叶伟杰 王芳 陈方 王莺通讯作者
苏州九龙医院 江苏 苏州215000
目的:探讨品管圈活动对非急诊患者影像科候诊时间缩短中的应用效果?方法:采用品管圈的方法,对本科室2019年11月至2020年6月的非急诊患者就行调查统计和分析,并采取措施缩短影像科候诊时间?结果:改善前非急诊患者影像科候诊时间等待时间为(151±9)min,通过采取措施,非急诊患者影像科候诊时间缩短至(87±7)min?结论:采用品管圈活动缩短了非急诊患者影像科候诊时间,提升了临床诊断的准确率,提高了患者对医院的满意度和信任度?
关键词:非急诊患者 影像科候诊 品管圈
影像科可以通过多种检查手段,获得多方面的全面的病变信息,对病变的定定量?定性起着至关重要的作用,更为临床疾病的诊断提供强有力的证据支持?由于工作难度高,流程复杂,随着患者数量的持续增加,以及对人性化服务注重和追求[1]，缩短影像科候诊的时间,成为所有患者的迫切需求?为了提升患者满意度,通过品管圈持续改进模式,对影像科候诊时间延长的原因进行了分析,并将其进行持续改进,先报告如下:
1成立品管圈
圈成员均来自本院医学影像科,涉及医?技?护,品管圈的组成是由1名圈长(由护士长担任),1名辅导员(由科主任担任)和12名圈员组成,各自承担不同分工,如有的负责制定计划,统计数据,有的负责文书记录,措施落实等?根据本次选定的缩短非急诊患者影像科候诊时间的主题,影像科候诊时间包括信息录入时间?履及诊室时间?影像拍摄时间?诊断报告时间?报告审核时间,即从信息录入到可取的报告时间的总和?
2品管圈的活动
2.1数据收集
收集2019年12月非急诊患者影像科候诊时间总计1643人次?平均候诊时间为(151±9)min,由表1可见,履及诊室时间,诊断报告时间及报告审核时间占比均较高?
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2.2原因分析
针对影像科候诊时间延长的原因,经柏拉图分析,经28法则,可知履及诊室时间及报告审核时间延长为患者候诊时间延长真因,通过头脑风暴,将以上时间延长原因绘制鱼骨图,圈员按照要因的重要性按5.3.1分打分,然后对要因进行现场查检,找出真因?结果显示引导人员不明确?地标不清晰?申请单部位病史不明确是非急诊患者影像科候诊时间延长的真因?
2.3目标设定
根据圈的圈能力,我们设定的目标为将非急诊患者影像科候诊时间从151min缩短到81min,改善幅度46.3%?
2.4对策拟定
根据引导人员不明确?地标不清晰?申请单部位病史不明确这三方面的因素进行相关对策,全体圈员就每一评价项目,依可行性?经济性?效益性指标进行对策选定;评价方式:优5分?可3分?差1分,见表2
未按要求的申请单及时与开单医师沟通,避免病人来回奔走 39 37 39 115 √
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2.5对策实施
对策实施的具体时间为2019年12月到2020年4月,根据对策实施的方案进行实施:
2.5.1引导人员不明确导致的履及诊室时间延长的对策
(1)设置专门的引导人员,由科室志愿者担任;(2)对窗口的工作人员进行引导礼仪培训;
(3)做到引导入室,对患者实行精准引导;(4)设置患者叫号系统,实行广播叫号?
2.5.2地标不清导致履及诊室时间延长的对策
(1)更新老旧地标(2)更新提亮陈旧灯牌(3)设置检查室数字标识,患者条形码同步设置(4)设置科室3D全景地图,方便定位
2.5.3申请单问题使患者履及诊室时间延长的对策
(1)举办双向沟通沙龙(疫情前)规范开单要求(2)与信息科沟通,对影像系统进行改进
(3)出现错漏及时电话沟通,避免患者往返?
2.5.4其他对策
(1)对工作流程和工作时间进行公示;(2)设立了自动取片机阵列,实现疫情期间无接触取片(3)开设高峰期多检查诊室同步开放及多登记通道分流
2.6效果评价
改善后对医学影像科非急诊患者候诊时间进行再次统计,通过对改善前后的对比,结果显示候诊时间明显缩短,见表3
改善前后时间对比
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3.讨论
通过本次品管圈的活动,强化了护理?技术?医疗的沟通,提升了团队协作能力,也提高了圈员的个人工作素养?同时相应国家号召,努力建设信息一体化,是信息统一,病人可以一码通行?
优质通畅的流程,医?技?护的深度合作,患者可以得到更优质的服务,患者在医院接受医疗服务的满意程度病人对医疗服务的就医体验和亲身感受[2].进一步提高患者的满意度,减少影像科的候诊时间,不仅可以使患者早日得到准确的诊断及治疗,更可以体现影像科服务的高效作用?
参考文献
[1] 楼昀,黄健,王珏,等.医院门诊自助服务系统使用率的多因素分析 [J].中国医院管理,2016,36(8):46-48
[2] 程明珍,陈军华.网格化管理联合走动式服务在综合医院门诊的实践[J].护理学杂志,2017,32(22):56-58.