连晶晶
甘泉街道社区卫生服务中心。 上海市普陀区。 邮编 200065
【摘要】目的 探讨社区护理干预对提高糖尿病患者生活质量的影响。 方法 选取我院收治的24例糖尿病患者，收治时间为2019年6月~2020年6月。采用抽签法随机将患者分为两组，对照组（n=12例）以自我护理方式治疗，观察组（n=12例）以社区护理干预方式进行治疗。观察两组患者在1年后生活质量的影响。结果 与对照组相比，观察组在空腹血糖、餐后血糖等治疗情况有明显好转，具有统计学意义（p＜0.05）。两组患者生活质量有显著差异，对比有统计学意义（p＜0.05）。结论 社区护理干预对于糖尿病患者的治疗情况与生活质量有显著提升，有助于提升患者自身控制能力。
【关键词】社区护理干预；糖尿病；生活质量
糖尿病作为一种常见慢性疾病，多发于中、老年时期。主要由于患者肥胖、长期饮食含量糖分高等因素引起身体代谢紊乱，严重可造成身体器官出现病变、衰竭等状况，对患者日常生活造成较大影响[1]。此外，糖尿病具有遗传性，患者直系亲属患病率较高。目前临床治疗方法主要为药物治疗，口服降糖药、胰岛素、格列奈类等药物，并且还需要患者自身控制饮食习惯，控制饮食等[2]。本次研究为糖尿病患者实施社区护理干预，以此获得更为理想的治疗效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经伦理委员会等部门批准，选取2019年6月~2020年6月收治的72例神经根型颈椎病患者为研究对象，按照抽签法随机分成两组。按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组（n=12例）、观察组（n=12例）。在观察组中，男性20例，女性16例。最小患者年龄为46岁，最大患者年龄为63岁，患者的平均年龄：（55±2.7）岁。在对照组中，男性为19例，女性为17例，最小年龄为50岁，最大年龄为69岁，患者的平均年龄：（60±2.8）岁。两组患者年龄等一般资料相比（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准：（1）符合糖尿病相关诊断；（2）未采用其它治疗方法；（3）均知情本次研究，自愿参与。
排除标准：（1）手术治疗糖尿病患者；（2）患有精神疾病、高血压等其他疾病患者。
1.3方法
在本次研究中，两组患者均使用降糖药物治疗。对照组患者采用自我护理方式，观察组患者采用社区护理干预方式，如下：
①心理干预：由于糖尿病患者容易在心理方面引起低落、恐慌等情绪，因而要对患者进行心理治疗。首先，医护人员要给予糖尿病患者心理安慰，稳定他们的情绪，帮助患者建立自信心，让他们积极配合治疗。医护人员还要向患者讲授糖尿病有关知识，并让他们正确认识到糖尿病治疗措施。
②饮食指导：医护人员指导患者保持健康的饮食习惯，在饮食上选择含糖量较低的食物，控制糖分摄入，多补充有机蔬菜。医护人员叮嘱患者每天定时定量就餐。
③运动指导：糖尿病患者应适当进行适当进行运动，适当休息。适当运动不仅可增强患者免疫力和末梢组织，还能减少降糖药等药物的剂量，能够帮助患者控制自身体重。适当休息能够帮助患者提高精神状态，减少心理压力。
④正确服药：医护人员向患者讲解正确服用降糖药，以及预防糖尿病并发症。患者需按时服药，正确服用药物剂量，不能随意增加剂量或减少剂量，并注意自身血糖情况变化，遵循医生的叮嘱，如有出现不良情况及时反映给医生。
⑤定期电访：医务人员采用电访形式定期向每位患者询问服药情况、血糖变化、饮食习惯、有无适当运动和休息等实际情况，以便于向出现问题的患者采取措施，及时纠正，并给予患者一定的鼓励，有助于患者提高治疗信心。
1.4效果判定
采取问卷调查方式，从患者心理功能、生理功能、社会功能、生活质量四方面进行品谷评估，问卷一共包含40个细目，每方面10个细目，每条细目规定得分是1~5分。得分越高的患者治疗情况越好，生活质量也越高。
1.5统计学方法
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组患者临床治疗前后对比
临床治疗前，观察组患者为角色功能(1.55±0.52)分，身体功能为（1.24±0.32）分,情绪功能为（1.67±0.74）分，社会功能为（1.64±0.89）分，总分（4.21±2.50）分；对照组患者为角色功能(1.54±0.41)分，身体功能为（1.76±0.89）分,情绪功能为（1.59±0.67）分，社会功能为（1.58±0.76）分，总分（3.97±1.78）分。两组患者临床治疗前各指标差异小（角色功能：t=0.052，P=0.958；身体功能：t=1.904，P=0.070；社会功能：t=0.177，P=0.860；情绪功能：t=0.277，P=0.783；总分：t=0.270，P=0.789；），差异无统计学意义（P＞0.05）。
临床治疗后，观察组患者为角色功能(3.33±1.88)分，身体功能为（1.66±0.15）分,情绪功能为（3.51±0.56）分，社会功能为（3.79±1.54）分，总分（4.53±1.76）分；对照组患者为角色功能(1.34±1.32）分，身体功能为（1.43±0.29）分,情绪功能为（3.12±0.23）分，社会功能为（2.43±0.99）分，总分（3.22±1.21）分。两组患者临床治疗前各指标差异小（角色功能：t=3.00，P=0.002；身体功能：t=2.440，P=0.023；情绪功能：t=2.231，P=0.036；社会功能：t=2.573，P=0.017；总分：t=2.124，P=0.045；），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病是由于饮食习惯不良、遗传等多种因素引发的慢性疾病，若不重视治疗则会影响患者生命安全，更为国家医疗卫生事业造成一定的负担[3]。目前，在我国，糖尿病患者呈逐年上涨趋势，并且年龄越来越年轻化，较多中年人开始出现糖尿病初发阶段。对于糖尿病的控制，是长期的一个过程，要控制患者的血糖变化和饮食习惯等，并且预防一切并发症的发生概率。
糖尿病患者需要终身进行治疗，长期服用药物。但目前多数糖尿病患者对于糖尿病的认识程度不足，认为患上需要长期治疗的疾病从而丧失治疗信心，造成心理负担过大，影响生活质量[4]。
在本次研究中，对照组采取自我护理治疗，观察组采取社区护理干预进行治疗。主要从五个方面进行治疗,即心理干预、饮食指导、运动指导、正确服用降糖药以及定期电话随访方式。医护人员给予患者一定的治疗信心，安抚他们的心理状况，减轻心理压力；在患者饮食上进行指导，帮助患者建立正确的饮食习惯，主要选择低糖分、蔬菜等食物；指导患者进行适当运动锻炼，控制体重，降低药物剂量，提高患者身体免疫力；并且指导患者进行正确服药，讲解糖尿病并发症的预防措施，帮助患者解决在药物治疗上出现的不良状况等；此外，医护人员进行定期电话访问，询问患者的日常饮食情况、血糖变化、体重变化等情况[5]。相比较传统的护理方式，社区护理干预在此基础上进行完善，能够及时了解患者各方面情况，从而帮助患者的生活质量得到提高[6]。
本次研究结果表明，采用社区护理干预能够降低患者空腹血糖、餐后血糖等指数，并且在患者生活质量上有明显改善，因此在糖尿病治疗方式上应大力推崇社区护理干预治疗方式。
【参考文献】
[1]梁囡囡.社区干预对糖尿病患者疗效的影响研究[J].糖尿病天地,2020,17(5):158.
[2]陈英.探讨社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量的影响[J].健康大视野,2020,(11):278.
[3]卢青.社区护理干预对提高糖尿病患者生活质量的影响分析[J].医药前沿,2019,9(16):187-188.