李利
绥芬河市人民医院 黑龙江绥芬河 157399
[摘要] 目的：研究异丙酚结合瑞芬太尼对老年高血压患者手术麻醉临床效果及安全性。方法：将2019年10月~2020年12月作为研究时间段，选取在研究时间段内的60例老年高血压患者手术患者作为研究对象，与数字抽签法进行分组，分为对照组（n＝30）、实验组（n＝30），分别对实验组实施异丙酚结合瑞芬太尼麻醉、对照组实施常规麻醉方法，探究两组患者在不同麻醉方法下的艾司洛尔、硝酸甘油用量；术后恢复状况（拔管时间、意识清醒、疼痛恢复）以及不良反应发生率（恶心、呕吐、神经瘙痒）。结果：在对实验组患者实施异丙酚结合瑞芬太尼麻醉后，实验组患者拔管时间、意识清醒恢复时间、疼痛恢复时间,明显低于对照组，（P<0.05）；艾司洛尔用量,明显低于对照组，（P<0.05）；硝酸甘油用量,明显低于对照组，（P<0.05）；不良反应发生率,明显低于对照组，（P＜0.05）。结论：将异丙酚结合瑞芬太尼麻醉方法运用与老年高血压患者手术麻醉当中，能够有效的减少艾司洛尔、硝酸甘油用量，以及改善患者的术后恢复状况，同时还减少了术后不良反应的发生机率，有较高的安全性。
[关键词]异丙酚结合瑞芬太尼；老年高血压；手术麻醉临床效果；安全性
老年高血压患者由于自身器官等出现衰退现象，因此自身对麻醉类药物敏感度较低[1]。将异丙酚、瑞芬太尼等运用在老年高血压患者的手术当中，能够有效的缓解患者的疼痛状况，保证患者的手术顺利，详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
纳入标准:（1）患者自愿参与研究，并签订《知情书》。（2）患者均符合老年高血压判定标准。
排除标准：（1）对研究药物有过敏史患者。（2）精神疾病患者。（3）传染病患者。
将2019年10月~2020年12月作为研究时间段，选取在研究时间段内的60例老年高血压手术患者作为研究对象，与数字抽签法进行分组，分为对照组（n＝30）、实验组（n＝30）。
对照组，男/女，15/15，年龄最大83岁、最小60岁，中位年龄（71.50±2.02）岁；实验组，男/女，13/17，年龄最大,85岁、最小60岁，中位年龄（72.50±2.01）岁。基本资料对比无明显差异性，P>0.05。
1.2研究方法
对照组实施常规麻醉方法：首先对患者的基本生命体征进行监测，对患者实施异丙酚麻醉，5mg/kg.h。
实验组患者实施异丙酚注射液（规格：20ml:0.2g*5支 注射剂；批准文号：国药准字H20030115；生产厂家：四川国瑞药业有限责任公司）结合瑞芬太尼（瑞捷）麻醉方法：实验组患者在对照组的基础上，联合瑞芬太尼进行麻醉，5~9ug/kg.h、30min/次，及时观察患者的基本生命体征，依据患者的实际状况，实施艾司洛尔、硝酸甘油[2]。
1.3观察指标
（1）艾司洛尔、硝酸甘油用量；
（2）术后恢复状况（拔管时间、意识清醒、疼痛恢复）；
（3）不良反应发生率（恶心、呕吐、神经瘙痒）；
2、结果
2.1术后恢复状况 依据表中数据可知，对实验组患者实施异丙酚结合瑞芬太尼麻醉方法后，拔管时间、意识清醒、疼痛恢复时间均有所改善，与对照组相比，差异明显，（P＜0.05），见表1。
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2.3不良反应发生率对比 将异丙酚结合瑞芬太尼麻醉方法运用与老年高血压手术患者的治疗当中，实验组患者出现1例（3.33）恶心患者，不良反应发生率3.33%；对照组出现3例患者（10.00）恶心，2例（6.67）神经瘙痒，1例患者（3.33）呕吐，不良反应发生率20.00%，两组数据间进行比对后，差异明显，（P＜0.05）。
讨论
目前我国有老龄化的发展趋势，使得高血压发病率有所上升，同时老年高血压手术患者，由于自身敏感度较低，使得手术麻醉效果不佳，异丙酚具有起效快、麻醉效果佳，瑞芬太尼能够有效的对患者的心率、血压等有一定的控制作用，降低患者出现并发症[3]。
依据表中数据可知，在对实验组患者实施异丙酚结合瑞芬太尼麻醉后，实验组患者拔管时间（10.32±2.21）min,明显低于对照组（23.54±4.21）min，（P<0.05）；意识清醒恢复时间（11.56±4.56）min,明显低于对照组（20.56±5.21）min，（P<0.05）；疼痛恢复时间（6.32±0.55）min,明显低于对照组（17.21±5.26）min，（P<0.05）；艾司洛尔用量（44.21±3.56）mg,明显低于对照组（63.95±3.55）mg，（P<0.05）；硝酸甘油用量（1.15±0.32）mg,明显低于对照组（2.95±0.56）mg，（P<0.05）；不良反应发生率3.33%,明显低于对照组20.00%，（P＜0.05），有较好的麻醉效果。
综上所述，对实验组患者实施有效的异丙酚结合瑞芬太尼麻醉后，能够有效改善患者的术后情况，减少了不良反应的发生几率，同时还减少了艾司洛尔、硝酸甘油用量，因此，值得推广。
参考文献
[1]马慧颖.异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床效果分析[J].首都食品与医药,2020,27(03):66-67.
[2]何哲.异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的应用价值研究[J].航空航天医学杂志,2019,30(03):334-336.
[3]蒙德山.用异丙酚联合瑞芬太尼对接受手术的高血压患者进行全身麻醉的效果探究[J].当代医药论丛,2019,17(03):91-92.