包莉
邻水中医医院 四川广安 638500
前列腺增生是一种男性常见病，其值得是前列腺实质细胞数量增多而造成的一种组织和器官体积增大现象。正常人的前列腺大小约为4×3×2cm，并且在前列腺液检查中，其pH处于6.3~6.5，红细胞小于5个HP，白细胞小于10个HP。患有前列腺增生后，这些检查指标均会发生较大变化。研究表明，前列腺增生的发病率会随着年龄的增长而增加，60岁左右时，前列腺增生的发病率鱼尾50%，而到80岁时，该疾病的发病率可高达83%。近年来，我国人口老龄化趋势愈发明显，这使得前列腺增生的患者群体不断增多，有必要做好疾病的早期诊治和护理。
1、前列腺增生的基本情况
从青春期开始，前列腺开始快速生长，到24岁时，前列腺的发育基本达到顶峰，正常男性30~45岁间，前列腺的体积较为均匀。在之后时间内，有一部分人的前列腺会趋向增生。从发病过程来看，年龄的增长以及有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要条件，发病后，患者的主要症状包括：（1）多数患者有尿频、尿急症状，有的患者还有夜尿增多、急迫性尿失禁等膀胱刺激症状。通常，夜尿次数越多，表明患者前列腺增生的程度愈发严重，到前列腺增生后期，部分患者的夜尿次数会增加至4~5次；（2）随着前列腺增生的发展，患者的尿道会受到阻塞，此时患者会出现排尿梗阻问题；排尿无力、血尿、尿潴留是前列腺增生患者排尿梗阻症状的主要表现。
2、前列腺增生的病因分析
临床实践中，对于前列腺的具体病机尚不清晰，一般认为，该疾病的发生与老龄和雄激素变化两个因素有关。从组织学上看，年龄越大时，前列腺增生的发病率越高，多数患者出现临床症状均是在50岁以后。性激素对前列腺增生具有深刻影响，当患者雄雌激素失衡时，前列腺间质细胞和腙上皮细胞会相互影响，由此诱发前列腺增生问题。值得注意的是，酒精、遗传和糖尿病等其他因素会使得前列腺增生的发病率在增加。
3、前列腺增生的护理
前列腺增生对于男性患者的身心健康具有较大影响，应做好疾病的早期诊断和治疗，在治疗期间，还应对前列腺增生患者进行全方位护理。
3.1专科护理
积极开展前列腺增生专科护理，对于缓解患者病情具有深刻影响。通常，前列腺增生的专科护理按照泌尿外科护理常规操作，在护理中应重视以下内容：（1）先要进行患者意识、血压、脉搏等情况的监测，同时应做好患者提问、腹部体征变化的检查。（2）做好前列腺增生患者的膀胱冲洗护理，在实际冲洗中，首先应控制冲洗速度，通常冲洗的速度按照患者尿色决定，当尿液的颜色较深时，冲洗速度应适当加快，而当尿液颜色较浅时，需放慢冲洗速度。值得注意的是，患者有尿色深红问题时，表明患者存在活动性出血问题，应及时的通知医生进行处理。其次在冲洗膀胱时，应确保引力管顺畅，避免造成膀胱充盈、痉挛和出血问题。此外要做好尿量、冲洗量、排出量的控制。
3.2饮食护理
积极开展前列腺增生患者饮食护理，能确保患者营养充足，增强患者对于疾病的抵抗能力。（1）前列腺增生患者应严格按照少食多餐、清淡饮食的原则进食，并且应确保食物营养充足，富含蛋白质等。（2）尽可能地保证食物易消化，且富含维生素。如进食新鲜果蔬、粗纤维食物，多吃芹菜、韭菜、杂粮等。（3）患者应尽量减少刺激性食物的摄入量。（4）若患者刚接受完治疗，则在早期阶段，应通过静脉输液的方式确保水电解质平衡，患者肠胃功能恢复，无恶心、呕吐问题后，可让患者进食一些流质半流质食物。（5）鼓励前列腺增生患者适量饮水。这是因为饮水过少会造成脱水问题，且不利于尿路冲洗，而饮水过多又会使得膀胱过度充盈，给患者到来较大负担，每日饮水量应控制在2500ml左右。
3.3舒适护理
若前列腺增生患者接受手术治疗，还应重视患者的舒适度护理，具体护理措施包括：（1）先应进行患者体位的指导，在刚完成手术治疗后，患者应保持平卧位，而在术后3d时，应让患者保持半卧位。要注意的是，不论是患者处于何种体位，或改变患者体位时，均不得使得导管发生扭曲、受压和脱落。（2）要关注患者术后的疼痛问题，若患者疼痛感较轻时，通过交谈等方式转移患注意力，而当患者疼痛感强烈时，应通过一定的药物进行镇痛处理，在杜冷丁等镇痛药物使用中，应做好患者生命体征的评估。（3）如果患者有咳嗽问题时，应在咳嗽的时候用手保护切口，以此来减轻疼痛感。（4）做好患者口腔、呼吸道、会阴的护理。开展口腔护理时，应在患者进食后及时漱口，清理口腔，做好呕吐物的清理；在呼吸道护理时，应指导患者做深呼吸运动，同时帮助患者排痰，预防坠积性肺炎问题发生；会阴等部位护理时，还应关注患者尿道口。尿袋的清洁，如在尿道里清洁中，要求采用0.5%的碘伏棉球进行清理，每天清理次数控制在2次，并注意勤换内裤。
3.4运动护理
刚刚完成治疗的前列腺增生患应注意卧床休息，然后根据患者病情的变化情况来增加活动量，并鼓励患者尽早下床活动。但在活动中要注意以下问题：（1）患者运动或做其他工作应该避免劳累，这是因为过度劳累会损耗患者的中气，由此造成排尿无力、尿潴留等问题。（2）患者应避免久坐，久坐不仅会增加痔疮的发生概率，而且会使得人体阴部充血，继而造成排尿困难，故而患者应尽量多参加文体活动和气功锻炼，减轻前列腺增生症状。（3）在术后三个月内，患者应避免剧烈活动，同时严禁骑自行车、摩托车，此外患者应避免提重物、禁止盆浴和性生活。
3.5心理护理
患有前列腺增生疾病后，患者会产生较大的心理压力，尤其是一些老年人因疾病而出现焦虑、烦躁等心理，这会对治疗的顺从性造成较大影响，而且不利于患者本人的康复。对此在患者护理时，应和蔼可亲地与患者进行交流，通过讲解治疗成功案例，拉家常等方式转移患者注意力，并给予患者支持和鼓励，消除患者的心理不适感，确保患者数量较强的康复信息。
3.6其他护理
对前列腺增生患者的护理还应加强药物管理，如阿托品、麻黄素等药物容易引起尿潴留问题，在前列腺增生患者护理时，应减少此类药物使用；同时应引导患者做缩肛运动，锻炼膀胱及尿道肌功能；此外，告诉患者不要憋尿，做到有尿就排等。
总而言之，前列腺增生对于患者的身心健康具有较大危害，患有前列腺增生后，应及时有效地进行治疗，并在治疗中实施全方位护理，这样才能有效地保证患者治疗效果，加快患者康复进程，进而提升患者的生活质量。