吴薇
德阳市中江县第四人民医院 四川德阳 618100
我们都知道有“预产期”这个说法，但在实际生产中却很少有产妇能够在预产期当天分娩，大多数的产妇会在预产期前后半个月内生产，所以正常的分娩时间被认定为37-42周。但是如果超出预产期，而胎儿还迟迟未动，那么很多产妇及家属就开始坐立不安了，认为是胎儿发生问题了。那么妊娠超过预产期到底是怎么回事呢？面对这一问题应该怎么办呢？下面我们一起来看看吧！
1.妊娠超过预产期到底是怎么回事？
很多产妇对于妊娠超过预产期这一问题不是很理解。其实，对于这一问题，目前临床医学界也没有给出明确病因，但是相关研究学者总结了几个可能原因：
（1）雌激素水平低
虽然产妇在分娩时的机体机制较为复杂，但是其血液中的雌激素水平高低却与临产有着紧密联系，由此推出妊娠超出预产期可能就是受到雌激素水平低这一因素影响。
但是需要注意：通过对部分妊娠超出预产期的产妇进行调查研究发现，这些产妇的雌激素水平与普通正常妊娠产妇的并没有太大差异。
（2）胎盘硫酸脂酶缺乏
关于胎盘硫酸脂酶缺乏这一病症相信很多人都不是很了解吧！其实，该病症属于一种较为少见的伴性隐性遗传病，之所以说其与妊娠超过预产期有关，要追溯到1980年。
在1980年，胎盘硫酸脂酶缺乏这一疾病初次出现在世人面前，其由Ryan报道。对于患有该疾病的患者而言，虽然胎儿的肾上腺依然能够分泌出充足的16α-OH-DHEAS，不过因为胎盘硫酸脂酶不足，也就没有办法将活性较弱的脱氢表雄酮转化成雌二醇和雌三醇，这时也就会影响到分娩，出现超出预产期的问题。
（3）头盆不称
通过对妊娠超过预产期的胎儿进行观察发现，这些分娩出的胎儿头部都比较大，而且胎头迟迟不入盆，导致产妇的宫颈无法接受到相应的刺激，也就导致分娩时间一再推迟。
（4）遗传
经过相关研究人员对妊娠超过预产期产妇的多年研究发现，还存在一个家族都有妊娠超过预产期的现象，尤其可见该种问题也与遗传有一定关系。
2.预产期如何计算？
所谓的预产期，其实就是根据产妇受孕时间计算出的分娩时间，但是预产期并不一定精准，主要是因为女性朋友的排卵周期并不一样，所以预产期只能是一个贴近的时间。
另外，因为胎儿发育成熟程度也是存在一定差异性的，加之孕妇的体质也存在差异性，所以也会导致分娩时间不准确，一般只要是在妊娠37-42周分娩，就都可算作正常分娩。
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关于预产期的计算方法，主要有以下几种算法：
（1）根据末次月经计算
通过该种方式计算预产期月份时，一般是在末次月经当月月份基础上加9或减3，最终得到的月份也就是预产期月份。
通过该种方式计算预产期日期时，一般是在末次月经第一天日期基础上加7天，最终得到的日期也就是预产期日。
比如，如果某产妇的最后一次月经是在2019年6月3日，那么该名产妇的预产期月份应该是6-3，日期是3+7，也就是在2020年的3月10日。
（2）根据胎动日期计算
对于一些比较“粗心”的女性朋友而言，他们对自己的末次月经日期记忆较为模糊，这时就可以根据胎动日期推算预产期，一般胎动会发生在怀孕后的第18-20周，那么初产妇就可在胎动日期基础上加20周也就是正常预产期了，如果是经产妇，那么要在胎动日期的基础上加22周。
（3）根据B超检查推算
在对预产期进行计算时，除了上述两种方法外，还可以根据B超检查结果进行推算，医生会结合胎儿的胎头双顶间径、头臀长度以及股骨长度对胎儿胎龄进行估算，这样就可推算出预产期了。
3.妊娠超过预产期要怎么办呢？
一般情况下，为了避免妊娠期超出预产期过长，要在超过预产期一周的时候对产妇进行下述护理：
1.心理护理
一旦妊娠超过预产期，很多产妇就开始害怕了，这时产妇的心理和情绪会受到一定的影响，为避免其过度紧张导致分娩时间越来越延后，就需要对产妇进行心理护理。
相关护理人员要告知产妇，即使孕周准确，那么在预产期后半个月分娩都是正常的，不会对产妇自身及胎儿产生不良影响，只要密切检测胎儿的胎动情况即可。
另外，如果在对产妇胎动情况进行检测的过程中，发现胎动每小时少于3次；或者在12小时内的胎动次数少于20次；或者胎动没有规律，并且动起来没有“朝气”，这时就需要告知产妇及时到医院进行检查了，在医生诊断后再确定分娩时机。
2.正常进行产检
即使妊娠已经超过预产期，那么也需要正常进行产检，并且要将原先的检查结果、最新的检查报告、最近一次的胎动时间等告知产检医生，为医生提供诊断依据，让医生帮助产妇再次核对孕周。
另外，还需要加强产检力度，要尽量缩短产检的时间，要确保在出现异常时能够及时与医生取得联系，能够将宫内情况准确告知医生。同时，产妇还需要在每次产检中进行B超检查，以此跟踪羊水量的变化情况，如果没有异常问题，则表示可继续等待自然分娩；如有异常情况，则需要进行催产。
3.住院
如果妊娠已经超出预产期两周了，那么就需要听从医生建议住院待产。
对于妊娠超出预产期两周及以上的产妇而言，其已经属于过期妊娠了，这时胎盘已经开始老化，如果不能进行及时检测，那么很可能会出现胎儿缺氧窒息的问题，这时也需要医生按照过期妊娠的症状科学制定分娩方案，以此避免产妇及胎儿生命安全受到威胁。
4.妊娠超过预产期还能够自然分娩吗？
其实，如果产妇的宫颈条件正常，并且胎儿情况良好，那么在严密的监测下是可以自然分娩的，通过会通过三种方式进行催生：
（1）运动催生；
（2）饮食催生；
（3）药物催生。
小结：
妊娠超过预产期并不可怕，只要遵守医生嘱咐，按时到医院进行产检，那么就不会影响到自身及胎儿的生命安全。同时超过预产期也是可以自然分娩的，并不会影响到新生儿发育。