杨思雨 李思洁 蒲丹
射洪市中医院 四川 遂宁 629200
摘要：目的：分析普外科重症胰腺炎手术患者进行围术期护理干预效果。方法：研究患者为我院外科收治的重症急性胰腺炎患者，例数为90例，研究开始时间：2019年7月，结束时间：2020年10月。按照数字随机分组方式，分为观察组和对照组，对照组患者实施常规的护理干预，观察组患者则采用围手术期护理干预。结果：观察组患者干预后的依从性分值明细较高，同时在生活质量评分方面也高于对照组。结论：对于重症胰腺炎手术的患者，在手术过程中实施围术期护理干预能有效提高手术效果，并提升患者对治疗和护理的依从性，提高其生活质量，保证其健康。
关键词：普外科，重症胰腺炎，手术，围术期护理
重症急性胰腺炎属于临床中常见的急腹症，该疾病的引发因素过多，常见因素为饮食习惯较差、醺酒抽烟、暴饮暴食等，并且该疾病发病较急，病情发展较为迅速，患者在患有该疾病时会出现腹部疼痛、发热以及血尿淀粉酶异常的情况，这是由于该疾病胰腺内的胰酶被激活，进而造成胰腺组织出现水肿甚至坏死等炎症反应，对于病情较为严重的患者，还会继发很多并发症，因此对于重症胰腺炎患者需要及时实施手术治疗，而在手术过程中有效的护理干预也必不可少[1]，本次研究分析普外科重症胰腺炎手术患者进行围术期护理干预效果。
1资料和方法
1.1临床资料
研究患者为我院外科收治的重症急性胰腺炎患者，例数为90例，研究开始时间：2019年7月，结束时间：2020年10月。
将上述90例病人，按照数字随机分组方式，分为观察组和对照组，而两组患者的临床资料则无差异，如下。
观察组中，患者45例，男/女：25/20，年龄27~75岁，平均年龄（44.18±2.38）岁。
对照组中，患者45例，男/女：24/31，年龄28~76岁，平均年龄（44.29±2.62）岁。
1.2方法
对照组患者实施常规的护理干预，观察组患者则采用围手术期护理干预：
措施一：术前评估和并发症预防管理，掌握患者多方面资料，评估患者的耐受能力和存有的不良因素，需帮助其有效控制各项身体指标处于正常范围[2]。
措施二：认知和心理干预，说明手术能够起到的效果，列出术前需要准备的事项和施术全程的配合要点，讲解实施快速康复护理的积极意义，指导患者进行有针对性的锻炼。关注患者的心理状况，利用注意力转移法，帮助患者分散对病痛的专注，教会患者怎样进行正确的方式放松和进行自我调节[3]。
措施三：术中 做好保暖工作，将手术室的温湿度提前适宜，准备保温毯以及输液加温装置，为液体、冲洗液进行加温处理，保障在施术过程患者体温合理。
措施四：术后对患者进行有效的日常指导，了解患者的以往病史、用药禁忌等，确定病房内的空气流通，定期进行紫外线消毒，严格限制探视人员，并根据患者的饮食习惯制定出健康的饮食方案。
措施五：优化疼痛管理，针对疼痛症状告知患者属正常现象，予以心理支持，避免患者因不良情绪影响耐受能力。指导患者应用镇痛泵进行48h的镇痛，之后可应用镇痛类药物
措施六：早期活动干预，鼓励患者及早进行活动，强调及早离床的重要性，并以主被动配合进行的形式指导患者进行运动锻炼。早期从床上功能锻炼开始，逐渐过渡到起床和下床锻炼[4]。
1.3观察范围
（1）分析患者的依从性。
（2）比较患者生活质量
1.4统计学方法
统计学的版本为spss20.0。
2结果
2.1分析患者对治疗的依从性，观察组患者依从性分值为（95.18±3.66）分，对照组患者的依从性分值为（80.91±2.72）分，观察组依从性明显较高。
2.2比较两组患者的生活质量情况，观察组患者社交功能、心理功能、躯体功能、生活状态的分值分别为（18.22±1.37）分、（19.05±1.22）分、（18.93±1.06）分、（18.18±1.64）分，对照组的相关数据为（13.5±1.84）分、（14.29±1.96）分，（13.77±1.39）分、（13.82±1.78）分，观察组生活质量明显较高。
3讨论
现如今随着人们生活水平的不断提高，人们的生活节奏以及饮食习惯也越来越不规律。暴饮暴食现象以及不规律的作息较为普遍，这也是导致胰腺炎的发病率不断增长，并且向年轻化发展，而对于重症胰腺炎患者而言，手术是治疗该疾病的有效方式，但是在手术的过程中也需要进行合理的护理干预。围术期护理干预顾名思义就是围绕患者手术期间实施全面护理措施，包含患者术前、术中和术后3大方面，将其应用早重症胰腺炎的治疗过程中，术前对患者进行合理干预，缓解患者不良情绪，术中保证患者的手术指标，术后对患者进行锻炼恢复干预，能有效提升手术的效果，并保证患者的健康[5]。
通过本次研究结果也不难看出，观察组患者干预后的依从性分值明细较高，同时在生活质量评分方面也高于对照组。充分说明，对于重症胰腺炎手术的患者，在手术过程中实施围术期护理干预能有效提高手术效果，并提升患者对治疗和护理的依从性，提高其生活质量，保证其健康。
参考文献
[1]耿丽贞,谢静,岳楠. 全面护理干预对重症急性胆源性胰腺炎患者术后生活质量的影响[J]. 河南医学研究,2020,29(29):5534-5536.
[2]王红. 中医集束化护理干预对重症急性胰腺炎患者生活质量和满意度的影响[J]. 新中医,2020,52(05):146-148.
[3]顾君娣,陆彩芬,王焕,陆佳敏,王静静,周玉平. 自制外用中药膏方联合护理干预对重症急性胰腺炎患者生活质量的影响[J]. 中国现代医生,2020,58(03):170-173.
[4]逯晓珊. 循证护理干预对急性重症胰腺炎患者康复期间胃肠功能恢复、生活质量及满意度的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(01):125-127.
[5]夏秀丹. 综合护理干预对重症急性胰腺炎患者疾病不确定感及生活质量的影响[J]. 湖北科技学院学报(医学版),2019,33(04):332-335.