徐冉冉
皖南医学院弋矶山医院 安徽省 芜湖市 241000
【摘要】目的：探讨全面护理模式应用于胆结石患者的临床效果。方法：选择2019年10月-2020年10月于本院就诊的100例胆结石患者，按抽签的方式，将其均分为对照组（50例）和观察组（50例），分别给予常规护理干预和全面护理干预。观察两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生、护理满意度情况。结果：观察组VAS评分明显低于对照组，且观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度明明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在胆结石患者的护理中应用全面护理模式干预可取得良好的护理效果，对减轻患者疼痛，减少并发症的发生，提升患者满意度有较高的临床应用意义。
【关键词】全面护理；胆结石；应用效果
胆结石是临床常见病[1]。本疾病包括胆固醇结石和胆色素结石，部分胆囊结石患者伴有胆总管结石，胆总管结石可以引起胆源性胰腺炎、化脓性胆管炎等一系列比较严重的并发症，严重影响患者的生活和健康[2]。因此，胆结石在生活中，包括医疗中一定要加强重视，积极预防和治疗。故本研究主要探讨全面护理模式应用于胆结石患者的临床效果，现将结果报道如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象
本研究入选的研究对象均来源于2019年10月-2020年10月于本院就诊的100例胆结石患者，按抽签的方式，将其均分为对照组和观察组，其中对照组男女各25例；年龄在25-68岁，平均年龄在（46.5±1.3）岁。观察组男26例，女24例；年龄在22-69岁，平均年龄在（45.5±1.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理方法。指导患者实施常规检查并完整记录检查数据,对患者实施基础的护理方法。观察组采取全面护理措施,详细护理方法为：①术前护理 a.术前准备 为患者进行常规检查；纠正患者水电解质紊乱情况，并使其体液酸碱维持平衡；指导其练习床上调整体位、翻身、大小便训练等措施,便于增加患者体位的舒适感与缓解伤口疼痛感；术前2 h，做好手术准备工作。b.心理护理 由于多数患者对临床治疗没有足够的了解,容易出现紧张、抑郁等不良心理情绪,从而影响手术治疗效果。故护理人员应在术前对患者讲解治疗流程，告知其治疗的重要性及期间需注意的事项；常与患者交流，运用支持疗法，疏导其负面情绪,使其对治疗充满信心。②术后护理 a.体位与饮食护理 常规平卧，将头偏向一侧，每1-2 h翻身1次，预防窒息及压疮；适时调整体位，以促进引流和缓解伤口疼痛；为患者提供充足的营养,待患者肛门排气后制定合理的饮食计划。b.引流管护理 术后严密观察胃管、引流管以及尿管的通畅情况，仔细观察引流液的性质、流量，防止发生引流管内液体倒流的现象。c.疼痛护理 加强病房巡视的力度，观察患者手术切口是否有感染、渗血问题。对于术后有明显疼痛的患者,可采取播放轻柔音乐或询问兴趣爱好等途径，分散其注意力，从而提高疼痛阀值感。对疼痛难以忍受者，可听从医嘱指导其服用镇痛药物。
d.雾化护理 采取雾化吸入可湿化嘴唇和气道，有利于痰液的咳出。e.并发症护理 待其病情稳定后，建议患者适当下床活动，增加其抵抗力，刺激肠蠕动；还应该嘱患者勤擦洗身体、保持患者身体清洁、勤更换衣物,以避免褥疮发生。
1.3观察指标及判定标准
观察并比较两组患者VAS评分、并发症率及满意度情况。
1.4统计学方法
所有数据在Excel中储存,采用SPSS?20.0?统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较使用χ2?检验或Fisher?精确检验。以p＜0.05?表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组VAS评分比较
本研究结果显示，观察组VAS 评分为（1.21±0.12），对照组VAS 评分为（3.10±0.15）。两组组间比较，差异有统计学意义（t=69.572；P=0.001<0.05）
2.2两组患者并发症率及对护理满意度评价比较
本研究结果显示，观察组并发症率为8.00%（发热1例、切口感染1例）。满意度为92.00%（46/50），对照组并发症率为18.00%（发热1例、切口感染3例）。满意度为80.00%（40/50）。两组组间比较，差异有统计学意义（X2=4.421、5.980；P=0.036、0.014<0.05）
3讨论
胆结石的发病率很高，由于我们体内的胆固醇没有得到转化或者消化，会直接造成胆固醇结石或者是一些以胆固醇为主的混合型结石。这与平时的饮食习惯还有环境有所关系[3]。
本研究通过给予全面护理，让患者在术前、术后得到全方面的护理服务，帮助患者更好的恢复，对患者早日康复有积极的推动作用。笔者认为，胆结石患者在经全面护理干预后，其生活质量能得到显著的提高，有效的坚强了患者的生理压力和经济压力。本研究结果显示，观察VAS评分、并发症率均明显低于对照组，且观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，全面护理模式在胆结石护理中有积极的影响，能显著减轻患者的痛苦，减少并发症的发生，提高其满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]孟淑丽. 全面护理模式在胆结石护理中的应用效果[J]. 中国保健营养，2019,29（23）：220.
[2]王宁. 全面护理在胆结石患者中的应用效果[J]. 中国实用医药, 2019, 14(6):145-146.
[3]于晶. 全面护理在胆结石患者中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2020, 27(29):256-258.