邢琦钰 马瑞芳通讯作者
新疆军区总医院 新疆 乌鲁木齐 830000
【摘要】目的：研究分析产前护理干预在凶险型前置胎盘患者中的应用价值。方法：选取2016年1月~2020年1月期间我院收治的30例凶险型前置胎盘患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组和研究组，每组15例，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施产前护理干预，观察两组预后情况，并对数据作以分析。结果：研究组产后出血量少于对照组（P＜0.05），新生儿Apgar评分高于对照组（P＜0.05），产后住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论：将产前护理干预应用于凶险性前置胎盘患者的护理中效果显著，可有效改善预后，临床使用价值高，值得推广应用。
【关键词】凶险型前置胎盘；产前护理干预；常规护理；预后情况
凶险性前置胎盘是临床上常见的一种并发症，是指既往存在剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕处，并常伴有胎盘植入，是导致患者大出血的主要原因之一，甚至可直接导致患者死亡，对患者生命安全造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[1]。除采取积极的治疗外，加强患者的护理也尤为重要。有研究发现，将产前护理干预应用于凶险性前置胎盘患者的护理中可有效改善预后[2]。基于此，本研究分析探讨了产前护理干预在凶险型前置胎盘患者中的应用价值，具体介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月~2020年1月期间我院收治的30例凶险型前置胎盘患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（15例，年龄22~36岁，平均年龄28.87±6.14岁）和研究组（15例，年龄21~36岁，平均年龄28.64±6.28岁）。所有患者均经临床确诊，两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），可作对比。本研究经所有患者知情同意。
1.2方法
对照组实施常规护理，加强病情监测，对患者实施健康教育、饮食指导、心理护理等，预防并发症的发生；研究组在对照组的基础上实施产前护理干预，具体如下：
1.2.1健康教育。根据患者理解能力、文化程度、性格特点等采用温柔亲和、通俗易懂的语言对患者进行健康教育，向患者讲解发病原因、临床症状、治疗方法、注意事项等，向患者讲解手术治疗的必要性、重要性等，告知其术前准备，耐心倾听并解答患者疑问，纠正其错误认知，提高患者认知度，增强其治疗信心。
1.2.2心理护理。加强与患者的沟通交流，与患者建立良好的护患关系，观察患者动态情绪变化，安慰、疏导患者，鼓励患者释放、诉说不良情绪，恰当运用同理心，使患者感受到来自护理人员的关怀，减轻患者心理压力，提高患者治疗信心，针对不良情绪严重者，指导患者通过肌肉放松、冥想、呼吸放松等方法缓解不良情绪。
1.2.3产前基础护理。饮食指导，根据患者具体情况为其制定针对性饮食指导，均衡营养物质摄入，建议患者多食用高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物，以提高机体抵抗力；加强监测，保证休息，减少刺激，严格卧床休息，定时间断吸氧，期间加强对患者的监测，如生命体征、阴道流血流液情况等，并加强对宫内胎儿的监测，发现异常及时通知医生，并协助处理；完善术前准备，遵医嘱完成实验室检查项目，查验血型，交叉配血备用，同时做好预防感染、抢救准备，并加强护患沟通，做好患者的疏导，便于手术顺利开展。
1.3观察指标
观察两组预后情况，并对数据作以分析。预后情况通过产后出血量、新生儿Apgar评分、产后住院时间等进行评价。
1.4统计学
使用SPSS22.0统计学软件对本次研究所得数据进行分析，采用t检验，P＜0.05表示数据有统计学差异。
2结果
研究组产后出血量少于对照组（P＜0.05），新生儿Apgar评分高于对照组（P＜0.05），产后住院时间短于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：
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3讨论
近年来，随着我国二胎政策的开放和剖宫产率的不断上升，凶险性前置胎盘发生率也日益提高，对患者生命健康造成了严重威胁，因此，需对其采取早期有效的治疗。除采取积极的治疗外，对患者实施全面的护理也十分重要，以往多采取常规护理，常规护理虽应用时间较长，但常规护理仅重视基础护理，忽略产妇的心理、精神等多方面需求，总体效果欠佳，故选择一种更为有效的护理方式十分重要[3]。
本研究即应用了产前护理干预，产前护理干预对患者实施了健康教育、心理护理和产前基础护理等措施，其中健康教育提高患者对疾病认知度，增强其治疗信心，心理护理帮助患者缓解不良情绪，改善心理状态，产前基础护理对患者实施了饮食指导、加强监测、完善术前准备等护理，全面综合的产前护理干预有效改善了预后。
本研究结果显示，研究组产后出血量少于对照组（P＜0.05），新生儿Apgar评分高于对照组（P＜0.05），产后住院时间短于对照组（P＜0.05）。可见产前护理干预是切实有效的，在改善患者预后方面有重要意义，效果明显优于常规护理。
综上所述，将产前护理干预应用于凶险性前置胎盘患者的护理中效果显著，可有效改善预后，临床使用价值高，值得推广应用。
参考文献
[1]樊友华,蔡丹,吴慧萍.产前护理干预在凶险型前置胎盘患者中的应用效果[J].中国当代医药,2018,025(032):84-87.
[2]熊丽,蒋明珉,何娅娟.综合护理干预在凶险型前置胎盘的应用研究[J]. 医学信息,2019,032(004):177-178.
[3]张燕.综合性护理在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期护理中的应用价值及护理满意度分析[J].当代护士(专科版),2019,026(005):68-70.