薛莹婷 李婵婵 曹慧 林桂华
广西医科大学第一附属医院 广西壮族自治区南宁市 530021
【摘要】目的：探讨临床护理路径对结直肠癌浸润转移患者术后肠内营养护理依从性的影响。方法：选取2019年5月到2020年4月在我院就诊的结直肠癌转移病患共92位，将他们分为对照组和观察组，对照组病患注射本院自治营养液给予肠外营养，对观察组患者手术中在胃管,注射肠内营养，观察身体各项数值进行对比。结果：观察组术后恢复各项指标均低于对照组，观察组的并发症发生率也明显低于对照组病患发生率，而实行干预后白蛋白和清蛋白数值比干预前高且干预后观察组二者数值比对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对结直肠癌浸润转移病患进行术后肠内营养护理可以提高其护理依从性，减少并发症发生率，加快病患身体机能恢复情况，减少疼痛，提高生活质量，促进患者康复，值得大量推广应用。
【关键词】护理路径;结直肠癌;肠内营养;肠外营养;依从性
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，大多数患者存在浸润转移情况，并且也伴有营养不良[1]。医学上治疗此类症状的首选办法是手术切除，但是手中的麻醉，术后为了手术效果需禁食7天等都会影响病患营养代谢情况，实践发现对病患采取肠内养护的方法可以有效解决这一问题，所以本文探究了临床护理路径对结直肠癌浸润转移患者术后肠内营养护理的依从性影响,现研究报道如下。
1资料与方法
1.1 -般资料
选取2019年5月到2020年4月在我院就诊的结直肠癌转移病患共92位，将他们根据随机数字法分为对照组和观察组，每组46位，对照组中有男性22位，女性24位，年龄为19岁到84岁，平均54岁左右，观察组中有男性26位，女性20位，年龄为20岁到85岁，平均55岁左右，观察组与对照组的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），排除有糖尿病、甲状腺功能亢进等一系列代谢性疾病，有严重心、脑、肝、肺、肾功能障碍的患者，选取的所有患者均对此实验方案知情且自愿。
1.2方法
对参加本次实验的所有患者由同一专业组医生进行肿瘤病灶切除和淋巴清扫根治的手术，对对照组病患在术后第一天注射本院自治营养液给予肠外营养，7天内不要进食，在拔出胃管后给予流质饮食或半流质饮食，并在10天后停止肠外营养治疗，对观察组患者手术中在体内放置营养管和胃管，在手术结束后第一天从肠内营养管中注射生理盐水。在手术结束后第二天注射百普力[2]，在手术7天后拔出胃管给予流质或半流质饮食，10天后停止肠内营养，并拔出肠内营养管。
1.4观察指标
观察并记录对照组与观察组病患手术结束后肛门排气时间、半流质饮食时间与住院时间，并记录术后14天内的并发症发生情况，以及所有病患手术结束后1天和14天进行护理干预前后的营养指标。采用日本AU54000-lympus全自动生化分析仪进行测定[3]。
1.5统计学处理
应用SPSS 20.0 软件处理数据，计量资料用()表示,计数资料用%表示﹐采用X2和t检验，P<0.05。
2结果
在术后恢复指标比较中，观察组各项指标均少于对照组，差异有统计学意义（P＞0.05），具体数据见下表。
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在干预状态下并发症情况比较中发现，观察组的并发症发生率（6.81%)明显低于对照组病患发生率（43.18%），在病患进行干预前后营养指标对比中可知，干预后白蛋白和清蛋白数值比干预前高且干预后观察组二者数值比对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组营养指标具体数值见下表。
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3讨论
目前我国结直肠癌浸润转移的发病率及病死率居高不下[4]。而肠内营养支持具有营养丰富、价格便宜并且治疗效果优秀的特点，所以医学上常对这种患者采取术后早期肠内营养护理方法，此类方法能促进肠胃蠕动恢复，提高机体免疫功能，改善胃肠道血流及微循环,从而有利于营养状况改善。
综上所述，对结直肠癌浸润转移病患进行术后肠内营养护理可以提高其护理依从性，减少并发症发生率，加快病患身体机能恢复情况，减少疼痛，提高生活质量，促进患者康复，值得推广应用。
参考文献
[1]王仁辉.临床护理路径对结直肠癌浸润转移患者术后肠内营养护理依从性的影响[J].检验医学与临床,2016,13(23):3369-3372.
[2]许晨丽. 加速康复外科临床护理路径在结直肠癌围术期患者中的应用研究[D].山西医科大学,2019.
[3]高娅芬.临床护理路径在结直肠癌患者化疗中的应用与效果分析[J].医院管理论坛,2019,36(11):47-49+59.
[4]魏秋瑾.基于循证理念的临床护理路径在结直肠癌化疗者中的应用效果分析[J].中国肛肠病杂志,2020,40(08):57-59.