蒋鹏举
嫩江市中医医院 黑龙江嫩江161499
摘要：目的：探究益景汤治疗早期糖尿病肾病的效果。方法：2019年1月-2020年10月，进行早期糖尿病肾病治疗探究，样本源自本院收治的此疾病患者，随机选择，1-74编号，抽签平分对照组、试验组，分别给予常规治疗、益景汤治疗，比较治疗效果，评估安24h尿蛋白定量。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；试验组治疗后24h尿蛋白定量低于对照组，P＜0.05。结论：在早期糖尿病肾病患者治疗中，益景汤治疗效果优于常规治疗方式，更利于改善患者24h尿蛋白定量水平，值得借鉴。
关键词：糖尿病；肾病；早期；24h尿蛋白定量
糖尿病是一种常见代谢性疾病，患者发病后需终身接受治疗，同时病情会导致多器官受累，并发症较多，其中糖尿病肾病为常见并发症之一，目前临床尚无特效治疗方案，主张尽早治疗，尽量抑制病情向重症或者终末期肾病发展，改善患者生活质量，延长其生存期 [1]。对于此疾病患者，西医治疗以饮食、运动联合药物治疗为主，能够有效控制血糖，但对于病情恶化控制效果欠佳，因此临床重视探究中医治疗方式，其中益景汤应用价值较高。本文探究了益景汤治疗早期糖尿病肾病的效果，旨在为此类患者提供科学治疗指导，保证患者获取更为有效的治疗干预，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年1月-2020年10月，进行早期糖尿病肾病治疗探究，样本源自本院收治的此疾病患者，随机选择，1-74编号，抽签平分对照组、试验组。对照组男21例，女16例，年龄46-71岁，平均（58.33±2.98）岁，糖尿病持续2-21年，平均（11.63±2.43）年；试验组男22例，女15例，年龄45-72岁，平均（58.65±2.77）岁，糖尿病持续3-22年，平均（11.76±2.33）年。组间基本资料具有均衡性，可比。
1.2 治疗方法
对照组 常规治疗，采取基础糖尿病饮食+运动疗法，患者规范饮食，合理控制糖、油脂摄入量，同时每天规律运动30min，服用常规降糖药物，保证空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，若患者伴有高脂血症，给予辛伐他汀分散片治疗；
试验组 益景汤治疗，基础治疗同上，配合益景汤治疗，方剂：黄芪60g、红花15g、丹参20g、桃仁15g、女贞子10g、牛膝15g、赤芍10g、地龙15g、独活10g、川芎15g、人参10g，清水熬煮，收汁300ml，每天服用1剂，分早晚2次服用，于西药后30min服用。两组均持续治疗2个月。
1.3 观察指标
（1）治疗效果，标准：显效：治疗后患者夜尿频多、水肿、心悸、腰背痛等症状基本消失，24h尿蛋白定量降低超过30%（含30%）；有效：治疗后上述症状改善，24h尿蛋白定量降低10-29%；无效：不及上述标准。总有效率=显效率+有效率[2-3]；（2）24h尿蛋白定量检测比较，使用放射免疫分析法。
1.4 统计学处理
统计学软件：SPSS24.0；计数资料： ，行 检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。
2 结果
2.1治疗效果
试验组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，详见表1。
.png)
3.讨论
糖尿病肾病临床较为常见，患者会出现病理学变化，肾小球基底膜出现增厚情况，并伴有系膜扩张情况，早期出现高过滤状态，伴有运动后微量白蛋白尿情况，此时并未形成不可逆性损伤，但是随着病情进一步发展，会引发持续性微量白蛋白尿情况，但仍无明显肾病体征，而此时病情呈不可逆性发展趋势，即被诊断为早期糖尿病肾病。目前临床关于此疾病发病机制研究尚无统一论断，具体发病可能与炎性反应、肾脏血流动力学指标、高血糖导致的代谢异常等有关，临床尚无特效治疗方式，但目前多重视中医治疗方式探究。
本次研究结果显示：试验组效果和治疗后24h尿蛋白定量低于对照组，原因分析如下：中医理论认为，早期糖尿病肾病属“水肿”“消渴”“尿浊”范畴，糖尿病患者多病程较长，容易出现气阴两虚情况，导致机体正气不足，久病入络，而气虚致淤，因此临床治疗中应注重活血化瘀、益气养阴，本次研究中试验组给予益景汤治疗，其中黄芪具有大补元气功效，并能够消肿利水，且具有生血功效，配合桃仁、川芎、赤芍和红花能够养血和血，并具有活血化瘀功效，同时能够去除水肿，而水肿消则生机可复。同时现代药理研究指出，黄芪能够促使机体免疫功能增强，并促使新城代谢增快，且黄芪可发挥利尿功效，对肾炎蛋白尿具有清除作用，同时抑制炎性递质产生，而桃仁、红花和赤芍具有良好的血管扩张功效，可对血小板聚集起到抑制作用，促进血液流变学指标改善，而女贞子能够对免疫功能起到双向调节作用，且具有降糖、强心和利尿功效。
综上，在早期糖尿病肾病患者治疗中，益景汤治疗效果优于常规治疗方式，更利于改善患者24h尿蛋白定量水平，值得借鉴。
参考文献：
[1]冯珍凤, 严军, 胡春平,等. 健脾益肾清化汤治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床观察[J]. 中医药信息, 2020,37(2):105-108.
[2]许邃, 朱雪萍. 益气养阴补肾活血方剂治疗72例早期Ⅱ型糖尿病肾病的临床疗效[J]. 海军医学杂志, 2019, 40(2):86-89.
[3]李君, 张小红. 芪参益气滴丸辅助治疗对早期糖尿病肾病患者肾功能变化及病情转归的影响[J]. 海南医学院学报, 2019, 25(3):35-38.