陈华 刘腾飞 张婷婷
成都市新津区人民医院，四川成都611430
摘要 目的 分析对膝骨关节炎患者实施针灸联合康复训练的效果。方法 选取2019年1月至12月间在我院接受治疗的膝骨关节炎患者76例作为此次的研究对象，并根据抽签法将其平分成对照组与实验组，分别接受常规训练+针灸以及康复训练+针灸，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 对比治疗前两组的疼痛评分，结果（p>0.05），差异无统计学意义，对比治疗后两组的疼痛评分，结果（p<0.05），差异显著；对比两组的WOMAC评分，治疗前对比结果显示（p>0.05），治疗后对比结果显示（p<0.05），实验组较低，对比具有统计学差异性。结论 对膝骨关节炎患者实施针灸联合康复训练具有较高的应用价值，值得推广。
关键词 针灸；康复训练；联合；膝骨关节炎
膝骨关节炎是老年群体常见的骨科疾病，其属于一种退行性病变，发病时常以膝盖疼痛、红肿为临床表现，影响患者的生活以及健康，同时，随着病情的发展，该疾病还易诱发关节肿胀、积液等[1]，如果治疗不及时，还会导致关节畸形，甚至是残疾。针灸使中医的特色疗法，其具有操作便捷、安全性高等特点，将其应用于治疗膝骨关节炎疾病中，可以直接作用于病灶，改善患者的病情，此外，联合康复训练，则可以巩固治疗的效果，进一步改善患者的关节功能，现做如下报道。
1基本资料与方法
1.1基本资料
本文研究所选对象共计76例，均为2019年1月至12月间在我院接受治疗的膝骨关节炎患者，并将其按照抽签法平分成两组，一组命名为对照组，一组命名为实验组。
对照组：本组38例患者中有20名为男性患者，18名为女性患者，年龄范围：33岁至78岁，平均年龄（55.37±2.31）岁。
实验组：本组38例患者中有22名为男性患者，16名为女性患者，年龄范围：32岁至76岁，平均年龄（55.46±2.12）岁。
以上患者的基本资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
对照组：常规训练联合针灸治疗：（1）常规训练：以股四头肌为主，遵照循序渐进的原则，由被动到主动，由简单到难，逐渐改善肢体功能（2）针灸治疗：选取膝阳关、足三里、阿是穴、膝眼穴行针刺处理，风邪者加血海、风市，寒邪者加气海、关元，湿邪者加阳陵泉、阴陵泉，每次治疗以4主穴、1配穴为主，行针，得气后留针半小时[2]，以7d为一个疗程，连续治疗4个疗程。
实验组：在对照组的针灸治疗基础上，行康复训练：患者呈仰卧位，上下肢均抬高至45°，交替伸展；保持自然站立，双脚分开，与肩同宽，扶一固定物，半蹲后缓慢站立；呈坐卧位[3]，伸展膝关节，弹拨髌骨，交替屈伸膝关节，两侧小腿自然下垂，交替按压双足前侧；仰卧位，屈膝蹬腿。每天锻炼两次，上下午各一次，每次锻炼20min，以7d为一个疗程，连续锻炼4个疗程。
1.3观察指标
对比两组的疼痛评分以及WOMAC评分。
疼痛评分：采取VAS量表对患者进行评估，评估分值0-10分，得分越低越好。
WOMAC评分：对患者的关节功能、疼痛、僵硬情况进行评估，评估分值越低越好。
2结果
2.1 疼痛评分
如下表一所示，对比治疗前两组的疼痛评分，结果（p>0.05），差异无统计学意义，对比治疗后两组的疼痛评分，结果（p<0.05），差异显著。
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3讨论
膝骨关节炎是临床常见骨科疾病，常因年龄增长、行走姿势不当、肥胖、膝关节受寒而致病，且近几年随着老龄化趋势的发展，发病率有明显上升的趋势。患者一旦发病后，则会造成活动受限，影响日常生活，甚至是降低自我日常护理能力，及时药物可以改善疼痛的程度，但是治标不治本，效果一般。
膝骨关节炎在中医学上属于“痹症”[4]，主要是由于风湿寒侵入，导致血气亏损、静脉阻塞、筋骨失调而导致，所以在中医诊疗过程中，应该以祛风除湿、温经通络为原则，而针灸治疗法可以通过对应的穴位，直接刺激病灶，以调节阴阳，改善脏腑，并且促进血液的流通，改善疼痛程度，此外，针灸方案可以抑制神经末梢兴奋性，降低肌肉痉挛的风险，促进血液活络[5]，再联合有效的康复训练，则可以加快关节滑液的循环速度，提升肌力以及膝关节的稳定度，更好的修复受损的部位，促进病情的改善。
综上所述，膝骨关节炎患者实施针灸联合康复训练方式，可以提升治疗的效果，值得推广。
参考文献
[1]张二尹, 张翠洲, 张严匀,等. 针灸联合清热拔毒药贴治疗湿热型膝骨关节炎疗效观察[J]. 中华中医药杂志, 2020, 35(04):492-494.
[2]汪彬彬, 梁桂生, 谢淦全. 针灸联合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻证临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2019, 035(012):1534-1535.
[3]孙博, 侯颖周, 李科伟,等. 温针灸结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2020, 036(002):245-246.
[4]安自强. 康复训练结合针灸治疗在部队官兵训练引发膝关节骨性关节炎患者中的应用分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(051):85-86.
[5]林洪. 膝骨性关节炎应用康复训练联合中医针灸治疗的效果及复发情况研究分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2020, 28(S1):259-262.