李铮
珠海市妇幼保健院 广东 珠海 519000
【摘要】：目的：研究儿科患儿在运用普通留置针与正压留置针的临床效果。方法：选入我院2018年9月5日至2019年1月20日期间收治的122例儿科患儿，以抽签法的形式将其分为研究组和对照组，分别为61例。对照组使用BD公司生产的普通留置针，研究组使用苏州林华医疗器械股份有限公司生产的正压留置针，对比回血、堵管并发症的发生率。结果：研究组并发症低于对照组，组间具有差异（P<0.05）。结论：儿科患儿进行正压留置针效果比普通留置针更为理想，降低回血、堵管并发症的发生，值得在临床上推广和应用。
【关键词】：普通留置针；正压留置针；儿科；临床效果
前言
静脉留置针具有留置时间长（72至96小时）、保护血管、减轻反复穿刺痛苦等优点而在临床广泛应用，作为最常使用的外周静脉输液方式，操作简单，且套管较为柔软，能够避免重复穿刺，可以对患儿的血管进行保护，减轻疼痛。普通留置针在使用的过程中很容易出现回血堵管等情况。苏州林华医疗器械股份有限公司生产的正压留置针导管为进过光接技术处理的新型FEP导管，具有生物惰性，不具有吸附性，其设计原理是当输液装置拔下时产生正压，使连接管内的液体自动向前推进，有效避免血液回流至留置针内，可以预防堵管，延长留置时间。为了进一步的找寻最佳的输液方式，本文选取儿呼吸科2018年9月5日至2019年1月20日期间收治的122例患儿以抽签法分组为研究组予对照组，研究组使用正压留置针输液，对照组使用普通留置针输液，分析普通留置针与正压留置针的临床使用效果及并发症发生情况。
1 基本资料和方法
1.1基本信息
选取儿呼吸科2018年9月5日至2019年1月20日122例患儿，采用抽签法的形式分为研究组（n=61）和对照组（n=61）。其中研究组男37例，女24例，平均年龄22.7月；对照组男37例，女24例，平均年龄25.7月，对比两组基本资料，P值＞0.05，具有可比性。
纳入原则：患儿均输入不刺激、非高浓度及高渗性等药物。
排除原则：进行输血治疗，输液速度控制为10ml/H；临床资料不齐全的患儿。
1.2 方法
对照组使用普通留置针[1]，即将输液器的头皮针刺进消毒后的肝素帽内，将空气排出，选择适合的血管进行静脉穿刺，并且利用3M透明敷贴将留置针进行固定，同时利用胶布将头皮针和肝素帽固定，输液完成之后，用5ml预冲式冲洗器先脉冲再直冲方式封管，最后一边推一边退进行封管，让血管内的压力尽可能的保持平衡，让封管液体能够留在留置针之内，避免出现回血的情况，确保完成正压封管，在推注完成之后，将头皮针拔出，单手将夹子夹闭，并且将针头放置利器盒内，需要再次进行输液的时候，需要消毒肝素帽，并且进行接针操作。
研究组使用林华正压留置针[2]，详细方式如下：在正式穿刺之前，将螺口输液器与留置针做旋转连接，并排气，穿刺的方式和对照组一致，输液结束之后，将输液器和螺旋接口进行分离，同时采用上述封管方式进行冲封管，直冲后直接旋转分离预冲式冲洗器，再单手将夹子夹闭，再次进行输液的时候，需要对接口处进行消毒，且将输液器无针连接螺旋接口。
1.3 观察指标
记录和分析对比两组患儿并发症发生概率。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS20.0进行数据上的处理，计数资料通过“%”方式表现，采用卡方进行检验，p<0.05，表明数据间差异大，存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿的留置针的并发症对比。研究组留置针后并发症发生率低于对照组，P<0.05。详情见表1。
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3 讨论
本次临床研究的目标是对正压留置针与普通留置针经临床对照研究，通过研究发现正压留置将新型的防堵材质作为导管使用材料，正压接头和留置针连接为一体，进行封管时用脉冲式封管之后进行旋离，产生较为充分的正压，在导管前段仍然会有液体溢出，在整个操作的时候能够确保封管的效果，并且避免血液出现反流，造成堵塞，提高了留置针的时间[3]。在临床使用期间我们发现使用先旋离再夹管的方式封管后导管内仍有回血，经临床实践改为正压封管后先单手夹闭夹子，再旋离预冲式冲洗器，回血情况大大改善。同时正压留置针还能减少护理人员在操作的过程中被扎伤的几率，也避免针头从橡胶连接处脱出，刺伤患儿，患儿对此的接受度也比较高，采取正压留置针还提高了护士人员的工作效率，不需要重复的更换针头，减少了工作量，且患儿出现静脉炎的几率也得到降低，过往普通的留置针封管需要边推边退，需要输液速度大于拔针速度才能完成封管，正压效果也不理想，容易发生回血、堵管。使用林华正压留置针可使留置针达到二次正压的效果，更好的减少回血、堵管的发生，有助于长时间的进行使用，减少医疗成本和护理成本补偿投入，减轻患者经济负担，家属的满意度也得到了提升，具有较大临床意义和经济效益。
综上所述，儿科患儿采用正压留置针效果比普通留置针更为理想，减少患儿并发症出现，值得临床上推广和应用。
参考文献：
[1]李小玉,江凤琼,谌红艳, 等.正压无针连接式留置针在儿科的应用研究[J].当代护士（下旬刊）,2018,25(3):114-115.
[2]孟宪春.正压无针密闭输液接头在儿童静脉留置针治疗中的应用[J].中国医疗器械信息,2018,24(19):124-125.
[3]路苹.新型正压无针连接式留置针在儿科的临床应用[J].中国保健营养,2018,28(6):102-103.
李铮（1994-06)，女，辽宁营口人，汉，学士，遵义医科大学护理系毕业，珠海市妇幼保健院护师，主要从儿科护理。
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