牛晓华
七台河市精神卫生中心 黑龙江七台河 154600
摘要目的：探究碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的疗效。方法：将难治性分裂情感性精神病患者作为此次研究的主要对象，选择电脑随机分组方式进行分组，共81例，对照组（40例）采取利培酮治疗、观察组（41例）采取碳酸锂联合利培酮治疗，并将两组治疗后的各项指标进行对比，以明确效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组难治性分裂情感性精神病患者不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。观察组治疗后抑郁评分（14.02±1.52）分、躁狂评分（13.02±1.52）分均低于对照组，P＜0.05。结论：碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的疗效十分显著，且安全性高，能够使患者躁狂和抑郁症状得到改善，值得研究和推广。
关键词：碳酸锂；利培酮；治疗；难治性分裂情感性精神病；疗效
在临床常见精神障碍疾病中，分裂情感性精神病十分常见，其包括多种类型，即躁郁症、精神分裂症，该疾病存在反复发作、难治愈、病程长等特点[1]，一般以妄想和幻觉等作为临床表现，而情感性症状主要以抑郁症、躁狂症为主。目前临床对于该疾病的治疗一般以药物为主，研究认为将精神药物和情绪稳定剂联合应用能够获得满意疗效[2]。本文目的在于探究碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的疗效，具体内容见下文。
1.资料/方法
1.1基线资料
此次研究的试验对象为难治性分裂情感性精神病患者，收治时间在2019年5月至2020年10月，采用随机分组法，分为两组。纳入标准：（1）符合难治性分裂情感性精神病的诊断标准；（2）所有患者均伴有抑郁、躁狂症状；（3）此次研究获得患者和家属的知情同意。排除标准：（1）排除合并恶性肿瘤疾病者；（2）排除伴有意识障碍者。
观察组年龄21岁~49岁之间，年龄平均值（35.12±1.03）岁，其中男20例、女21例。对照组年龄22岁~49岁之间，年龄平均值（35.61±1.54）岁，其中男20例、女20例。两组性别、年龄等各项基本资料的比较中，P＞0.05则提示此次数据具有可比性。
1.2方法
对照组采用利培酮治疗：
利培酮（批准文号：国药准字H20061072；生产企业：北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂）的初始剂量为0.5mg，治疗2周后，根据患者病情情况增加剂量，每日增加5-6mg，最大剂量应小于每日7mg。
观察组采用碳酸锂联合利培酮治疗：
在对照组的基础上给予其碳酸锂（批准文号：国药准字H43020759；生产企业：湖南省湘中制药有限公司）治疗，初始剂量为0.2mg，治疗2周后增加至每日1.0mg。
两组均治疗15天为一疗程。
1.3观察指标
比较2组治疗效果、不良反应情况、抑郁和躁狂评分。
1.4统计学方法
此次研究中计数资料、计量资料分别用X2检验、t检验，统计学处理选择SPSS24.0软件，P＜0.05表示对比数据存在明显差异。
2.结果
2.1对比2组治疗效果
观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。如表1:
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2.2安全性评价
观察组难治性分裂情感性精神病患者不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。如表2：
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2.3对比抑郁和躁狂评分
观察组治疗后抑郁评分（14.02±1.52）分、躁狂评分（13.02±1.52）分均低于对照组，P＜0.05。如表3所示：
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注：与治疗前相比较，*P＜0.05。
3.讨论
分裂情感性精神病的病情控制在临床是一个难点，临床一般选择药物进行治疗，比如情绪稳定剂、抗精神病药物等。分裂情感性精神病主要以说话混乱、出现幻觉作为临床表现，发病机制较多，不仅与患者环境因素密切相关，并且与患者生活、工作等息息相关。研究发现，患者在发病后，无法控制自身疾病，对于病情严重者可出现暴力行为，故此早期给予其有效治疗十分重要，以达到控制病情目的。
利培酮作为一种拮抗剂，也是钙离子阻滞剂，该药物能够阻滞钙离子，从而有效抑制儿茶酚胺的释放，同时能够改善患者狂躁和抑郁情绪，并且能够提高患者运动功能，降低不良反应风险；碳酸锂是一种情绪稳定剂，但研究发现，单独采用该药物治疗效果并不显著，通过与利培酮进行联合应用，能够产生较好的协同作用，达到提高治愈率的目的[3]。观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组难治性分裂情感性精神病患者不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。观察组治疗后抑郁评分（14.02±1.52）分、躁狂评分（13.02±1.52）分均低于对照组，P＜0.05，说明联合用药相比单一用药疗效更为显著，且不良反应少。
综上所述，碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的疗效十分显著，且安全性高，能够使患者躁狂和抑郁症状得到改善，值得进一步推广与探究。
【参考文献】：
[1]孙琳,刘毅,熊子珺, 等.左甲状腺素钠辅助利培酮对首发精神分裂症患者的疗效及对血清神经功能相关 因子水平的影响[J].临床精神医学杂志,2020,30(1):20-24.
[2]彭述珊,康艳宝,李登云.氟西汀联合利培酮治疗精神分裂症的疗效及其对患者血清miR-132和miR-320表达的影响[J].中国医师杂志,2020,22(4):613-615.?
[3]解凯,李德重,刘树林, 等.利培酮与氯氮平合并哌罗匹隆应用于难治性精神分裂症的疗效对比分析[J].国际精神病学杂志,2019,46(3):454-456.