杨海，叶明珠*（通讯作者）
联勤保障部队第九二〇医院干部病房 云南 昆明 650032
【摘要】目的：分析在老年2型糖尿病患者中应用人文关怀护理对患者遵医行为及血糖的影响。方法：分析医院2019年1月至2021年1月内的老年2型糖尿病患者66例，用随机分组的方法，分为对照组、实验组两组，每组33例；对照组使用常规护理，观察组使用人文关怀护理。对比分析两组老年2型糖尿病患者的遵医行为和血糖情况。结果：观察组患者遵医行为高于对照组患者，对照组患者餐后2 h血糖、空腹血糖均高于观察组患者（P＜0.05）。结论：人文关怀护理在老年2型糖尿病患者的护理中发挥着重要的作用，既提高了患者的遵医行为，同时能够更好的控制患者血糖水平，值得推广。
【关键词】人文关怀护理；老年2型糖尿病患者；遵医行为；血糖控制
近年来，我国老龄化问题较为严重，老年2型糖尿病的发病率呈现持续上升的趋势，老年2型糖尿病病人需要长期用药，但是在实际生活中发现大量老年2型糖尿病患者没有遵循医生的医嘱，导致血糖控制效果并不理想[1]。老年2型糖尿病护理工作更多是依赖患者自身或其伴侣和家属，有关研究指出对老年2型糖尿病患者采用人文关怀护理既可以提高患者的遵医行为，而且可以更好的控制患者的血糖水平。本文探讨分析在老年2型糖尿病患者中应用人文关怀护理对患者遵医行为及血糖控制情况的影响。
1、资料及方法
1.1一般资料
用随机分组的方式将66例老年2型糖尿病患者分为对照组和观察组，每组33例，患者均为男性。对照组年龄72~98岁，平均年龄（80.1±3.36）岁，病程是21~38年，平均病程是（25±2.23）年；观察组年龄71~99岁，平均年龄（82.3±2.36）岁，病程是22~39年，平均病程是（27±3.13）年。基本资料差异无统计学差异（P＞0.05），有可比性。入选标准：已知悉相关情况，家属认可，积极配合本研究的患者，年龄≥70岁，患者为男性。排除标准：精神不正常者，年龄＜70岁，患者为女性。
1.2方法
对照组的老年2型糖尿病患者采用常规护理，按方法使用药物，告知患者及其家属有关需要注意的情况，按时检测血糖，注重饮食搭配，建议患者平时进行合理锻炼。
观察组的老年2型糖尿病患者采用人文关怀护理。具体方法如下：
①运动护理：向病人解释运动对于控制血糖的重要性，并依据病人的实际情况制定个性化运动方案。
②饮食护理：积极耐心地向病人讲解健康、合理饮食对控制血糖所产生的作用，激发病人及其家人想仔细了解糖尿病饮食知识的积极性,并对病人存在的问题进行阶段性地反馈，从而针对性地对患者的饮食进行指导。
③改善病区环境：创造舒适优美的修养环境，使得病人的情绪可以被放松。修养病室内要保持光线柔和、适宜的温度和湿度、空气清新，严禁大声说话，各种操作尽可能集中处理，为病人营造一个舒适、温馨、宁静的修养氛围。
④心理护理：医护们要和患者进行积极地沟通交流，面对病人提出的问题做出针对性地回答，安慰和关心病人，并告诉病人治疗成功的案例，提高病人的治疗自信心，这有利于提升病人的治疗遵守性。
⑤对出院的病人进行指导。指导病人和其家属正确使用家庭血糖测量仪和胰岛素，让他们能够真正掌握使用方法，同时告诉病人要按时做血糖检测、低血糖的反应和相关应急方法，让病人能够认真参与其中，这有利于提升病人的自我护理意识。
1.3指标判定
比较对照组和实验组的遵医行为评分。通过调查问卷的方式对遵医行为进行评分，评分标准包括遵医服药、按时服药、合理健康饮食以及按时展开运动锻炼等，评分越低说明病人的遵医行为越低。
比较对照组和实验组的餐后2 h血糖、空腹血糖。
1.4统计学方法
（±s）表示计量资料和（%）表示计数资料据，将数据一起输入到统计学软件（SPSS23.0版本）中，用t、X2检验，若P<0.05，则有统计学意义。
2、结果
2.1 遵医行为评分
观察组患者遵医行为93.94%高于对照组患者遵医行为78.79%，差异显著（x2 =9.7455，P＜0.05）；详细请见表一。
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2.2 餐后2 h血糖、空腹血糖
对照组患者餐后2 h血糖、空腹血糖均高于观察组患者，差异显著（t=5.3109、5.9944，P＜0.05）。详细请见表2。
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3、讨论
糖尿病是慢性代谢紊乱性疾病之一，也是一种终身疾病；它有血糖异常升高，同时还存在多食、多饮、多尿、体重减轻、并发症多等临床特点，会损害全身各个机体，严重影响患者的生活质量，同时也会加重患者的心理负担；目前，我国糖尿病的主要人群为老年人群，并且大多数老年人机体下降、免疫力差、自护能力差、病情反复发作、同时有几种基础性疾病等。而且近年来，我国老龄化问题不断加重，糖尿病的发生率逐年上升。因此，努力提升老年2型糖尿病患者的遵医行为和控制血糖具有重要意义。
人文关怀护理是以“人文关怀”为本质理念，切实以老年2型糖尿病患者为出发点，从运动护理、饮食护理、改善病区环境、心理护理、对出院的病人进行病情指导以及跟踪随访患者等方面着手，建立起医护和患者之间的护理纽带，优化临床治疗与护理患者的方法。从本文的研究结果中我们知道，观察组患者遵医行为93.94%高于对照组患者遵医行为78.79%，对照组患者餐后2 h血糖、空腹血糖均高于观察组患者（P＜0.05），同时证实了吴丽华, 杨海霞的观点[2]。
综上所述，对老年 2 型糖尿病患者采用人文关怀护理，能够显著提升患者遵医行为，可以有效控制患者血糖水平，值得在临床上推广。
参考文献
[1]刘召英. 人文关怀联合心理指导在老年糖尿病患者中的护理效果及对血糖波动的影响研究[J]. 中国医学创新, 2019, 016(019):89-92.
[2]吴丽华, 杨海霞. 基于人文关怀理念的护理干预对糖尿病患者遵医行为和护理满意度的影响[J]. 中国当代医药, 2019, 026(035):229-231.