吴晓亚
无锡市惠山区人民医院 江苏无锡 214100
【摘要】目的：开展预见性护理分析，讨论糖尿病肾病血液透析应用后对于预防医院感染所发挥的价值。方法：研究抽取我院在2019年4月~2020年9月接诊的糖尿病肾病患者62例作为护理对象。患者接受血液透析治疗，同意配合研究。分成研究组31例和对照组31例，研究组：实施预见性护理，对照组：常规护理。比较指标：患者透析期间医院感染发生率；患者护理满意率。结果：研究组患者医院感染发生率低，患者满意率高，组间数据对比有差异，P<0.05。结论：将预见性护理实施在糖尿病肾病血液透析患者医院感染预防中，发挥了积极的预防价值，可明显降低感染的发生率，提升患者预后，建议推广。
【关键词】预见性护理；糖尿病肾病；血液透析；感染；预防
糖尿病肾病属于糖尿病的一种严重并发症，因此患者长期糖代谢絮乱所致，给患者的身体健康造成严重的影响。针对疾病的治疗主要选择血液透析方式，延长患者的寿命，稳定患者的生命体征。糖尿病肾病患者因自身病情特点，在血液透析治疗的过程中容易出现感染症状，这对于疾病预后非常不利[1]。因此要采取有效的干预方式来降低感染的发生几率。本文提出预见性护理方式，探究其对于降低糖尿病肾病患者血液透析感染发生率的影响。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院62例糖尿病肾病血液透析患者进行呼分析。纳入标准：患者经过检查确诊为糖尿病肾病，接受血液透析治疗。患者意识清楚，同意进行护理分析，全程配合。对患者进行分组，分成研究组31例和对照组31例。研究组：17例男性患者，14例女性患者；年龄在2-71岁范围内，平均年龄是（57.78±1.39）岁。对照组：16例男性患者，15例女性患者；年龄在26-73岁范围内，平均年龄是（56.18±1.72）岁。
1.2方法
1.2.1对照组
应用常规护理方法，确保透析室内的环境卫生，做好消毒。关注患者透析期间的生理指标变化状况，及时发现异常状态，通知医生处置。
1.2.2研究组
透析期间开展预见性护理，流程如下：①组成预防感染护理小组。护士长与护理人员要组间一个护理小组，主要负责制定预见性护理的方案和内容，总结往期护理经验，定期总结讨论。护士长需要对组内成员进行考核，确保每一名护理人员的护理操作达标。②严格无菌护理。严格落实透析期间的无菌护理原则，穿戴好工作服和口罩，控制室内人员走动，不得有无关人员在场。透析室内要严格的通风和消毒，每日用紫外线灯予以照射杀菌处理[2]。定期对透析所使用的物品和医疗用具进行微生物检测，降低感染风险。③健康宣讲。在患者透析过程中进行沟通，使患者知晓相关的注意事项[3]。保护好穿刺导管，不要有弯折、扭曲和堵塞。④心理护理。患者在透析期间会有不适反应，护理人员要提前告知，并疏导患者的负面情绪。主动关心和沟通，把握患者的内心状态，使其保持乐观。
1.3评价指标
对比两组在透析期间出现的医院感染发生率；制定护理满意率调查问卷，了解患者对护理的满意程度，等级分成非常满意、一般满意和不满意，总满意率的计算方式是非常满意率与一般满意率之和。
1.4统计学方法
选取SPSS22.0软件对指标信息数据进行综合处理，感染率、满意率（%）对计数资料予以表示，检验计数资料，P＜0.05时，可认定差异有统计学意义.
2 结果
2.1医院感染发生率
研究组患者医院感染发生率低，对照组患者医院感染发生率相对较高，数据比较有意义，见表1.
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表2中的数据对比可知，研究组患者对护理的满意率数据更高，相比较对照组存在明显的差异，P<0.05。
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注：与对照组相比*，=13.64，P<0.05.
3 讨论
人们生活方式与饮食结构发生改变，导致糖尿病发生率不断上升。糖尿病容易出现较多的并发症，其中比较严重的并发症是糖尿病肾病。血液透析治疗可控制疾病进展，但是透析过程中有感染的风险。一旦出现院内感染事件，不仅会影响患者的治疗效果，还会增加患者的心理负担[4]。因此要重视护理，积极预防糖尿病肾病患者在血液透析治疗过程中出现医院感染状况。
预见性护理是临床上的一种新型护理方式，具有提前性的特点，在总结往期护理经验的基础上规避容易引发不良事件的发生因素，保证患者的康复效果[5]。护理人员要关注患者的透析状态，密切关注患者的生命体征，针对容易引发感染的因素进行合理分析和控制，预知透析过程中可能出现的风险[6]。
在本次护理分析中，研究组患者接受预见性护理，对照组实施常规护理，表1中数据对比可知，研究组患者医院感染发生率低，显著低于对照组，代表着预见性护理发挥了积极价值，可降低感染风险。表2中数据表明，预见性护理可提升患者对护理工作的满意程度，对于护理质量提升大有帮助。
综上所述，预见性护理实施在糖尿病肾病血液透析患者的护理中，可明显降低医院感染的发生风险，提升透析的安全性，保证了患者的满意程度，建议推广。
【参考文献】
[1]鄢明焱,陈榕,刘凤彬.预见性护理对糖尿病肾病血液透析中低血糖和院内感染的影响分析[J].中外医学研究,2020,1806:107-109.
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[3]刘思,陈蕾竹,白桂林.预见性护理应用于糖尿病肾病血液透析患者预防医院感染的效果观察[J].贵州医药,2020,4411:1832-1833.
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[5]王梦雨,邢治玲.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用[J].糖尿病新世界,2019,2218:14-15+18.
[6]商雪荣,刘伟.预见性护理在控制糖尿病肾病血液透析患者发生院内感染中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2017,718:237-238.