喻倩
黔江区城南街道社区卫生服务中心 重庆市 409000
摘 要
目的:1.进一步了解我区居民健康素养水平及其影响因素，为我区制定健康教育政策和措施提供科学依据；2.评价我区健康教育与健康促进工作成效，总结具体工作经验；方法: 1.采用多阶段分层随机整群抽样的方法，对我区15-69岁居民进行问卷调查；结论: 2020年度我区居民健康素养水平为20.58%。居民基本知识和理念素养水平为28.90%，健康生活方式与行为素养水平为21.62%，健康技能素养水平为19.33%；安全与急救素养水平为42.41%，科学健康观素养水平为26.40%，基本医疗素养水平为22.87%，健康信息素养水平为25.16%，慢性病防治素养水平为22.45%，传染病防治素养水平为 30.15%。为确保我区居民健康素养水平逐年提升，我区将进一步拓宽健康教育宣传范围，逐步实现重点地区、重点人群、重点领域的健康教育和健康促进宣传活动全覆盖，从而促进我区居民健康素养水平逐年提升。
关键词：健康素养 水平 生活方式 健康宣传
第一部分 背 景
健康素养是提高公众健康水平的重要策略和措施，是推进健康中国建设的重要内容，是《“健康中国2030”规划纲要》的主要指标之一。健康素养现状调查能及时了解我区居民健康素养水平及其变化趋势，分析健康素养的影响因素及宣传效果，从而制定有针对性的干预策略，为区政府制订相关政策提供科学依据。
第二部分 监测方法和内容
（一）监测范围
通过随机抽样，分别抽取6个乡镇（街道），在每个乡镇（街道）分别抽取2个村（居委会）作为监测点。
1、抽取的乡镇（街道）
城东街道、舟白街道、马喇镇、石家镇、小南海镇、水市乡。其中舟白街道、马喇镇、水市乡为国家监测点。
2、抽取的村(居委会)
城东街道：官坝居委、文汇居委
舟白街道：路东居委、箭坝居委+石门居委
马喇镇：龙溪村、小万村+官庄村
石家镇：渗坝村、火石垭村
小南海镇：小南海村、桥梁村+大路坝村
水市乡：茶园村+水市村、青龙村+大山村
（二）监测对象
监测点（12个村居）辖区内15～69岁常住人口（常住人口定义为居住并生活在一起6个月以上的家庭成员和非家庭成员），本次共计调查居民481人。
（三）监测内容及方法
采取平板电脑下载APP终端进入问卷调查界面进行现场调查录入。调查主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、健康基本技能、科学健康观、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养 3 个方面6类健康问题素养水平。
（四）数据处理及分析
我区于8月16日至8月26日完成了现场调查工作，调查完经审核无逻辑错误后直接提交调查问卷；市上统一审核后给出最终调查数据库，具体数据采用SPSS21.0软件进行统计分析。
1.健康素养水平
健康素养水平指具备基本健康素养的人在总人群中所占的比例。调查问卷共50个计分题目，满分66分。判定具备基本健康素养的标准：问卷得分达到总分80%及以上，即问卷得分≥53分，被判定具备基本健康素养。
2.三个方面、六类健康问题素养水平
判定具备某方面健康素养的标准：以考察某方面素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80%及以上者，被判定具备该方面的健康素养。
第三部分 主要结果
（一）调查对象的人口学和社会学特征
本次健康素养水平调查，有效问卷共计481份，其中调查人群特点：
1.男性236人，女性245人,男女比例为0.96:1；本市户口477人，非本市户口4人。
2. 年龄结构15～24岁：10.60%（51人），25～34岁：10.18%（49人），35～44岁：17.05%（82人），45～54岁：27.23%（131人），55～64岁：17.67%（85人），65～69岁：17.26%（83人）。
3.城镇居民33.26%（160人），农村居民66.74%（321人）。
4.文化程度不识字或识字很少13.93%（67人），小学32.02%（154人），初中29.73%（143人），高中/中专/职高14.55%（70人），大专4.99%（24人），本科4.78%（23人）。
调查人群的性别、年龄、文化程度与我区人口结构比例无明显差异，具有一定的代表性。
（二）居民健康素养水平分布情况
1、居民健康素养水平
本次研究人数为481人，其中99人具备健康素养水平，健康素养水平为20.58%。
（1）男性健康素养水平为24.15%，女性为17.14%，不同性别健康素养水平有统计学意义（χ2=3.613a，P=0.03）。
（2）本市户口健康素养水平为20.34%，非本市户口为50.00%，是否本市户口健康素养水平差别无统计学意义（χ2=2.136a，P=0.18）。
（3） 城镇居民健康素养水平为28.13%，农村居民健康素养水平为16.82%，城镇和农村居民健康素养水平无统计学意义（χ2=8.345a，P=0.03）。
（4）不同年龄组健康素养水平差异有统计学意义（χ2=126.270a，P=0.00）；不同文化程度的调查人群健康素养水平有统计学意义（χ2=137.022a，P=0.00）；不同职业的调查人群健康素养水平有统计学意义（χ2=169.175a，P=0.00）；不同人均年收入的调查人群健康素养水平有统计学意义（χ2=13.243a，P=0.01）。
2、6个乡镇（街道）居民健康素养水平分布情况
本次调查城东街道居民健康素养水平为：31.25 %、舟白街道：25.00%、小南海镇为17.50 %、马喇镇为17.50 %、水市乡为16.25%、石家镇为16.05%。通过调查得知城区周边居民健康素养水平明显高于偏远乡镇。6个乡镇（街道）居民健康素养水平与不同社会人口学特征人群中呈现的特点基本一致。
3、居民三个方面健康素养水平
本次调查基本知识和理念素养水平为28.90%，健康生活方式与行为素养水平为21.62%，健康技能素养水平为19.33%。通过调查，我区居民三个方面健康素养水平特点：基本知识理念素养和健康生活方式、技能素养水平随年龄增长呈下降趋势；文化程度越高，三个方面健康素养水平越高；家庭人均年收入越高，三个方面健康素养水平越高；三个方面健康素养水平在不同社会人口学特征人群中呈现的特点与健康素养总体水平基本一致。
4、居民六类健康问题素养水平
本次调查安全与急救素养42.41%、传染病防治素养30.15%、科学健康观26.40%、健康信息素养25.16%、基本医疗素养22.87%、慢性病防治素养22.45%。通过调查，我区居民六类健康问题素养水平特点：六类健康问题素养水平随年龄增长呈下降趋势；文化程度越高，六类健康问题素养水平越高；家庭人均年收入越高，六类健康问题素养水平越高；六类健康问题素养水平在不同社会人口学特征人群中呈现的特点与健康素养总体水平基本一致。
第四部分 结论
（一）2020年我区居民健康素养水平调查结果为20.58%，达到了市上居民健康素养平均水平的目标。其中本次调查呈现出：健康基本知识和理念素养水平高于健康行为和技能素养水平；传染病防治素养与去年相比呈明显上升趋势；偏远乡镇健康素养水平低于城区及周边乡镇。
第五部分 建 议
（一）多措并举，确保三个方面、六类问题健康素养水平平衡增长。
依托我区国家基本公共卫生服务项目、我区贫困地区健康促进三年攻坚行动方案要求，大力开展全民健康素养促进行动，以健康素养促进行动为契机，以讲座、咨询活动等形式广泛开展健康知识宣传，确保辖区居民三个方面、六类问题健康素养水平平衡增长，居民健康素养水平逐年提高。
（二）继续加强重点地区、重点人群、重点领域健康教育与健康促进工作。
继续加大对健康教育工作的投入，让更多居民，特别是我区偏远乡镇居民受益。大力开展健康科普知识“五进”活动，让健康知识走进社区、家庭、机关、企业、学校等场所，促进各类场所人群树立健康观念，逐步提高场所人群特别是广大偏远社区、村居民健康素养水平。
（三）继续加大偏远乡镇健康促进行动宣传力度。
依托国家基本公共卫生服务健康教育项目、贫困地区健康促进三年攻坚行动，大力开展偏远乡镇健康素养促进行动进乡村、进家庭的健康宣传，同时要利用好全区健康宣传骨干队伍专业力量，实现区-乡-村三级式健康宣传模式。逐年提高我区偏远乡镇居民的健康素养水平。
参考文献：
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委《全民健康素养促进行动规划（2014-2020年）》的通知.
[2] 中华人民共和国人民政府.《“健康中国2030”规划纲领》 .
[3] 中华人民共和国国家卫生健康委.《关于加强健康促进与教育的指导意见》.
[4] 重庆市人民政府.《重庆市中医健康素养促进项目实施方案》.
[5] 重庆市人民政府.《“健康重庆2030”规划》简介.
[6] 重庆市扶贫办.《重庆市贫困地区健康促进三年攻坚行动实施方案》.
作者一姓名：喻倩；性别：女；出生年月：1988年1月18日；籍贯：重庆市 民族：土家族；最高学历：本科；目前职称：专业技术十级；研究方向：健康教育与健康促进，临床护理工作中健康教育的作用及意义