陈斯凡
米易县得石镇中心卫生院 四川攀枝花 617213
小儿支气管肺炎是小儿最常见和最常发的疾病之一。患病儿童的主要表现是发烧和呼吸急促，有些孩子会出现咳嗽、呼吸困难等症状。在听诊儿童肺部时，有固定的湿啰音。目前，西药治疗一般以抗生素为基础，中药治疗以清热化痰、润肺、止咳、平喘等药物为主。从西医的角度来看，目前抗生素的持续不规则使用导致耐药菌株数量的增加，从而使西医的治疗过程相对延长，并且该病反复发作。儿童支气管肺炎是由细菌和病毒等微生物引起的急性感染，因此这种疾病的发作通常是急性的，中药难以实现快速有效的治疗。
一．小儿支气管炎的临床诊断情况分析
在临床诊断中，小儿支气管炎通常被称为小叶性肺炎，这种疾病通常发生在两岁以下的儿童中。分析患病儿童的主要致病菌发现，该病通常由细菌和病毒等微生物引起。儿童的主要临床表现是发烧、呕吐、烦躁、咳嗽和呼吸急促。如果孩子病得很重，可能会影响循环系统、神经系统和消化系统的功能，从而可能导致孩子出现呼吸衰竭的症状。针对这种情况的临床诊断和治疗方法很多，例如检查儿童的外周血，检查儿童的特殊病因以及对儿童进行病毒学检查和影像学检查。在正常情况下，可以根据孩子病情的急性发作、发烧、肺音、胸部影像等，再结合患儿的临床症状和临床表现来确认其病情。
西医认为该病的病因主要是由一些常见的病原体引起的，如葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等。由于儿童存在正气不足和身体抵抗力低等独特的生理特征，这些致病细菌通常会进入支气管或周围的肺组织，进行繁殖从而导致儿童发生肺炎。从中医的角度来看，一些专家已将儿童支气管肺炎归入肺炎喘症的类别。他们认为，这种疾病是由外染风寒及冷热交替引起的，或者是由热毒入肺所引起；也可能是由于脾脏和肺部功能虚弱，从而导致气血不足，使身体易受外邪侵袭，难以康复。
二．小儿支气管肺炎的临床综合诊治
临床诊治患有支气管炎的儿童时通常会选择综合治疗。在治疗过程中，有必要控制炎症，改善患者的通气功能，为患儿提供对症治疗。在治疗方面，西药一般根据孩子的病情选择药物治疗，而抗生素通常是主要的治疗方法。但是，抗生素的滥用导致相关耐药菌株的增加，这影响了临床治疗的效果。还有一些用中药治疗儿童的选择。从中医的角度来看，一般认为小儿支气管肺炎是各种内外因素共同作用引起的疾病，主要是由于小儿表现出咳嗽气短、痰鸣鼻煽等症状，临床治疗时的主要方法还是以宣肺止咳、清热化痰、通气平喘为基础。
西药中常用的抗生素包括：阿奇霉素、青霉素、头孢哌酮、头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦等。目前，小儿支气管肺炎的临床治疗仍主要以抗生素为基础。临床上主要临床中药汤剂有：宣肺化痰汤、泻肺化瘀汤、清热止咳活血汤等。与西药相比，中药物起效相对温和，因此小儿支气管肺炎的中药疗法值得进一步研究。
中西医结合治疗小儿支气管肺炎是目前最常用的临床治疗方法。单独使用抗生素往往会延长病程并容易复发，这就需要中药与西药相结合来辅助其抗菌和杀菌作用。该疾病的临床表现通常是诸如高烧、咳嗽气喘以及痰多等症状，中药将其归类为“肺炎喘嗽”，而中药在“宣肺平喘”和“清热化痰”方面则有明显作用，副作用很小。但是，小儿支气管肺炎的病情发作时往往比较紧急，中药常常不能很快发挥作用，这就需要西药的迅速见效来进行弥补。因此，中西医结合治疗小儿支气管肺炎被广泛使用。
三．结语
小儿支气管肺炎的临床治疗方法有很多，包括纯西药治疗、纯中药治疗以及后来的中西医结合治疗，其发展和演变过程正在逐步进行。在具体的治疗过程中，有必要根据孩子的实际情况选择合理的药物。由于中医治疗较慢，因此在一定程度上影响儿童的康复，不是小儿支气管肺炎的最佳治疗方法。中西医结合治疗小儿支气管肺炎更有效。但是，具体的用药情况需要根据孩子的自身情况和具体病症来判断，可以有效避免每种治疗方法的弊端，取得互补的优势，更好地提高临床治疗效果。总的来说，中西医结合治疗是治疗儿童支气管肺炎的有效方法，值得根据孩子的病情进行判断和使用。