李洁，沈文霞，宁余音，蔡日秀，李科琼，陆玉珍，陈丹，朱翠英
广西中医药大学第一附属医院 ，广西 南宁 530023
【摘要】目的：分析循环播放“五十肩”康复保健操对于门诊患者的疾病改善意义及门诊护士健康宣教提升能力。方法：选取本院2020.06-2021.03门诊就诊两次及以上的五十肩患者80例，实施循环播放“五十肩”康复保健操干预，探究五十肩患者康复保健操的掌握率、实施干预后复发率、满意度及门诊护士健康宣教提升能力。结果：康复保健操掌握率为85%，最终随访成功患者30例，患者实施干预后复发率小于干预前（P＜0.05）。结论：循环播放“五十肩”康复保健操可有效降低患者疾病复发率，临床干预满意度较高，门诊护士健康宣教能力得到提升。
【关键词】五十肩；循环播放；保健操；健康教育
门诊患者流动性大,病种涉及范围广，且停留时间短，护理人员难以在短时间内充分了解患者对健康知识的需求。同时，门诊患者相比住院患者获取健康知识的途径相对局限化，实施健康宣教存在阻碍。本次针对外科门诊进行“五十肩”康复保健操循环播放，对于提高门诊护士健康宣教能力的实现分析讨论，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取患者入组时间为2020.6-2021.3，入组人员均为本院门诊五十肩治疗患者，共80例，纳入原则:患者及家属可以配合研究，意见达成统一并签订知情同意书；排除原则:患者有精神障碍及认知缺陷。男患者共26例，女患者共54例，患者年龄取值22-62（岁），平均取值47.42±5.17（岁）。
1.2方法
1.2.1 门诊循环播放“五十肩”康复保健操干预：（1）弯腰晃肩：弯腰伸臂，患手握住哑铃，做肩关节前后运动；（2）爬墙运动：面向平整的墙壁，与之保持1/3手臂的距离，患手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处；（3）体后活动肩部：双手在背后握住健身棒左右摆动，幅度由小到大；（4）双肩内收外展运动：两足站立与肩同宽，两手紧抱后脑；两肘拉开，与身体平行；两肘收拢，似挟头部；（5）画圈运动：两足站立与肩同宽，以肩为中心，先顺时针做画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动，然后逆时针做画圈运动；（6）摸背运动：站立位，健侧手臂从头部背到身后，并握住健身棒的一端，患侧手臂经腰部背到身后，握住健身棒的另一端。健侧手臂用力，向上拉动健身棒，并在所能达到的最高点维持姿势不动。注意保持躯干挺直，双手握紧；（7）扩胸运动：背靠墙而立，握拳屈肘，手臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁；（8）扶持牵拉；用双手扶持身后的固定物体，做挺胸挺腹，牵拉患肢向后；（9）外旋运动；双手握持健身棒，在身体前方左右摆动。（10）肩部放松运动：患者身体直立，头部不动，两手自然下垂，双肩放松，慢慢把患肩向上耸起，试着让它碰触到耳，之后将患肩骤然放下。
1.2.2 患者自行选择适合自己的3个及以上动作进行康复锻炼，循序渐进，活动以不引起剧痛为原则。每个动作进行10次，每天锻炼2次。
1.2.3护士通过宣教内容、“五十肩”康复保健操锻炼方法及沟通要点培训，并给予指导患者正确锻炼，定期跟踪回访提高患者的依从性。
1.3观察指标：①康复保健操掌握率、实施干预后复发率、满意度。②护士宣教能力评价包括情感关怀、沟通态度、语言表达、礼仪修养4项内容，均以百分制计分[1]。
1.4统计学方法
本次统计学软件为SPSS22.0，保健操掌握率、复发率及患者满意度表示方法为（n，%）、卡方进行检验计算。
2.结果
2.1掌握率、复发率、满意度结果
康复保健操掌握率为85%（60例），最终随访成功患者30例，患者实施干预后复发率为6.67%（2例）小于实施前40%（12例）（X2=9.3168，P=0.0022），满意度98.5%（28例），见表1。
.png)
2.2 播放“五十肩”康复保健操前后护士宣教能力比较
干预后门诊护士的情感关怀、沟通态度、语言表达、礼仪修养评分均高于干预前（P＜0.05），见表2。
.png)
3.讨论
现阶段，五十肩发病高且呈年轻化。五十肩为肩关节疾病中的一种，即为肩关节周围炎。患者表现肩关节疼痛及肢体活动受限。临床研究中发现，实施“五十肩”保健操能够有效促进肩关节活动自由度，实现三维空间旋转活动，有效实现促进关节组织松懈，避免其出现韧带挛缩及粘连现象，更有利于滑利关节，实现肩部肌肉收缩力增强，促进局部血液循环改善，同时能够对于肩周内外平衡有效维持，可实现肩周炎的有效防治[2]。在外科门诊中实施“五十肩”保健操循环播放，通过视频形式实现知识扩展，提高传播率及普及率，使日常行为得到改善，并实现加强锻炼，预防疾病产生。
门诊护士来自不同专科，健康宣教能力参差不齐。实施“五十肩”保健操播放，将护士带入实际场景。通过统一培训，指导患者正确锻炼，定期回访跟踪管理，能提高护士对宣教工作的重视程度。本次研究表明，干预后门诊护士的情感关怀、沟通态度、语言表达、礼仪修养评分均显著高于干预前（P＜0.05）。这说明干预后能够全面提升护士的宣教能力。以病人为中心，更好满足患者的需求。
综述，“五十肩”保健操循环播放，可有效帮助五十肩患者降低疾病复发率，提高生活质量，门诊护士健康宣教能力得到提升。
参考文献：
[1]沈莉娜，马雅莉，沈美旦.情景模拟培训在提升门诊护士宣教能力中的作用[J].中医药管理杂志，2020,28(19):99-100.
[2]刘伟. 健康教育在61例患儿临床护理中的应用效果观察[J]. 继续医学教育,2021,35(01):117-119.