孙国权
哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：比较分析结肠癌治疗中腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术治疗结肠癌临床效果及预后影响。方法：选取本院2018年8月~2020年7月期间接诊结肠癌患者共86例为研究对象，设置对比性治疗研究。手术前，就治疗方案分组，对照组（n=43）、观察组（n=43）。对照组行开腹根治术治疗，观察组行腹腔镜根治术治疗。比较患者结肠癌治疗效果及预后差异。结果：观察组术后3月、6月时有效率均高于对照组，观察组术后6月转移复发率为9.30%，术后并发症率4.65%，较对照组差异有意义，P<0.05；观察组手术失血量为（110.45±15.54）min、术后胃肠排气恢复时间为（2.85±1.31）d，住院时间为（9.02±1.85）d，较对照组差异有意义，P<0.05。结论：腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术均可有效治疗结肠癌，但就远期疗效、手术安全性及预后质量而言，腹腔镜术式优势性显著，可酌情开展治疗。
关键词：腹腔镜结肠癌根治术；开腹结肠癌根治术；结肠癌；临床效果
结肠癌是临床高发下消化系统恶性肿瘤疾病，患者不良饮食习惯及结肠息肉是临床主要发病诱因，患者发病后可由疾病所致结肠生理机能下降引发腹胀、大便性状改变等临床病理指征，疾病恶性程度较高，故及时确诊及时开展根治性治疗对于患者疾病预后改善、生存周期延长具有积极意义，但在治疗术式选择方面应以患者预后安全性为主要考量因素，合理选择术式[1]。因此，为比较分析结肠癌治疗中腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术治疗结肠癌临床效果及预后影响，特设本次研究，现将研究结果详述如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018年8月~2020年7月期间接诊结肠癌患者共86例为研究对象，设置对比性治疗研究。手术前，就治疗方案分组，对照组（n=43）、观察组（n=43）。
对照组（男/女，25/18例），年龄最大者78岁、最小者45岁，平均（61.52±3.98）岁，病程（5.25±1.36）个月；观察组（男/女，24/19例），年龄最大者78岁、最小者44岁，平均（61.12±3.91）岁，病程（5.21±1.35）个月。基线资料统计学方法对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果具有可比性。
纳入标准：患者结肠镜下病理检验结果提示为结肠癌，具备手术指征；患者均在确认研究实施细则后自愿参与研究，签署《知情书》。排除标准：合并手术禁忌症者；自愿脱离研究者。
1.2方法
对照组行开腹根治术治疗，即在气管插管全麻后，依据开腹结肠癌根治术手术流程实施治疗。
观察组行腹腔镜根治术治疗，即在气管插管全麻后，取三孔法实施腹腔镜下结肠癌根治治疗。经观察孔置入腹腔镜后，探查结肠癌病变部位，分析周边组织浸润、转移情况，其后结核患者根治术治疗需求游离肠系膜后，经病变结肠牵拉至切口外，在直视条件下实施结肠癌切除治疗，完成结肠癌切除后，实施淋巴结清扫治疗。
术后患者均接受抗感染治疗及预后癌症治疗。
1.3观察指标
比较患者结肠癌治疗效果及预后差异。
1.4统计学方法
选择SPSS22.0统计学软件对研究数据组间差异性进行对比分析，结果差异显著且P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1有效率、转移复发率、术后并发症率对比
观察组术后3月、6月时有效率均高于对照组，观察组术后6月转移复发率为9.30%，术后并发症率4.65%，较对照组差异有意义，P<0.05。见表1。
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2.2手术失血量、术后胃肠排气恢复时间、住院时间对比
观察组手术失血量为（110.45±15.54）min、术后胃肠排气恢复时间为（2.85±1.31）d，住院时间为（9.02±1.85）d，较对照组差异有意义，P<0.05。见表2。
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3讨论
手术治疗是结肠癌患者首选治疗方式，可在切除结肠病变段落后根治患者下消化系统病变，并在结肠造口术支持下实现对其结肠功能的有效人工代偿，临床治疗效果显著，但就手术效果及预后安全性而言，则需合理选择术式，改善患者临床预后。
研究结果表明：观察组术后3月、6月时有效率均高于对照组，观察组术后6月转移复发率为9.30%，术后并发症率4.65%，较对照组差异有意义，P<0.05；观察组手术失血量为（110.45±15.54）min、术后胃肠排气恢复时间为（2.85±1.31）d，住院时间为（9.02±1.85）d，较对照组差异有意义，P<0.05。分析原因：腹腔镜结肠癌根治术、开腹结肠癌根治术均是现阶段结肠癌根治治疗主要术式类型，各具优势。其中开腹术式可在确保操作空间充足基础上，有效清除患者结肠病变阶段及周边淋巴结。但术中存在较高手术污染风险，且手术损伤较大，预后并发症类型相对较多，故在预后方面存在较高风险性；而腹腔镜术式的实施，虽可积极减少患者术中医源性损伤，维护术后恢复安全，但手术操作空间局限明显，同样存在一定腹腔内污染所致转移复发风险，需结合患者实际合理选择术式[2-3]。
综上所述，腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术均可有效治疗结肠癌，但就远期疗效、手术安全性及预后质量而言，腹腔镜术式优势性显著，可酌情开展治疗。
参考文献：
[1]赵嘉元,贾政.腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的临床疗效对比研究[J].中国保健营养,2020,30(18):79.
[2]陈家阳,刘熙,莫志康.腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌临床效果比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(22):119-120.
[3]蒋汉卿,何进伟,罗水祥, 等.腹腔镜下结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术近远期疗效的对比分析[J].肿瘤预防与治疗,2020,33(3):248-252.