于景岩
黑龙江远东心脑血管医院 黑龙江 哈尔滨 150000
摘要：目的：对加减炙甘草方联合索他洛尔治疗冠心病室性心律失常的效果和安全性进行分析。方法：2020年1月-2020年12月，选择自愿配合的62例冠心病室性心律失常患者，随机分组，研究组31例，加减炙甘草方联合索他洛尔治疗，对照组31例，索他洛尔治疗，比较不良反应和治疗效果。结果：与对照组进行比较，研究组有统计学差异（P<0.05，χ2=4.7692，5.1667）的有：不良反应9.68%和治疗效果96.77%。结论：加减炙甘草方联合索他洛尔治疗冠心病室性心律失常，治疗效果显著，且不良反应低，安全性高，具有临床价值。
关键词：加减炙甘草方；索他洛尔；冠心病室性心律失常；治疗效果；安全性
室性心律失常可分为室性早搏、室性心室心搏过速、室性扑动和室性心室颤动[1]。根据形态和部位，可分为单形性、多形性、左心室、右心室、流出道、流入道、尖端等[2]。冠心病合并室性心律失常需注意心律失常的时间，如果在心肌再灌注时发生，这种再灌注心律失常不需要干预。如果发生在心肌梗死，则主要与48小时内的局部缺血有关。48小时后，主要是疤痕引起的。对于冠心病室性心律失常需要及时进行治疗。本研究对加减炙甘草方联合索他洛尔治疗冠心病室性心律失常的效果和安全性进行分析。
1、一般资料
1.1基本资料
2020年1月-2020年12月，选择自愿配合的62例冠心病室性心律失常患者，随机分组，已签同意书，伦理批准，基本资料，见表1。
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1.2研究方法
对照组：口服索他洛尔（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20000238），80～160mg/日，分二次服用，从小剂量开始，逐渐加量。
研究组：口服索他洛尔（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20000238），80～160mg/日，分二次服用，从小剂量开始，逐渐加量。并配合加减炙甘草方：炙甘草15 g、火麻仁10 g、大枣10 g、阿胶15 g、生姜10 g，桂枝15 g、人参10 g、麦冬15 g，生地黄20 g。水煎服，每天1剂，每日两次。
1.3观察指标
比较不良反应（心动过缓﹑低血压﹑支气管痉挛，乏力﹑气短眩晕﹑恶心呕吐、皮疹）和治疗效果。
1.4统计学处理
用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量（x±s）表示， t检验，计数率（%）表示，卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05表示。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
与对照组相比，研究组治疗总有效率96.77%高（P＜0.05），见表1。
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2.2两组不良反应对比
与对照组相比，研究组不良反应9.68%低（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
心律失常和冠状动脉疾病是心脏科常见的疾病。在临床实践中，心律失常常常与冠状动脉疾病密不可分。最严重的冠状动脉疾病状态，如心肌梗死、心肌膜电位极不稳定、冠状动脉疾病、损伤甚至坏死，都会出现极为紊乱的电活动，极有可能发生恶性室性心律失常[3]，也就是说，以冠状动脉疾病为基础，就会诱发更为严重的心律失常。心律失常会有多种表现，室性心律失常是其中一种，对于冠心病室性心律失常要及时进行治疗。
索他洛尔是一种广谱抗心律失常药，具有延长动作电位持续时间和阻断1、2受体的作用。对室上性和室性心律失常有良好疗效。加减炙甘草方中炙甘草的功效是补脾和胃、益气复脉，火麻仁的功效主要是润肠通便，大枣有补中益气、养血安神、缓和药性之功效。阿胶有补血、止血、滋阴润燥的作用。生姜有发汗解表、温中止呕、温肺止咳、解鱼蟹毒、解药毒的作用。桂枝具有清热解毒、滋养筋脉、驱寒、镇痛消炎、利尿的功效，人参具有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智的功效，麦冬作用是养阴生津、润肺清心，生地黄可以清热凉血、养阴生津。因此加减炙甘草方对于冠心病室性心律失常疗效确切，且中药可以调和西药中的不良反应，降低不良反应，更为安全。
综上所述，加减炙甘草方联合索他洛尔治疗冠心病室性心律失常，治疗效果显著，且不良反应低，安全性高，具有临床价值。
参考文献
[1] 王冠男, 李勇, 张健,等. 美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床疗效观察[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2018, 20(09):42-45.
[2] 杨小密, 王凤莉. 美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的研究[J]. 中文科技资料目录-中草药, 2019, 042(009):1789-1793.
[3] 吴利娜, 秦建宁, 丁辉. 美托洛尔联合炙甘草汤加减治疗气阴两虚型冠心病心律失常疗效及安全性评价[J]. 长春中医药大学学报, 2018, 34(06):1193-1196.