田珍香1魏仕准2
1湖北省咸丰县曲江镇卫生院 湖北咸丰 445615
2咸丰县朝阳寺镇卫生院住院部 湖北咸丰 445615
【摘要】目的：多元化随访管理模式应用在社区老年高血压患者中，分析患者治疗依从性就血压控制等效果。方法：选择150例某社区的老年高血压患者开展研究，随机分成两组，每组纳入75例患者，其中对照组采取常规高血压护理，观察组实施多元化随访管理模式，比较两组疗效。结果：护理2个月，观察组的血压控制达标率以及治疗依从性显著优于对照组，对比Ｐ<0.05，结论：社区老年高血压患者采取多元化随访管理，能够促使患者提高自身血压管理水平，让其能够更好的遵从医嘱治疗，提高其治疗依从性。
【关键词】血压控制；多元化随访管理模式；社区；老年人高血压
高血压属是心血管疾病发生独立危险因素，有很大概率引起脑出血、脑梗死、脑出血等病症发生。高血压没有根治方式，一般通过长期服药来控制血压发展，因此对患者自身家庭及整个社会都带来较大经济负担[1]。有关数据统计，我国老年高血压患者的控制率相对较低，而其中原因是因为随着年龄的增长，老年人记忆力会慢慢退化，导致其不能及时、准确记住服药，加之对高血压知识不了解，导致我国的老年高血压患者的血压控制率才只有10%左右[2]。本研究通过对社区老年高血压患者实施多元化随访管理模式，取得不错效果，患者的血压控制效果佳，治疗依从性得到很大提高。具体研究过程报道如下。
１对象与方法
1.1研究对象
选择150例某社区的老年高血压患者作为研究对象，抽签法分为对照组(75例)与观察组(75例)。对照组：男40例，女35例；年龄范围：最大者77岁，最小者60岁，平均年龄为（68.59±6.11）岁；观察组：男39例，女36例；年龄范围：最大者78岁，最小者61岁，平均年龄为（68.92±6.09）岁。两组患者基本资料比较P>0.05，可对比研究。
1.2方法
对照组采取常规的高血压护理。观察组给予多元化随访管理模式，具体为：(1)电话随访：通过电话随访及时掌握患者疾病信息，看其有没有按时服药，了解患者的高血压疾病知识情况、饮食结构、生活习性，全面介绍高血压并发症的预防方法；告诉苏患者禁烟禁酒，及时服药。(2)组织培训：定期组织患者开展高血压相关知识培训，培训目的主要是就是纠正患者不良的饮食、服药、运动等方法，告知患者如何才能更好得到预防并发症的产生，同时告知患者高血压将会引起脑梗死、冠心病等会危及到生命安全的并发症，以此提高患者警惕心，注重配合医师治疗。(3)建立微信群：利用现代化的网络技术与联系工具——微信来进行随访管理，建立专门的血压控制微信群，本组成员主要是患者及其有关家属，对于不会使用微信功能的老年患，要引导其家属参与其中，配合医师监督患者每天的服药情况及生活、饮食情况；护理人员需要定时在群内发布有关疾病防治知识，增强患者知识掌握度；责任护士必须要每天准确登记患者的血压，如果常出现血压升高的要及时查找升高原因，及时干预，确保患者的血压稳定。(4)心理护理：对于患者的心理状况及时关注，有问题及时干预，有效改善患者的心理状态；告知患者要尽可能外出参与一些活动，通过积极的人际交往改善身心，保持愉悦心情。(5)自我血压监测：血压自我监测在控制血压中发挥极为重要得到作用，告知患者应当每天记录好自己监测的血压值，以便护理人员随访了解，及时发现异常及时干预，保证质量效果。
1.3观察指标
（1）对比两组干预前与干预2个月后的血压值。（2）对患者治疗依从性进行对比，主要根据每次的随访服务记录表进行评定，评定内容主要包括按时服药、科学饮食、合理运动、自我血压监测等，每项内容按照良好、一般、差等划分评定，分别记分2分、1分、0分。
1.4统计学处理
本研究数据采取SPSS 19.0统计学软件进行分析,采取t检验计量资料，数据对比有差异时，P<0.05。
2结果
2.1两组血压控制效果对比
干预前，两组血压值比较无统计学意义(P>0.05)；干预2个月后，观察组的血压值明显对照组(Ｐ<0.05)，见表1。
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2.2两组治疗依从性对比
干预后，观察组的治疗依从性均显著优于对照组，对比Ｐ<0.05，见表2。
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3讨论
有关研究显示，在社区作为单位的基础对社区老年高血压患者采取有效的用药随访指导、健康教育、自我血压监测干预，可以在很大程度上提高患者的血压控制效果，促使患者能够更加积极地参与到疾病治疗中，提高服药依从性，控制血压水平。在社区中实施多元化随访管理模式主要是通过专业护理人员指导患者正确服药，科学饮食，同时与患者良好互动、交流，及时改善其心理状态，使其积极配合治疗，有效控制病情[3]。
本研究采取多元化随访管理模式干预社区老年高血压患者时，通过电话随访、心理管理、微信随访、自我血压监测指导等方式，有效改正患者的不良服药、饮食及运动等习惯，改善其心理，提高其治疗依从性。结果显示，观察组的血压控制效果、治疗依从性均显著优于对照组，对比Ｐ<0.05，可见多元化随访管理模式是能够改善老年高血压患者的不良遵医服药行为，减少其不良服药的行为，值得推荐。
【参考文献】
[1]单爱慧,周秋虹,姜倩倩.强化高血压健康管理对老年高血压患者治疗依从性的影响[J].中国医药指南,2019,17(12):32-33.
[2]张雪琴.社区群组管理措施对老年高血压患者的治疗依从性及生活质量的影响[J].中国卫生产业,2019,16(6):49-50.
[3][1]马文婷,董慧.社区护理干预对老年高血压患者服药依从性及血压控制水平的影响研究[J].健康前沿,2019,28(6):70-70.