的胃组织。③胃癌扩大根治术。
2.2放射治疗
严格意义上分析，放射治疗所产生的并发症比较多，会导致部分功能丧失，尤其是晚期的胃癌患者，采取放射治疗效果并不明显，甚至对于体质比较差，年龄比较大的患者，如果采取放射治疗会导致生命更加垂危。除此之外，胃腺癌放射的敏感性比较低，在采取单独放射治疗或者化疗的时候，虽然能够缩小肿瘤的体积，但是却无法保证肿瘤完全消失，对此临床治疗当中胃癌无法单独利用放疗进行根治，只能通过辅助性或姑息性进行治疗。
2.3化学治疗
当前在胃癌治疗当中化学治疗得到了认可，按照目的不同可以将其划分为以下几个类别，①新辅助化疗，所谓的新辅助化疗是在手术之前给予辅助化疗，一般而言，在手术之前辅助化疗的时间比较短，主要控制在2--3个疗程，目的是减少肿瘤负荷，提高手术的切除术，减少病灶的转移。②术后辅助化疗，手术之后进行化疗是治疗的关键所在，根据相关研究者表明得知，仅仅依靠不断扩大的手术方法，无法从根本上改变胃癌的治疗效果，甚至部分患者在手术之后还会出现病灶转移，被消灭的肿瘤细胞会出现复发，对此需要根据实际的情况，采取化疗，及时将微小的病灶进行去除。③晚期胃癌姑息性化疗，对于已经出现远处转移，或者利用手术无法治疗的晚期胃癌，通过化疗的方式能够延长生存期。
2.4一般治疗
营养支持治疗是治疗当中的一部分，其中对于早期胃癌患者而言，要针对性的给予营养支持治疗，这不仅可以提高手术治疗的有效性，也能便于患者术后恢复。除此之外，晚期胃癌患者往往无法进食，或者会出现呕吐，从而导致营养丢失，对此也可以通过营养支持治疗，提高其免疫力。
2.5药物治疗
需注意到的一点，因为每个人的个体差异不同，用药不存在最好与最有效，需要在医生的指导下针对性的选择合适的药物，其中可以选择甲地孕酮，以此促进食欲，改善消化功能；或者选择奥美拉挫，对胃酸进行抑制，对胃黏膜进行保护；选择吗啡能够起到镇痛；选择胃复安，能够对化疗期间所出现的恶心呕吐进行改善；选择以甘草酸镁注射液能够保护化疗期间人体器官。
2.6中医治疗
中医治疗的主要目的是减少并发症，减轻患者出现的不良反应，属于辅助治疗。一般当患者化疗之后会出现厌食、乏力等情况，对此可以通过中药治疗或者针灸取得良好的效果，但是对于胃癌患者而言，在采取中医治疗的时候，需要对肝肾功能进行检测，避免出现肝肾功能受损。
2.7内镜治疗
内镜治疗仅仅适用于早期胃癌，且对肿瘤大小有着一定的要求，病灶需小于2cm，病理组织分化良好，通过内镜进行切除，不仅创伤小而且并发症少。目前通过内镜治疗，可以选择内镜下粘膜切除术、激光疗法、粘膜下剥离术。具有代表性的便是内镜粘膜下剥离术。
综上所述，胃癌的治疗方法比较多，上文中简单进行了概述，以供大家参考。面对胃癌每个人都要注意防范加以重视，在生活当中养成良好的习惯，将癌症扼杀在摇篮之中。同时对于患有胃癌的患者而言，需要树立自信心，由医生进行选择合适治疗的方法，但是还要做好预后以及并发症处理、家庭护理，对病情加以监测，做好预防，真正的延长自己的生命。