曾云
达州中医药职业学院 四川达州 635000
【摘要】目的：观察高职针灸推拿临床教学中翻转课堂的应用效果。方法：选择2020年1月～2020年12月在同级高职院校针灸推拿临床实习的高职学生90例，随机分组，观察组与对照组各45例，对照组临床教学常规开展，对照组临床教学中应用翻转课堂，观察教学效果。结果：观察组理论成绩、实践成绩、学生对教学方法的满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：针灸推拿临床教学中应用翻转课堂后可显著提升教学质量，增强学生临床实践能力。
【关键词】针灸推拿；高职；临床教学；翻转课堂
针灸推拿专业是高职院校设置的专业之一，具有极强的实践性，为使学生具备针灸推拿能力，通常会在校内理论教学完成后组织学生到临床中开展实践，实现理论与实践相结合的终极教学目标。临床实践过程中，教学方法对实践效果有着直接的影响，传统临床教学方法较为单一，学生亲自开展针灸推拿的机会较少，导致教学效果并不理想。翻转课堂属于新型教学模式，指翻转、颠覆传统教学模式，实际实践中，教师利用各种技术、软件等进行线上教学，让学生在课前将各种知识的学习完成，而课上则重点进行实践，促进进一步吸收、掌握知识，提高实践能力[1]。本研究以在同级高职院校针灸推拿临床实习的高职学生为研究对象，观察翻转课堂的应用效果，为实际应用提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2020年1月～2020年12月在同级高职院校针灸推拿临床实习的高职学生90例，男56例，女34例；年龄20～24岁，平均（22.6±0.5）岁。随机分组，观察组与对照组各45例，两组资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
对照组临床教学常规开展，即按教学计划进行，带教教师由住院医生担任，入科后，与带教教师一起开展诊疗活动，自由提问，病案定时书写，同时作出诊疗计划及评估；小讲课每周1次，主题为专科疾病及进展；共进行4周教学。
对照组基础上，观察组临床教学中应用翻转课堂，具体方法如下：
（1）确定任务：课前，以教学目标及内容为依据，确定临床实践教学的具体内容，再与真实临床病例相结合，完成PPT课件的制作及教学视频的录制，并布置任务清单，课前学习任务提前1周发放给学生，学生自行到微信、QQ等网络平台中学习、讨论。
（2）完成任务：开始教学后，以任务清单为参照，让学生结合所学知识进行思考，针对共性问题，与实际临床病例相结合，整理出具有代表的问题，供深入讨论，讨论以小组方式进行，同时组织小组辩论，辩论中心问题为整理出的问题；小组划分时，以4～5人为一组，选出小组长，负责组内讨论活动的组织与协调；每个小组成员都要以问题为依据开展独立探索，并将自己的观点和想法提出，独立探索之后，小组成员汇聚研究结果，交流想法和观点，共同完成学习；当有临床问题无法解决时，报告给带教老师，带教教师再从中选出具有个性特征且疑难的问题，针对性的开展辅导；小组讨论完成后，每组选出1名代表负责陈述本组的讨论结果，陈述完成后其他小组成员可做补充，全部阐述完成后，带教教师做出评价，并针对性的调控课堂合作。
（3）汇报任务：完成任务后，任务结果以多元化的方式呈现，包含口头汇报、制作PPT等，对于查房病例，要将中医辨证论治的过程呈现出来；任务结果汇报完成后，小组间进行交流和讨论，通过思想碰撞，实现知识的升华、能力的提升；最后，带教教师基于各小组子问题进行全面的总结，使学生更加深入的认识教师提出的问题。
1.3观察指标
4周教学完成后，两组均进行考核，分为理论和实践两部分，各100分满；调查学生对教学方法满意情况，包含自主学习能力、临床思维、团队合作能力、信息组织能力、自我表达能力。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1考核结果比较
观察组理论成绩（95.3±3.2）分、实践成绩（93.5±2.6）分，对照组理论成绩（90.6±3.5）分、实践成绩（87.9±4.2）分，经比较，差异显著（P＜0.05）。
2.2教学方法满意率比较
观察组学生对教学方法的满意率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
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3讨论
针灸推拿专业紧密的联系着临床，学生要掌握较多的知识内容，并具备动手操作能力。临床实践是高职针灸推拿专业教学体系中的重要一环，目的是锻炼学生理论联系实际的能力，以促进推拿针灸实践能力的升高[2]。传统临床实践教学中，教师按照教学计划实施教学，学生通过跟随带教教师出诊，进一步巩固所学知识，同时通过教师指导，锻炼针灸推拿能力，但整个教学过程呆板无趣，学生兴趣缺缺，严重影响最终的教学效果[3]。翻转课堂教学模式下，学生根据教师事先录制的课程视频来主动学习相关的理论知识，并按照教师提出的问题搜集资料，给出答案[4]；当课堂教学开始后，学生以小组的方式呈现出课前学习结果，并结合临床实际病例结合所学知识做出更加深入的分析，此种方法有助学生具体化、形象化针灸推拿知识，利于其更好的领悟中医精髓[5]。本研究结果显示，观察组的理论成绩、实践成绩、对教学方法满意率均显著高于对照组，提示翻转课堂有助于提高学生的综合能力，让学生对临床教学更加满意，分析原因，翻转课堂应用后，教师更加注重培养学生理论联系实践的能力，并为学生提供充足的实践机会，有助于学生在实践中形成临床思维，升高临床综合能力。
综上，高职针灸推拿临床教学过程中，翻转课堂的应用可有效提升教学效果，并能激发学生的参与兴趣，强化学生的综合能力及临床实践能力，促进教学目标更好的实现，进而培养出与临床需求相符的针灸推拿临床人才。
【参考文献】
[1]汪秀梅,田利娟,王苗,等.翻转课堂教学模式在针灸推拿实训课程教学中的应用效果[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(16):16-18.
[2]翟阳,苟尧,黎军宏,等.翻转课堂在“耳针法”教学中的应用价值分析[J].湖南中医杂志,2020,36(06):106-107+115.
[3]刘荣,冯淑兰,李敏,等.基于翻转课堂模式在刺法灸法学教学中应用的实践与分析[J].课程教育研究,2020(22):123-124.
[4]金美英,韩辅,刘青梅,等.基于微课的翻转课堂模式在中医内科学实训教学中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):164+186.
[5]张琳,吴凡,刘东明.翻转课堂在针灸推拿专业视障研究生课程中的应用[J].现代特殊教育,2020(04):40-43.