钟兴燕
成都市青白江区弥牟镇公立中心卫生院 四川成都610305
疝气是由于人体的某一脏器离开原有部位，通过薄弱的缺损或间隙进入另一部位所致，我们通常所说的“疝气”一般是指腹外疝，也就是说腹腔内脏器向外突出于皮下的情况。据调查结果显示，该病的60周岁及以上患者比重最高可达5%左右。疝气手术是目前解决这一病症最主要也最有效的方法之一，全球每年行腹股沟疝气手术的患者在2000万以上。那么，在接受疝气手术后，又有哪些护理要点值得注意呢？
1 树立正确的认知观
疝气手术是一个常规的手术，由于许多患者对这一手术缺乏有效的认知，使之心生畏惧，在治疗期间产生出紧张、焦虑等不良情绪，加重自身心理负担，不利于术后的恢复工作。因此，护理人员需要对患者开展有关疝气的常识普及，强调各种术后注意事项，纠正患者的认知误区，对其提问一一进行解疑答惑；同时，引导患者自主学习基础医学知识，逐渐加深对疝气手术的了解，树立正确的认知观念。
2 术后护理须知
2.1 术后观察
实施疝气手术后，需要观察患者的阴囊部位是否存在水肿现象，术后水肿发生率约在1%-2%之间，经2-3天会自然消退；为避免阴囊产生水肿，需要在患者膝下使用垫枕，以抬高阴囊。观察患者手术创口是否渗血；如果渗血，需要立即采取止血处理并向主治医师反映，寻求解决方法。对患者排泄情况予以观察，告诫患者不要憋尿，否则容易导致创口出血或开裂；若患者小便比较费力，则需要及时前往泌尿科进行诊治，因为小便时会增大腹部压力，极易造成疝气复发；若大便秘结，则应当咨询医师开具通便药或使用开塞露。
2.2 术后预防
疝气手术结束后仍需对患者进行心电监护，实时测量心率、血压等重要体征指数。术后6小时内，患者尽量保持平卧姿势休息，减少下床活动，以免造成创口撕裂，给身体带来二次伤害；休息时头部应当去枕，并且保持偏向一侧状态，这样可预防患者出现误吸。术后6小时内禁止饮水进食，若患者口干舌燥，可使用棉签沾水湿润口舌，切忌大口饮水。可使用加热毯或调节室内温度、湿度的方式为提供患者保暖，避免身体受凉，警惕感冒引起咳嗽、喷嚏，致使病情复发。术后因麻醉效果影响，患者会出现不同程度的烦躁现象，护理人员应当对其进行心理安慰并多加陪伴。
2.3 术后清洁
术后卧床期间也需要定期翻身，并用生理盐水擦洗周身，尤其是肩部、背部、尾椎部和足外踝部等身体部位，避免产生褥疮。如果患者创面出现淡黄色液体，不必担忧，这是因纤维素性渗出所致，并非脓液，只需用消毒水拭去即可；倘若创口肿胀不退，也不必过分忧虑，因为每个人的体质各不相同，因此恢复时长也就各有差异，可采用淡盐水擦拭创口，注意控制力度轻柔，然后涂抹红霉素软膏。
3 饮食护理
如上所述，术后6小时内禁止饮食，6小时后如果肠胃逐渐恢复蠕动，可先饮温水试探，若无恶心、呕吐等现象，可适量食用流质类食物，比如易消化的粥、汤、软烂面食等等。饮食要以清淡为主，注意少食多餐，随着身体的进一步恢复，可为身体补充锌、蛋白质、葡萄糖、维生素A以及维生素C这类微量元素，例如芹菜、笋类、胡萝卜、西红柿和鱼油等食材，高纤维食物可促进胃部消化，更利于排便通畅。尽量避免食用豆制品和牛奶，因为此类食物产气较多，不适用于术后患者。多吃新鲜水果，多饮水，更利于加快体循环和新陈代谢。
4 针对性防护
疝气手术患者的术后护理应当更有针对性，所以对不同年龄阶段的患者护理方式有不同。
4.1 小儿防护
婴幼儿具有天生好动的习性，因此更需要防止其剧烈运动和过度哭闹。及时更换尿布，防止创口被尿液污染，维持干净、清洁状态；定期更换敷设药物，伤口敷料需加以固定，建议采用创可贴代替；加强对孩子的监督，防止其因瘙痒撕扯敷药；儿童由于自愈能力较强，可减少消炎药的使用，若有需求，可口服抗菌素；术后一周复诊恢复良好可停止敷药，正常洗澡。
4.2 成人防护
术后进行常规的上下楼、散步等体能活动是可以允许的，但需要注意术后3个月内避免反复弯腰、快速蹲起与大幅度运动等情况；如果术后仍时有疼痛，医师可向患者开具适量止痛药物，同样服用抗菌素；减少重体力劳动，避免过度劳累和熬夜，同样术后一周前往医院复诊。
4.3 老年人防护
老年人更要注意保暖工作，由于体质较弱，需要在降温时多穿衣物，维持体温正常；若患有慢性咳嗽等疾病，需要在疝气手术护理的基础上加以干预；多饮水，利于排尿和新陈代谢；减少长时间行走和爬楼梯，注意作息规律、饮食有度；遵循量力而行的原则，采取适当的体育锻炼，可加强自身免疫力，提高身体素质，如无异常情况，术后一周即可返院复诊。