白莉1，刘海兵2，吴选玲3
四川省妇幼保健院 四川 成都 610045
【摘要】 本文主要探讨在新型冠状病毒肺炎疫情期间耳鼻喉科门诊感控管理。在新冠肺炎疫情期间，我院耳鼻喉科门诊通过认真履行科室院感管理小组职责、加强疫情防控等理论知识培训及考核、做好医务人员健康状况监测、正确使用职业防护用品，做好个人防护、加强手卫生管理、加强门诊工作和病人管理、对患者进行疫情防控相关知识的宣教等一系列感控管理措施，保证了疫情期间正常开展医疗保健服务和医疗护理安全，科室医务人员、就诊病人无新冠肺炎感染及院感相关事件发生。
【关键词】新型冠状病毒肺炎疫情；耳鼻喉科门诊；感控管理
【中图分类号】R184 【文献标识码】A 【文章编号】
自新冠肺炎疫情发生以来，我院作为一个省级妇幼保健机构，一直坚持为广大妇女儿童提供医疗保健服务。在这个特殊的时期，既要做好疫情防控，又要为广大妇女儿童提供优质的医疗保健服务，这就给医院和科室的感控管理工作提出了更高的要求。我院耳鼻喉科门诊也积极响应医院的号召，一直坚持为病人提供诊疗服务，但由于耳鼻喉科门诊工作的特殊性，在检查、换药、治疗等工作中，大多数情况下医护人员和病人是近距离接触，极易导致交叉感染的发生。因此，为了做好疫情防护工作，我院耳鼻喉科门诊采取了一系列感控措施，现供大家参考。不过，由于随着疫情变化以及对新冠病毒的认知变化，后期感控措施可能做相关调整。
1 认真履行科室院感管理小组职责，充分发挥院感管理小组作用
疫情期间，科室院感管理小组认真履行职责，科主任全面负责指导科室医院感染的预防与控制工作，并督查科室医务人员院感管理制度及防护工作措施是否落实到位。院感管理小组其他成员负责指导科室医务人员执行各项防控制度和防控措施，充分发挥院感管理小组作用。
2 加强科室医务人员疫情防控等理论知识培训及考核
科室按照医院要求，组织全科医务人员认真学习上级领导有关新冠肺炎疫情防控工作会议讲话精神、国家卫生健康委员会发布的各版《新型冠状病毒肺炎防控方案》、《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》和医院院感管理部门下发的医院新冠肺炎应急处置手册等相关理论知识，并要求所有人员按照医院相关要求进行考核，提高了科室医务人员对疫情防控理论知识水平和防范意识。
3 认真做好科室医务人员健康状况监测
疫情期间，科室认真做好医务人员健康状况监测工作。如体温是否正常、是否有发热、咳嗽等相关症状及体征、是否有相关流行病学史等监测工作，并认真填写“疫情防控期间医务人员每日健康状况监测表”，如发现医务人员中有发热、呼吸道症状等异常情况时立即上报医院，并协助医院做好相关人员疾病筛查工作。
4 指导科室医务人员正确使用职业防护用品，做好个人防护
疫情期间，科室加强防护用品的管理，每日对防护用品进行清点和登记，指导科室医务人员正确使用职业防护用品，如防护用品的佩戴、穿脱及使用时机等方法。
科室医务人员采取分级防护原则做好防护工作，在耳鼻咽喉专科检查时,可引发患者咳嗽、咽反射、打喷嚏所产生的飞沫，能携带病毒喷溅1~2m远的距离，并使病毒形成气溶胶[1-2]，因此，为病人进行内镜检查、鼻咽喉镜检查和鼻负压置换治疗操作时还应当穿隔离衣、加戴一次性橡胶检查手套、护目镜、防护面罩，并注意皮肤黏膜与眼睛的保护。通过正确使用职业防护用品，做好个人防护，避免了医源性感染的发生。
5 加强医务人员手卫生管理
手卫生规范是落实医院感染控制最有效的措施。疫情期间，在各种检查、治疗等工作中，医务人员认真遵守《医务人员手卫生规范》相关要求，严格掌握洗手指征和正确洗手方法。医院院感管理部门工作人员也不定期到科室检查医务人员手卫生实施情况，如手卫生依从性及洗手正确率等，并对不足之处提出限期整改措施。通过加强手卫生管理，大大提高了医务人员手卫生依从性及洗手正确率。
6 加强科室门诊工作和病人管理
在门诊工作中，门诊医师严格执行门诊工作制度，认真履行岗位职责。病人签到后按照门诊呼叫系统叫号后依次有序进入诊断室，就诊时做到“一医一患一诊断室”，既保护了病人隐私，又避免了病人打堆、聚集就诊现象。认真实行首诊负责制，作为科室首先接触病人的环节，门诊医师根据医院疫情防控相关要求，对病人及其陪同人员认真进行新冠肺炎流行病学史的规范问诊工作。对于所有需收入院的病人及其陪同人员，体温?37.3℃，且无呼吸道症状及新冠肺炎流行病学史，才能开具入院证；同时要求病人如实填写医院下发的“新型冠状病毒肺炎流行病学史参考问诊表”和“住院患者疫情期间特别告知书”；在入院前为了避免无症状携带者或潜伏期感染者收入病区而给其他病人和医务人员带来高度风险，还对病人及其陪同人员进行新型冠状病毒核酸检测，对于检测结果为阴性者方能办理入院手续。通过以上管理措施，可防止疫情扩散，最大限度地保障病人、医务人员的生命健康安全。
7 对病人及其陪同人员进行疫情防控相关知识的宣教工作
医务人员向病人及其陪同人员认真讲解新冠肺炎的相关知识。指导病人养成良好的生活习惯，食物要烹饪熟透。外出一定要戴好口罩，避免去人员聚集的地方，外出回家后认真洗手。在门诊候诊时，人与人之间尽可能保持1米以上的距离。指导病人及其陪同人员正确佩戴口罩。通过向病人及其陪同人员进行疫情防控相关知识的宣教工作，提高了病人及其陪同人员的疫情防控意识，对减少疫情传播起到了积极作用。
小结
面对新冠肺炎疫情，我们一定要牢固树立疫情防控意识、认真执行院感防控措施。本文对新冠肺炎疫情期间妇幼保健机构耳鼻喉科门诊感控管理措施进行了总结，取得了一些成效,随着对新冠病毒的不断认知，感控措施也会不断调整。
参考文献：
[1]倪晓光.疫情期间鼻咽喉镜检查流程[R].2020.
[2]国家卫生健康委员会办公厅.新型冠状病毒传播途径与预防指南[R].2020.
第一作者白莉相关信息：白莉，女,本科学历,副主任护师,曾从事临床护理管理近20年,现从事耳鼻喉科临床护理工作；通讯地址:四川省成都市金牛区安蓉路1号金牛座1305号；邮政编码：610036；联系电话：18781911160；QQ邮箱：2120214767@qq.com单位名称：四川省妇幼保健院。