王丹丹
哈尔滨星光医院 黑龙江哈尔滨 150046
摘要：目的：评价黄芪建中汤用于治疗胃溃疡的效果。方法：实验样本随机取83例（即：2019.08-2020.08来院就诊者），抽签法分组，使用常规西药治疗（n=41，对照组）和西药+黄芪建中汤治疗（n=42，实验组），观察溃疡面积、疼痛度变化，比较用药效果。结果：治疗后，实验组溃疡面积（2.31±0.63）mm2，VAS（3.02±1.72）分，不良反应率0.00%（0/42），皆比对照组小，总有效率95.24%（40/42）比对照组80.49%（33/41）高，P＜0.05。结论：黄芪建中汤有助于减小胃溃疡患者溃疡面积，提升治疗有效性，减轻患者疼痛度，且不良反应少，值得推广。
关键词：临床效果；胃溃疡患者；黄芪建中汤
胃酸分泌过多是损伤胃黏膜表层，引起胃溃疡的主要诱因，与长期抽烟喝酒、心理压力大、暴饮暴食、生活不规律具有密切相关性[1]。西药是较为常用的治疗途径，可在短期内有效抑制胃酸分泌，但在用药安全性方面尚有不足。中医认为，胃溃疡是一种脾胃虚寒证，主要由脾阳衰弱、中气不足所致，故此，需要以养温中气作为首要治疗原则。本文结合：2019.08-2020.08胃溃疡患者用药资料，对比研究了黄芪建中汤的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验样本随机取83例（即：2019.08-2020.08来院就诊者），抽签法分组。实验组使用常规西药+黄芪建中汤治疗，有0.7至10年病程，平均（5.33±1.28）年，年龄21至76岁，平均（45.17±7.69）岁，对照组使用常规西药治疗，有0.9至10年病程，平均（5.41±1.33）年，年龄22至76岁，平均（45.24±7.61）岁，P＞0.05，排除标准：放弃治疗，中途退出，确诊胃癌，肝肾功能异常，资料不全，有胃部手术史者。入组指标：自愿参与研究，签署知情同意书的胃溃疡确诊者。
1.2方法
对照组接受西药治疗：（1）每天2次，每次口服0.5g阿莫西林（国药准字H44021518， 0.25g*50s，广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂）。（2）每天1次，每次口服40mg泮托拉唑（国药准字H20010032，40mg*7s，杭州中美华东制药有限公司）。实验组则在西药治疗的同时，服用黄芪建中汤辅助治疗，方药组成：饴糖、黄芪各30g，乌贼骨、白芍各20g，延胡索、陈皮、高良姜、桂枝各10g，炙甘草5g，生姜3片，大枣5粒，加水煎煮，每天2次，每次口服100ml，连续用药30d，评估效果。
1.3观察指标
观察患者治疗前后溃疡面积变化，患者疼痛度以VAS（0～10分） 量表测评，评分越高，疼痛越严重。疗效观察：好转：患者症状、体征有缓解，胃镜显示溃疡面有减小迹象；显效：患者症状、体征基本消失，溃疡面显著缩小；无效：溃疡面无变化，体征症状未见缓解。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1溃疡面积、疼痛度对比
见表1，胃溃疡患者治疗前疼痛度、溃疡面积相近，治疗后，实验组溃疡面积（2.31±0.63）mm2，VAS（3.02±1.72）分，皆比对照组（3.51±0.72）mm2，（4.05±1.34）分小，P＜0.05。
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2.2有效性分析
见表2，实验组有40.48%（17/42）治疗后好转，有54.76%（23/42）显效，共占95.24%（40/42），总有效率比对照组80.49%（33/41）高，P＜0.05。
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2.3安全性分析
经治疗，对照组有7.32%（3/41）出现感染，有4.88%（2/41）发热，不良反应率12.20%（5/41），比实验组0.00%（0/42）高，X2=5.450,P=0.019。
3.讨论
胃溃疡以食欲降低、反酸、间断性呕吐、上腹部疼痛为主要症状，各个年龄段皆可发生，若不及时采取治疗措施，延误治疗时机，随着病情发展，即可引起呕血、黑便等严重症状，增加患者病痛[2]。
本次研究中，治疗后，实验组溃疡面积（2.31±0.63）mm2，VAS（3.02±1.72）分，皆比对照组（3.51±0.72）mm2，（4.05±1.34）分小，总有效率95.24%（40/42）比对照组80.49%（33/41）高，不良反应率0.00%（0/42）比对照组12.20%（5/41）小，P＜0.05。由此分析：黄芪建中汤中，桂枝具有健胃温阳之效；炙甘草可驱邪扶正，生肌敛溃，理气调肝；生姜、大枣、饴糖可止呕缓急，温胃补血；黄芪、白芍具有止痛功效；黄芪可对创面愈合起到促进效用，具有益气补血效用，诸药共奏养血益气、痛阳敛阴、补虚温中、缓急和理之效。故此，在胃溃疡治疗中，使用黄芪建中汤可以取得更优临床效果[3]。
综上所述，黄芪建中汤有助于减小胃溃疡患者溃疡面积，提升治疗有效性，减轻患者疼痛度，且不良反应少，值得推广。
参考文献：
[1]徐广鑫,周禹辰,莫睿.加味黄芪建中汤治疗胃溃疡脾胃虚弱证患者的临床研究[J].黑龙江医药,2020,33(01):73-75.
[2]肖春海,杨燕,姜小红.黄芪建中汤联合含铋剂四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者的疗效分析[J].当代医学,2019,25(21):145-146.
[3]杨令湖.加味黄芪建中汤治疗脾胃虚弱证胃溃疡患者的临床疗效观察[J].中国民康医学,2018,30(13):63-65.