熊燕
青海红十字医院骨二科, 青海 西宁810000
[摘要]目的：探讨舒适护理对腰椎间盘突出患者生活质量的影响。方法：选择2019年4月～2020年3月期间我院收治的42例腰椎间盘突出患者,随机分为对照组（n=21）和实验组（n=21），对照组行常规护理，实验组行舒适护理，比较两组患者护理前及护理后不同时间节点的生活质量评分、护理前后的功能障碍指数（Oswestry）。结果：两组患者护理前的生活质量评分和功能障碍指数均无明显差异（P＞0.05），实验组在护理后各时间节点的生活质量评分均明显高于对照组，护理后的功能障碍指数显著低于对照组，各项指标组间比较P＜0.05，差异存统计学意义。结论：舒适护理应用于腰椎间盘突出临床护理中，可明显降低患者功能障碍指数，提升患者生活质量，具有较高临床应用价值。
[关键词] 舒适护理；腰椎间盘突出；生活质量
腰椎间盘突出是常见骨科疾病，约95%的腰椎间盘突出发生于腰4～5、腰5～骶1部位。腰椎间盘突出的主要病因有退行性改变、椎间盘自身解剖因素、损伤、遗传等。患者常表现为腰疼、下肢放射性疼痛、大小便障碍等，严重影响患者生活质量。有研究显示[1]，腰椎间盘突出患者在治疗过程中行优质护理可有效提高患者预后。本文通过为腰椎间盘突出患者行不同护理模式，以分析舒适护理对患者生活质量及功能障碍指数的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年4月～2020年3月期间我院收治的42例腰椎间盘突出患者作为本次研究对象，并随机分为对照组（n=21）和实验组（n=21）。对照组患者男性10例，女性11例；年龄42～66岁，平均年龄（54.72±4.16）岁。实验组患者男性11例，女性10例；年龄41～65岁，平均年龄（54.31±4.22）岁。性别、年龄等一般资料组间比较无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
纳入标准：①经临床检测，各项指标均符合腰椎间盘突出诊断标准；②对本次研究完全知情并同意。
排除标准：①腰椎结核、炎症、肿瘤患者；②沟通能力障碍患者；③临床资料不全患者。
1.2 方法
对照组患者行病情监护、遵医嘱给药等常规护理。实验组患者行舒适护理，主要内容包括：①心理护理 腰椎间盘突出病程长，易反复，患者长期遭受反复发作的慢性疼痛，易导致焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪。护理人员在护理过程中需要根据患者年龄、性格、文化程度等因素采用恰当方式与患者进行沟通，鼓励患者讲述自身对病情的看法和内心担忧，通过鼓励、安抚缓解患者不良情绪，提高治疗依从性。②体位护理 嘱咐并指导患者卧床休息正确体位，对于疼痛发作期患者可采取制动措施，嘱咐患者尽量避免坐姿。③疼痛干预 在患者疼痛发作期，可视疼痛情况采用疼痛转移法、物理镇痛法或药物镇痛法等为患者缓解疼痛。④康复护理 康复锻炼以骨盆兜牵引、五点支撑训练、腰背肌训练、直腿抬高训练为主，训练内容及强度应根据患者耐受程度循序渐进实施，训练过程中需佩戴腰围进行保护。
1.3 观察指标
采用SF-36生活质量评价量表对患者生活质量进行评估，总分100分，分值越高表示生活质量越好；采用Oswestry功能障碍指数表(Oswestry disability index)评价患者功能障碍，总分50分，分值越低表示功能越好。
1.4 统计学方法
软件：SPSS22.0；（X±S）表示计量资料，t检验；P＜0.05表示数据差异存统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量评分
两组患者护理前的生活质量评分无明显差异（P＞0.05），实验组在护理后各时间节点的生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。
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2.2 功能障碍指数（Oswestry）
护理前两组患者功能障碍指数无明显差异（P＞0.05），护理后实验组明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表2。
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3 讨论
腰椎间盘突出的形成主要是由于纤维环、软骨板及髓核等部位发生不同程度退行性病变后，在外力因素下造成髓核组织从椎间盘纤维环破裂处突出于椎管，并压迫或刺激相邻脊神经根，继而引发腰部疼痛、下肢麻木等一系列临床表现，在治疗过程中辅以优质护理可促进患者预后[2-3]。本文通过为实验组患者行舒适护理，其护理后各时间节点的生活质量评分与功能障碍指数均明显优于对照组（P＜0.05）。究其原因分析为：通过心理护理纠正了患者对疾病的错误认知，缓解了患者的不良情绪，对提高治疗依从性具有明显作用；体位护理可使患者获得舒适体位，避免因体位因素导致的病情加重，对促进恢复和提高生活质量具有较大帮助；疼痛干预可根据患者疼痛程度选择适当干预方式，患者疼痛得到缓解后同样可提升其生活质量；康复护理通过各种锻炼方式促进机体功能恢复，是提高预后和缩短治疗时间的关键。从以上几点可以看出，舒适护理可多方位多维度为患者提供优质护理，对病情恢复具有重要意义。
综上所述，舒适护理应用于腰椎间盘突出患者的护理中，对降低功能障碍指数、提升患者生活质量具有积极影响，值得临床推广。
参考文献
[1] 王斯.舒适护理在腰椎间盘突出患者护理中的临床效果观察[J].健康必读,2020,(2):61.
[2] 王欣.舒适护理在腰椎间盘突出患者护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(1):125.
[3] 李小莉,王艳,李容,何香梅.舒适护理在腰椎间盘突出病人护理中的应用[J].健康必读,2020,(31):145-146.