袁颖
中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院骨科创伤中心 云南 昆明 650032
摘要：目的：膝关节置换患者居家康复锻炼时用居家骨科护理平台指导，观察其应用效果。方法：将我科2018年5月--2020年5月的膝关节置换96例患者作为观察对象，并且分成实验组与参照组分别采用居家骨科护理平台指导和常规康复治疗，对比两种方法应用效果。结果：（1）两组锻炼依从率对照中，实验组为89.58%，参照组为60.41%，（x2=33.716,p=0.000），结果有差异。（2）两组护理后膝关节功能评分对照中，实验组为79.25±7.52（分），参照组为70.14±7.03（分），（t=8.742,p=0.000），结果有差异。结论：膝关节置换患者居家康复训练时用居家骨科护理平台指导效果优良，该方法可推广。
关键词：膝关节置换；康复训练；居家骨科护理平台
膝关节病症采用膝关节置换术治疗后，该种病症恢复时间长，需要患者在家庭中疗养。患者在家庭中用的康复训练方法，将会影响患者的治疗效果。在实际的家庭康复训练时，许多患者出现训练依从性差，导致患者康复质量不佳，影响患者膝关节功能恢复。为了解决患者居家康复训练中存在的问题，可以对患者用居家骨科护理平台指导，这种平台可实时和患者保持联系，患者实际康复训练时有难点，可以咨询护理人员，以此来获得专业指导。同时采用该种平台指导患者康复训练，还可以实现监督患者训练作用，帮助患者训练依从性提高。而且，护理人员在使用该种平台时，还需不断验证其应用效果，使其在临床上推广，发挥居家骨科护理平台的作用。以此，本组研究膝关节置换患者居家康复锻炼时用居家骨科护理平台指导，观察其应用效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我科2018年5月--2020年5月的膝关节置换96例患者作为观察对象，并且分成实验组与参照组。实验组有患者48例，年龄51.73±5.26岁，男30例，女18例。参照组有患者48例，年龄50.74±5.19岁，男29例，女19例。（P>0.05），资料差异。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组用常规康复指导，这种指导方法是根据患者在不同的阶段用不同的指导方法，其中以健康教育为主。而且在家庭康复指导中，还可以对患者发放宣传小册，患者通过阅读小册了解指导内容，以此来实现患者居家康复训练[1]。
1.2.2实验组
实验组用居家骨科护理平台指导：
（1）建立护理小组：在骨科采用居家骨科护理平台指导患者康复训练时，首先要建立专业的护理小组，一般小组采用科室优秀护理人员组成，并且由护士长担任组长对护理小组管理和监督。小组建立完成后还需进行培训工作，培训时可以用专家培训模式，也可以应用护士长培训模式，护理人员培训完成后还可以将考核机制融合在培训模式中，只有护理人员通过考核，才能够参与实际的护理工作，以此来保证护理人员的专业素质[2]。
（2）居家骨科护理平台的应用：一是平台的设计。在骨科采用居家骨科护理平台设计中，主要分成两个部分，一个是护士管理端；另一个是患者端。护士管理端中有患者简历、视频管理、我的患者等工具。患者端有诊断工具、提问工具、视频上传等。平台构建完成后，需要专业的人员管理，保证系统能够正常运行。而且为了保证系统安全性，所有用户需要实名制登录，并且系统有自动过滤和过期过滤功能，实现对患者的管理。二是对患者的培训。患者在住院期间，需要开展使用平台培训工作，使患者能够熟练应用护理平台。特别是老年患者，他们对互联网知识不了解，护理人员需要亲身示范，帮助患者应用护理平台，以便能够正确使用居家骨科护理平台。三是和患者互动。患者出院后，需要和患者互动来了解康复训练情况，要求患者上传康复训练视频或者是图片，护理人员对视频和图片观看后，指出训练中不足之处，以便患者正确掌握康复训练要领。四是互动时间。患者在出院后第一个月需要每周最少1次的互动；患者出院第二月要求互动不能够少于2次；出院5个月后每月至少互动1次[3]。
1.3统计学
使用SPSS22.0软件处理，两种资料用t和x2检验，p<0.05为有差异统计学意义。
2.结果
2.1两组锻炼依从性情况
两组锻炼依从率对照中，实验组为89.58%，参照组为60.41%，（x2=33.716,p=0.000），结果有差异。
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2.3两组生活质量评分
两组护理后生活质量评分对照中，实验组为78.65±7.24（分），参照组为69.10±7.01（分），（t=8.521,p=0.000），结果有差异。
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3.讨论
膝关节置换患者在家庭疗养过程中，由于缺少护理人员监督和指导，患者康复训练质量差，影响康复效果。为了帮助患者完成家庭康复训练，可以借助互联网技术，对患者实时指导，提高患者居家康复训练效果。在骨科中应用的居家骨科护理平台，该种平台具可以完成以上要求。这种平台应用过程中，由护理人员分别管理患者，患者在康复训练时遇到问题，可以在线联系护理人员，实现患者获得护理人员专业指导。同时在护理平台中，还要求患者定时上传康复训练视频和图像，护理人员可以在观察视频和图像后对其评论。患者可以根据评论开展康复训练，减少居家康复训练中容易出现错误训练问题，以此来保证患者居家康复训练质量。
在本组研究中，为了获得膝关节置换后采用居家骨科护理平台指导康复训练效果，采用两组对照分析模式。从两组锻炼依从率对照中分析，实验组为89.58%，参照组为60.41%，（x2=33.716,p=0.000），结果有差异。再从两组护理后膝关节功能评分对照中分析，实验组为79.25±7.52（分），参照组为70.14±7.03（分），（t=8.742,p=0.000），结果有差异。最后从两组护理后生活质量评分对照中分析，实验组为78.65±7.24（分），参照组为69.10±7.01（分），（t=8.521,p=0.000），结果有差异。从上述分析可以获得，膝关节置换患者居家康复训练时采用居家骨科护理平台指导效果优良，该方法值得推广。
参考文献
[1]杜小艳.居家骨科护理平台在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用研究[J].基层医学论坛,2020,24(21):3061-3062.
[2]李佳琪.居家骨科护理平台在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(32):93+97.
[3]张萌,张文博,孟丽.居家骨科护理平台在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(14):100-102.