查文喜
南涧县疾病预防控制中心 云南省南涧县675700
【摘要】 疾控中心的工作能力主要体现在其具体的检测能力中，而实验室作为疾控中心理化检验人员的主要工作场所，存在许多的职业危害。在检验过程中对化学试剂等一些检验设施的经常性接触给检验人员造成不可避免地伤害。因此,研究理化检验中的危害因素以及防护措施意义重大。通过对实验室职业危害进行分析并总结防护策略，进而通过理化检验人员的安全性，保障工作人员的身心健康。
【关键词】理化检测;危害因素;防护策略
实验室是各级疾病预防与控制中心的组成部分，而实验室的检测以及评价是实验室工作的基本职责，是对公共卫生应急事件以及健康危害因素监测的重要手段之一。目前在基层疾控中心实验室中，由于专职人员的缺乏，普遍存在一人多能、一人多用的现象，其不仅负责理化检验的任务，同时还肩负着微生物检验，临床检验的工作，这无疑增加了检验人员的职业危害，本文通过理化检验的物理性因素、化学性因素以及微生物因素对理化检验人员的职业危害事故等进行分析，总结针对性防护策略。
理化检测,是指依据物理、化学和生物化学的基本理论,运用各种科学技术和各种先进科研设备，按照制定的技术标准,对受检样品的质量及其变化进行分析和评定的过程。在此过程中,检测人员对一些具有高腐蚀性、容易爆炸，容易燃烧的物品的接触是不可避免的,不光如此,就算是所使用的最通的电器设备和玻璃器具都有可能会对理化检验人员的人身安全造成危害。因此,增强对造成危害因素的研究投入,提高检验人员的专业素养就是得尤为重要。对于理化检测人员来说只有防止职业病和与职业有关的疾病,才能降低病伤缺勤，提高测工作的效率,才可以让所有从事劳动的人员在体格、精神社会适应等方都持健康。因此,关注理化检测人员的职业卫生问题,防止职业病危害因素所致损害或疾病同样也是值得关注的问题
1.理化检测中的危害因素
1.1.物理性危害因素
1.1.1噪声 目前随着理化检测手段的不断创新,实验室配备的各种仪器设备也逐渐量现多元化。如扫描电子显微镜，气相色普仪、超声清洗机、微波消解仪以及原子吸收仪等设备都会产生各种噪音,因此导致检测人员注意力不集中,工作中经常容易出现差错。要是长期处于充满噪音的环境中工作,会引起人体机能加速老化，扰乱心血管、神经、内分泌等系统造成失眠、心律加速等危害，给工作效率带来严重影响。
1.1.2 灼伤、烫伤物理损伤 烤箱、电炉等高温加热没备及蒸馏水、强酸强碱等热源物质是检测人在平时工作中常常接触的，稍有疏漏、很容易造成烫伤、灼伤。因此，烧杯、量筒等玻璃器械如果操作不当，造成破裂或者爆裂,也很容易引起物理性的创伤。
1.1.3 电离辐射 随着科技的发展,各种各样的仪器更多的贯穿于理化检当中。而这些仪器就是辐射产生的根源。这些看不见、摸不着的射线能损害人的造血功能、组织器官和纤体,长期处于这种环境工作,会引起内分泌失调，头昏、萎缩不振，植物神经功能性素乱，造血功能障碍等生理反应,长此以往会导致工作人员患有严重的职业病。
1.2化学危害
1.2.1化学试剂本身的危害 低剂量的化学性危害在实验室中长期存在着,它们通过皮肤和呼吸道进人人体,积累沉淀于人体之内,产生慢性的远期效应。这种效应容易被忽略,并且难以鉴别。这种危害与产生有毒有害物质的浓度,仪器的使用以及室内有无通风设备有关。
常用的化学试剂中的浓盐酸、浓硫酸等强酸类试剂，氢氧化钠、氢氧化钾等强碱类试剂以及氢化物、甲醛等试剂都具有一定的挥发性和毒性。虽然在实验过程中用量较少,吸收量也不多，但长时间悬接触和使用以后,容易出现中毒症状,危害身体健康。
据有关职业病相关研究显示,经常性接触有毒有害物质可能引起蒙角膜灼伤、呼吸道炎症、肺炎、喉头水肿等并发症。
1.2.2检测过程中危害 由于检测过程一直使用各种化学试剂,难免会造成有机物和无机物的污染危害。在检测当中所使用的化学试剂都具有一定的挥发性,从而容易产生大量的强刺激控和强蚀性的气体,过量吸入会导致发冷等症状,严重时甚至会产生意识模糊、体态不稳等症状。除此之外,理化检测还会对周围的生态环境造成严重的不利影响,甚至危及他人的生命与健康安全。多年形成的不合理的实验方法以及人为的不规范操作,同样也会对检测人产生危害。如,吸入笨及苯的同系物蒸汽后会产生恶心、头昏、目眩、神志不清等症状,不管是蒸汽还是液体都能刺激眼、口、鼻等粘膜,经皮肤吸收后会引发皮炎,产生中毒症状,使人失去知觉进而死亡。长期吸入此类浓度蒸汽,则会引发血液病导致严重的贫血。
1.2.3生理与心理因素的危害
实验室的作虽然平凡,但是由于工作的无规律性 ，检测人员需要长期保持精神紧张的状态，产生生理性疲劳。而且在实验室中的检测人员也容易患上静脉曲张，偏头痛等职业病，同时还会产生精神紧张，焦虑烦躁等不良的心理状态。如果检测人员没有进行合理有效的压力释放，则会影响工作效率，情况严重时甚至可能引起更大的事故。
2.理化检测中危害的的防护策略
鉴于理化检测人员工作的传殊性，如何采取行之有效的防护策略显得尤为重要。如何到既提高了工作效率,同时又保护了工作人员的人身和健康安全,这就要求需要从更的层面进行考虑。
2.1建立有效 、规范的操作规程
有序、良好的秩序是工作能够顺利开展的有效保障。因此相关部门必须要视检测人员的身体健康，严格按照卫生部出台的疾病预防控制中心的要求,在理化检验室中合理设置规范的排气设施和消毒柜,使实验室具有良好的排风条件和通风设施，这是有效保证室内空气质量和分析人员健康的办法。此外,设立有效的隔离屏障,对各种有害设备和仪器释放出的有害射线进行有效的屏蔽。要求每一位检测人员都要严格遵守，并且能够正确、熟练地使用检测实验室中的急救设备,以保障理化检测人员暴露后能够得到有效、及时处理
2.2加强检测人员的专业素养培训
由于理化检测人员的工作具有特殊性,其行业培训规范的制定也与其他行业大不相同。因此,加强职业安全防护和专业技术安全操作的培训就显得尤为重要。这就要求相关部门应当定期对测人员进行职业考核和专业培训,确保其各方面水平满足工作岗位的基本需求,从而提高工作效率。此外,相关部门还应当要求检测人员持证上岗,并熟悉各业务流程,坚决杜绝如未采取防护措施就接触加热中的电炉、直接用鼻子靠近瓶口识别试剂和样品、直接触碰有毒化学试剂等一系列不安全、不规范的行为。
2.3提高检测人员的心理、身体素度
理化检测工作要求工作人员要胆大心细、思想集中，而且经常需要不定时加班,日积月累,会使生物钟产生乱,容易形成生理性疲劳、焦躁，忧虑等不良的心理状态。因此,检测人员应当学会调整自己的心态,在认识到自己岗位特殊性的同时，要劳逸结合，适时的缓解精神上的压力,以便更好地应对工作。同时,检测人员还应当努力锻炼身体,保证充足的睡眠，增强自身集体的免疫能力。只有如此，检测人员才能以良好的精神状态和心理素质来进行工作,并最终提高理化检验的工作效率。
3.小结
综上所述，疾控中心理化检验人员在日常功能中存在着各种各样的职业危害因素，但对于这些职业危害因素基本是可以完全预防的，因此在日常工作中应重视对疾控中心理化检验人员的相关职业技能与防护的培训，提升检验人员对职业危害因素的重视以及防护工作的掌握程度，严格遵守实验室的安全制度、操作制度，保障实验室理化检验人员的人身安全。
【参考文献】
【1】张英华检验人员的职业危险因寒和职业防护措施【J】内蒙古中医药，2010(1):11-12
【2】房晓慧.手术室护士职业危害及其防护【J】律护理,2009（12）：22-23.
【3】郭淑然,佟卫芳.理化检验中常见的危害及防护【J】职业与健康，2009（3）:22-23.