尹延霞
嫩江市人民医院 黑龙江 嫩江 161499
摘要：目的：对苓桂术甘汤合生脉饮对缓慢型心律失常的临床疗效进行分析。方法：2019年11月-2020年12月，选择自愿配合的73例缓慢型心律失常患者，随机分组，研究组37例，苓桂术甘汤合生脉饮治疗，对照组36例，西药治疗，比较治疗效果和心率指标。结果：与对照组进行比较，研究组有统计学差异（P<0.05，t=26.2008、19.6662、15.6797）的有：心率指标，治疗有效率91.89%。结论：苓桂术甘汤合生脉饮对缓慢型心律失常，治疗效果显著，显著改善心理指标，具有临床价值。
关键词：缓慢型心律失常；苓桂术甘汤合生脉饮；治疗效果；心率指标
缓慢性心律失常，是指心率较慢的心律失常，标准是小于60次/分[1]。缓慢型心律失常包括窦性心动过缓，窦性停搏，窦性心房阻滞，包括房室传导阻滞，室性传导阻滞，房室传导阻滞[2]。房室传导阻滞可分为一度、二度、二度、一度和二度，三度房室传导阻滞包括完全性或不完全性左束支传导阻滞、右束支传导阻滞和左束支传导阻滞[3]。可分为左前支阻滞和左后支阻滞，本研究对苓桂术甘汤合生脉饮对缓慢型心律失常的临床疗效进行分析。
1、一般资料
1.1基本资料
2019年11月-2020年12月，选择自愿配合的73例缓慢型心律失常患者，随机分组，已签同意书，伦理批准，基本资料，见表1。
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1.2研究方法
对照组：?口服心宝丸（广东太安堂药业股份有限公司，国药准字Z44022728），一次120-240毫克，一日3次。口服阿托品（江西制药有限责任公司，国药准字H36020797），0.3~0.6mg，3次/d，极量每次1mg，3mg/d。
研究组：炙甘草汤：主要配方是：北五味子5 g、麦冬15 g，黄芪15 g、石菖蒲10 g，丹参 8 g，桂枝10 g、炙甘草5 g。心悸症加炒酸枣仁15 g 、柏子仁15 g，畏寒、肢冷加用制附子6 g、细辛3g，水煎服，每天2次，每天一剂。
1.3观察指标
比较治疗效果和心率指标（窦性心动过缓、病态窦房结综合症、房室传导阻滞）。
1.4统计学处理
用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量（x±s）表示， t检验，计数率（%）表示，卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05表示。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
与对照组相比，研究组治疗总有效率高（P＜0.05），见表2。
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2.2 心率指标比较
与对照组的结果进行比较，研究组心率指标改善显著（P＜0.05），见表3。
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3.讨论
心律失常不仅是许多心脏疾病的常见表现，也可以由其他疾病引起。心律失常的成因包括虚、滞、寒、热。虚因调理不当或病情严重而导致心气不足、心力衰竭不能滋养，导致激越虚弱，导致心律失常，临床表现往往是脉搏微弱或脉深或发生。滞为情志郁结、饮食不当、病情严重长期导致气滞、痰湿内生、血瘀等，进而影响心脏的正常激动和血液的通畅，导致心律失常。寒热临床表现为脉搏不平，或脉搏缓慢或复杂，由于外感寒热，或调理不当，或长期患病，阴寒虚热是内源性的，影响血液循环和心脏激动，导致心律失常，临床表现为脉细数或沉迟或结代。
本次研究，与对照组进行比较，研究组有统计学差异（P<0.05）的有：心率指标，治疗有效率。苓桂术甘汤合生脉饮中北五味子的功效是收敛固涩，益气生津，补肾宁心。麦冬可以清肺润燥、益胃生津、清心除烦、润肠通便。黄芪有补气升阳、固表止汗、托疮生肌、利水退肿等功效。石菖蒲的功效是开窍豁痰、醒神益智、化湿开胃。丹参可以改善心脑血管、活血化瘀、延缓衰老。桂枝具有清热解毒、滋养筋脉、驱寒、镇痛消炎、利尿的功效。炙甘草的功效是补脾和胃、益气复脉。酸枣仁有益肝滋阴、收汗、镇静、生津、宁心安神的作用。柏子仁具有养心安神,润肠通便的功效。制附子具有回阳救逆，补火助阳，散寒除湿的功效，细辛具有祛风散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍等功效。因此苓桂术甘汤合生脉饮可以改善心率，达到治疗目的。
综上所述，苓桂术甘汤合生脉饮对缓慢型心律失常，治疗效果显著，显著改善心理指标，具有临床价值。
参考文献
[1]高原, 杨明, 崔德成. 人参汤加味联合西药对缓慢性心律失常患者动态心电图和心脏功能的影响[J]. 世界中西医结合杂志, 2019, 14(08):133-136.
[2] 杨昊昕, 戴雁彦, 宫僖浩,等. 参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常合并早搏的疗效和安全性系统评价及Meta分析[J]. 中国中药杂志, 2020, 45(02):222-229.
[3] 徐永福. 苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常的效果评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(025):160.