刘惠妹
上海长征医院 上海 200001
摘要:目的探究护理干预在预防颅脑肿瘤术中病人压疮中的应用及对改善生活质量的影响。方法以颅脑肿瘤术患者60例为对象，研究时间为2018年10月-2019年10月，参照组30例采用常规护理，研究组30例采用护理干预，对比两组护理效果。结果研究组患者压疮发生率明显低于参照组，P<0.05。研究组患者护理后生活质量评分明显优于参照组，P<0.05。结论颅脑肿瘤术患者采用护理干预，有效减少压疮发生率，改善生活质量，护理效果显著。
关键词：护理干预；颅脑肿瘤术；压疮；生活质量；
前言
压疮又称压力性损伤，根据美国NPUAP最新版压疮定义与分期，分为1-4期，期中4期压疮最为严重[1]。当患者出现压疮时，延长原疾病的治疗时间，给患者带来痛苦，降低生活质量，影响原发疾病的治疗与康复。颅脑肿瘤为临床常见疾病，多采用手术治疗，而患者在术后需卧床，增加了压疮发生概率，需实施科学护理干预。本文将以60例患者为对象，探究护理干预在预防颅脑肿瘤术中病人压疮中的应用及对改善生活质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
以颅脑肿瘤术患者60例为对象，研究时间为2018年10月-2019年10月，参照组30例采用常规护理，研究组30例采用护理干预。参照组，男：女=17:13；年龄为52-73岁，平均（61.79±4.57）岁。研究组，男：女=16:14；年龄为51-74岁，平均（61.85±4.63）岁。对比性别、年龄、病程等一般资料，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.12参照组
给予参照组常规护理：
行口头健康教育、心理护理等常规护理，定时翻身，床单与身体需保持清洁干燥，给予患者营养指导，使用气垫床预防压疮。
1.2.2研究组
给予研究组护理干预:
做好皮肤预防性护理，取透明敷贴在患者易受压部位贴敷，包括尾骶部、踝部、肩胛部等，使用翻身枕、U型骶骨垫、肢体保护垫等护理工具。皮肤需保持清洁与干燥，关注患者皮肤情况，若患者出汗很多，护理垫需及时更换，床单想保持清洁干燥。对管路进行护理，若患者实施气管切开，颈部皮肤需保持干燥清洁，取厚棉垫隔开皮肤与固定带，避免损伤颈部皮肤；若患者留置鼻饲管、气管插管，导管的固定部位需每天更换。指导患者进行翻身与体位护理：抬高床头约30°，把持平卧位体位，结合患者的病情进行翻身，间隔不可超过2小时，在必要时0.5h翻身一次，左右侧卧位交替进行，在侧卧位，取水垫或软枕在腿间放置；在平卧状态时，需悬空足跟。给予患者营养支持，以富含高维生素、高蛋白质、高热量食物为主，经口喂食或鼻饲饮食。其七，加强患者的心理指导。
1.3 观察指标
统计两组患者的压疮发生率；随后，向患者发放SF-36量表评估患者护理前后的生活质量，分别在护理前与护理后进行评估，分数越高表示生活质量越好。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料用t检验（±表示），计数资料使用X2检验（%表示），差异呈P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.2 两组患者压疮发生率调查结果
研究组30例患者中，0例压疮，占比0；参照组30例患者中，4例压疮，占比13.33%。研究组患者的压疮发生率明显低于参照组，差异有统计学意义，P<0.05（X2=4.1453）。
2.2 两组患者生活质量调查结果
研究组患者护理后生活质量评分明显优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1所示。
表1：两组患者生活质量调查结果（X±S）
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3 讨论
颅脑肿瘤术在术后制动，压疮发生率较高，且压疮极易复发，治愈困难，发展较快，一旦发生将延长患者治疗时间，给患者带来痛苦。因此，应当加强颅脑肿瘤术患者的护理干预[2]。护理干预是强调预防为主的一种护理模式，结合患者实际情况、病情实施护理措施，避免发生风险事件。本次研究中，研究组采用颅脑肿瘤术，研究结果可见，研究组患者压疮发生率明显低于参照组，P<0.05。研究组患者护理后生活质量评分明显优于参照组，P<0.05。在护理干预中，针对患者的皮肤情况进行评估，使用气垫床、透明贴等用具实施预防性护理，若患者气管切开，取厚棉垫护理，皮肤需保持干燥整洁，促使压疮发生高危因素有效减少；辅助患者翻身，取下肢抬高垫、翻身垫等用具，缓解局部压力，保护受压部位，预防压疮，同时还可减轻压疮的严重程度。另外，加强患者的营养干预，可提高机体免疫力，促进恢复，并预防压疮发生[3]。
综上所述：颅脑肿瘤术患者采用护理干预，有效减少压疮发生率，改善生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]李英杰.预见性护理干预对颅脑肿瘤患者围手术期压疮的预防效果[J].国际医药卫生导报,2016,22(3):413-415.
[2]王鲜茹.护理干预在预防颅脑肿瘤术中病人压疮中的应用[J].临床研究,2015,23(12):136-137.
[3]姜慧萍,赵国凤.预见性护理在颅脑肿瘤患者围手术期压疮预防管理中的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2015,(7):132-133.