张雨寒
南京中医药大学第二附属医院江苏省第二中医院 江苏南京 210019
【摘要】：目的：分析在胃癌手术患者围术期护理中应用快速康复外科理念的效果。方法：选取2018年4月-2020年4月期间在我院接受手术治疗的胃癌患者38例为本次的研究对象，随机将患者分为对照组、观察组，对照组实施常规护理，观察组在围术期护理中应用快速康复外科理念，对两组患者护理效果进行比较分析。结果：观察组患者伤口愈合时间、肛门排气时间均明显短于对照组（p<0.05），并发症发生率显著低于对照组（p<0.05）。结论：对接受手术治疗的胃癌患者，在围术期中应用快速康复外科理念，能促进患者术后康复，降低并发症发生率，应用价值显著。
【关键词】：胃癌； 手术； 快速康复外科理念； 围手术期； 应用价值；
胃癌是一种十分常见的恶性肿瘤，手术是临床治疗该疾病的主要方法之一，但手术治疗会给机体造成较大的损伤，术后患者伤口恢复较慢且易出现并发症【1】。为了促进患者术后康复，提升治疗效果，我院对接受手术治疗的患者实施快速康复外科理念的护理，应用效果较好，现将具体实施情况进行如下汇报：
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取2018年4月-2020年4月期间在我院接受手术治疗的胃癌患者38例为本次的研究对象，随机将患者分为对照组、观察组，对照组中有18例患者，其中有男性11例，女性7例，平均年龄为（53.19±5.08）岁；观察组中有20例患者，其中有男性12例，女性8例，患者平均年龄为（54.03±4.87）岁。对两组患者年龄、性别资料进行分析，组间差异极小（p>0.05），两组可展开比较研究。
1.2方法
对照组的患者实施常规护理干预，包含伤口护理、生命体征监护、用药指导等。观察组的患者在护理中应用快速康复外科理念，包含以下护理内容：
术前：手术实施前患者多会存在不同程度的恐惧，对此护理人员应积极与换沟通，告知手术、疾病相关知识，可能会出现的并发症及应对措施，提高患者治疗信心。另一方面由于饮食限制，患者机体营养状况较差，进而会影响手术耐受力，对此护理人员应加强患者饮食护理，改善机体营养状态。
术中：手术期间护理人员应注意观察患者各项生命体征指标，注意限制补液，注意观察患者皮肤温度，尽量减少手术时人员出入次数，以降低切口感染率。
术后：加强引流管护理，快速康复外科理念认为放置引流管会增加感染率，故为择期手术则不需放置引流管，若必须放置引流管，因做好护理工作，确保充分引流，注意掌握拔管时间。此外，还应做好疼痛干预，护理人员应注意关注患者疼痛程度，若患者疼痛剧烈，应适当给予患者药物干预。术后应向患者、家属详细讲解各种药物的使用方法，出院前详细告知患者、家属相关注意事项、护理要点。
1.3 观察指标
详细记录各组患者伤口愈合时间、肛门排气时间以及并发症发生情况，并进行比较分析。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件核对数据，±s表示计量资料，t检验；%表示计数资料，x2检验，P＜0.05表示组间差异有统计学意义。
2.结果
对照组患者平均伤口恢复时间为（11.02±0.86）d，平均肛门排气时间为（4.02±0.59）d；观察组患者平均伤口恢复时间为（6.52±1.03）d，平均肛门排气时间为（2.57±0.69）d。经比较，观察组患者伤口愈合时间、肛门排气时间均明显短于对照组（t=14.5261，p=0.0000；t=6.9225，p=0.0000）。术后对照组有5例患者发生并发症，并发症率为27.77%，观察组有2例患者发生并发症，并发症率为10.00%。经比较，观察组并发症发生率显著低于对照组（x2=10.3069，p=0.0013）。
3.讨论
手术是胃癌常用的一种治疗方法，但术后患者恢复慢且易发生并发症，故对护理质量有较高要求。快速康复外科理念以循证医学为依据优化护理措施，该护理模式旨在通过护理手段降低患者机体应激反应【2】。在胃癌手速围手术期间护理中应用快速康复外科理念，术前对患者进行具有针对性的心理疏导与营养干预，术中加强生命体征监护、补液限制，术后强化引流管护理、用药指导以及出院指导，分别从术前、术中、术后三个阶段进行护理干预，以降低并发症发生率，促进患者早日康复。本次研究，对照组实施常规护理，观察组应用快速康复外科理念，结果观察组患者伤口愈合时间、肛门排气时间均明显短于对照组（p<0.05），并发症发生率显著低于对照组（p<0.05），该结果进一步说明快速康复外科理念在胃癌手术患者围术期护理中的应用价值。
综上所述，对接受手术治疗的胃癌患者，在围术期中应用快速康复外科理念，能促进患者术后康复，降低并发症发生率，应用价值显著。
参考文献
[1]马俊荣,王茹薇,文丽. 基于快速康复外科理念的护理模式对创伤性膈疝患者术后康复及疼痛程度的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2020,14(05):572-576.
[2]丛立新. 快速康复外科护理理念对老年胃癌腹腔镜根治术患者胃肠功能、营养状态和免疫功能的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(19):3595-3598.