温师丽
南京中医药大学第二附属医院江苏省第二中医院 江苏南京 210019
【摘要】目的：研究分析针对性护理模式在甲状腺手术护理中的应用效果。方法：在2018年10月到2020年10月期间，研究人员收集我院诊治的150例行甲状腺手术患者，随机分成研究组75例，参照组75例。研究组给予针对性护理，参照组给予常规护理。观察两组患者的平均住院时间以及出血量情况。结果：参照组的平均住院时间高于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。参照组的术后出血量高于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）结论：针对性护理可以实现甲状腺手术患者的平均住院时间缩短以及出血量的控制。
【关键词】行甲状腺手术；针对性护理；常规护理；平均住院时间；出血量
甲状腺病变有效的治疗措施为手术治疗，但是在手术过程中由于甲状腺附近的丰富血管以及神经分布，导致手术后容易出现大量出血情况，延长住院时间，不利于手术治疗后患者的身体恢复[1]。针对性护理针对行甲状腺手术患者可以控制患者治疗后的不良反应，缩短患者的住院时间，实现生活质量水平的提升[2]。现列举150例行甲状腺手术患者进行分组讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
经过我院医学伦理委员会同意，在2018年10月到2020年10月期间，收集我院150例行甲状腺手术患者，分成研究组75例，参照组75例。参照组患者：男性51例，女性24例；年龄为26-59岁，平均年龄（47.01±3.33）岁。研究组患者：男性50例，女性25例；年龄为26-59岁，平均年龄（47.02±3.21）岁。患者一般资料组间差距无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）均符合行甲状腺手术的诊断标准要求；（2）行甲状腺手术患者没有死亡风险；（3）经研究人员解释，自愿加入本次研究，并服从具体的要求。排除标准：（1）有着严重的肝肾功能障碍的行甲状腺手术患者；（2）知晓研究情况后拒绝签署知情同意书的行甲状腺手术患者。
1.2方法
1.2.1 常规护理
参照组行常规护理。
1.2.2 针对性护理
研究组行针对性护理。
（1）健康教育：护理人员为患者接受甲状腺疾病的手术治疗价值，分析患者的发病原因，告知患者日常护理过程中的注意事项，在言语间引导患者建立健全自我保护意识，提高患者的护理重视性。通过健康教育让给患者认识到围手术期的护理干预对于疾病治疗的价值，培养患者的高依从度。
（2）日常护理：护理人员开展定期的日常护理监督以及护理考核，对每一位护理人员开展工作情况的考核，根据实际反馈情况分析护理人员的针对性护理措施的有效性，提高护理人员针对性护理的重视程度，提高针对性护理质量，严格根据规范标准科学开展针对性护理措施。
（3）术前针对性护理：护理人员告知患者手术过程中的大致操作，指导患者正确吞服碘制剂，并告知碘制剂的用法意义。
提前告知患者服用碘制剂可能会存在的身体不适，尤其是出现的一系列胃肠反应，消除患者对于疾病的过度误解。护理人员还可以将碘制剂稀释，引导患者服用。
（4）手术切口护理干预：护理人员重视患者手术后的切口护理，加强对于甲状腺周围神经以及周围组织的看护护理，实时监测患者切口内部的积血情况以及患者的呼吸情况。落实无菌操作，每天对病房内部开展消毒杀菌，控制好病房内的病原微生物含量。
（5）心理干预：手术前安抚患者的不安以及焦虑情绪，让患者对于手术有更好的信心。在手术后，分析患者的恢复情况，告知未来一段时间的护理措施，让患者对整个护理过程中有一定的心理把握，减少不确定感。
1.3 指标判定
观察患者的平均住院时间以及出血量情况，平均住院时间以及出血量主要包括为：恶心、谵妄、心动过缓以及低血压。其中平均住院时间以及出血量=（恶心+谵妄+心动过缓+低血压）/总治疗人数x150%。
1.4统计学方法
使用的统计学软件为SPSS18.0。t检验用（）代表的平均住院时间缩短以及出血量。组间差异如果P<0.05，则具有统计学意义。
2.结果
对比两组行甲状腺手术患者的平均住院时间以及出血量情况，参照组平均住院时间为（15.21±3.01）（d）、术后出血量为（43.21±7.12）（ml）；研究组平均住院时间为（10.08±2.36）（d）、术后出血量为（21.85±4.49）（ml）。其统计学意义依次为（T=3.265，P=0.000）、（T=3.451，P=0.000）。研究组患者平均住院时间以及出血量情况明显优于参照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
甲状腺作为人体内最大的内分泌腺体，附近有十分丰富的血管以及神经分布，手术治疗虽然可以明显改善患者的病灶部位，将病变组织几乎完全切除，但是在切除过程中很有可能会导致组织周边受到不良影响，诱发一系列并发症[3]。针对于行甲状腺手术患者来说，手术后的并发症等会延长其住院时间，不利于身体恢复。针对性护理是临床护理个性化模式的主要体现，可以根据每一位患者个人情况以及手术过程的具体病情进行高适配度的护理措施，改善手术治疗效果，对患者开展生理以及心理方面针对性护理，改善不良心态对手术治疗以及术后护理的负面影响[4]。
对比两组行甲状腺手术患者的平均住院时间以及出血量情况，研究组患者的平均住院时间低于参照组，研究组患者的出血量低于参照组，组间差异有统计学意义。
综上所述，行甲状腺手术患者的针对性护理可以有效改善术后并发症的发生率，减少手术后的出血量，避免大出血影响治疗效果以及患者身体恢复，保证患者护理质量水平，缩短护理时间，患者可以实现早日出院。
【参考文献】
[1]谢蓉.手术室针对性护理对女性甲状腺手术患者应激反应的影响[J].中国当代医药,2020,27(28):219-222.
[2]李雅丽.针对性护理模式在甲状腺手术护理中的应用效果及对患者负性情绪的影响评价[J].名医,2020(10):248-249.
[3]李懿芳,王玲.针对性护理模式在甲状腺手术护理中的应用效果及对患者负性情绪的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(20):91.
[4]程晓青.针对性护理模式在甲状腺手术护理中的应用效果及对患者负性情绪的影响[J].国际护理学杂志,2019(03):414-417.