付亚丽
哈尔滨市道外区人民医院 黑龙江哈尔滨 150026
摘要：目的：分析胃癌患者术后化疗期间心理护理应用价值。方法：胃癌术后化疗患者随机取样43例（抽签法分组，收治时间：2019.08-2020.12），行心理护理（n=21，试验组）和常规护理（n=22，参照组），观察生活质量、心理状态评分变化，对比满意度。结果：试验组SAS护理后（41.82±1.33）分，SDS（42.55±2.37）分，比参照组评分低，SF-36（88.92±4.66）分，满意度95.24%，比参照组高，P＜0.05。结论：心理护理不仅可提升胃癌术后化疗患者满意度、生活质量，还可减轻其负性情绪，值得推广。
关键词：临床效果；术后化疗；胃癌术；心理护理
胃癌是一种较为常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌，切除术+化疗是最为常用的治疗方案[1]，但化疗胃肠道反应及术后疼痛皆会增加患者负性情绪严重程度，削弱临床疗效。故此，需依据患者病情状况、实际需求采取针对性的心理护理方案，减小其心理应激，帮助患者及时排解抑郁、焦虑情绪，改善其生活质量[2]。鉴于此，本文参考43例胃癌术后化疗患者临床护理资料，分析研究了心理护理的干预效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
胃癌术后化疗患者随机取样43例（抽签法分组，收治时间：2019.08-2020.12），试验组有52.38%（11/21）女患，其余47.62%（10/21）为男患，51至83岁，平均（69.88±6.16）岁，参照组有54.55%（12/22）女患，其余45.45%（10/22）为男患，52至83岁，平均（70.05±6.23）岁，（P＞0.05）。排除：认知障碍，中途放弃治疗，预期生存时间不足3个月，合并其他肿瘤者。纳入：可配合完成测评量表，基本认知能力尚可，能耐受化疗， KPS＞60分，接受根治手术的胃癌患者。
1.2方法
给予参照组饮食、用药、生活方面的常规护理服务，试验组加强心理护理：第一，采取资料调查、心理访谈的方法评估患者心理状态及护理需求，据此制定干预方案。第二，由主管护师、科主任医师组织开展与胃癌化疗、术后康复有关的知识讲座活动。重点讲解化疗方法、常见不良反应、化疗重要性及注意事项，每周1次，每次30min，提升患者认知水平，使其更高效率配合医护人员工作。在此基础上，定期进行放松训练，每次40min，每天2次。第三，情绪指导：了解其家庭信息和心理状态的基础上，采取合理方式鼓励患者表述真实想法，及时宣泄不良情绪，引导其通过回忆美好事件的方式改善心理状态。护理人员在此过程中，需认真倾听，通过良性沟通纠正其化疗期间产生的不良认知。第四，社会支持：通过加强社会、家庭支持，鼓励家属增加陪伴时间，使患者切实感受来自于社会、家庭的关怀，从而建立起战胜疾病的信心。
1.3观察指标
生活质量以SF--36评分指标测评，满意度以自制问卷调查，分值越高，生活质量、满意度越高。同时，以焦虑、抑郁量表评价胃癌患者术后化疗期负性情绪严重度，分值越高越严重。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1 生存质量、心理状态
见表1，试验组SAS护理后（41.82±1.33）分，SDS（42.55±2.37）分，比参照组（45.73±1.55）、（46.38±2.11）的评分低，SF-36（88.92±4.66）分，比参照组（81.83±5.04）的评分高，P＜0.05。
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2.2满意度
由表2得：参照组有59.10%（13/22）尚可，有13.64%（3/22）很满意，合计72.73%（16/22），比试验组95.24%（20/21）低，P＜0.05。
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3.讨论
胃癌患者手术治疗后，由于认知水平薄弱，化疗期间极易产生恐惧、害怕心理，或丧失治疗信心。对于此，郭浩杰,薛艳杰,王颖楠[3]等人通过研究证实，心理护理干预可有效改善化疗患者生活治疗，提升其疾病认知水平，达成减轻患者心理负担，延长其生存期的医疗服务目标。
此次研究显示：试验组SAS护理后（41.82±1.33）分，SDS（42.55±2.37）分，比参照组（45.73±1.55）、（46.38±2.11）的评分低，SF-36（88.92±4.66）分，比参照组（81.83±5.04）的评分高，参照组有59.10%（13/22）尚可，有13.64%（3/22）很满意，合计72.73%（16/22），比试验组95.24%（20/21）低，P＜0.05。由此分析，通过开展讲座活动，重点讲解化疗方法、常见不良反应、化疗重要性及注意事项，可有效纠正患者错误认知。通过情绪指导护理，可帮助患者及时宣泄不良情绪，使其以良好身心状态接受治疗。通过加强社会、家庭支持，鼓励家属增加陪伴患者的时间，可使患者重建战胜疾病的信心。
综上所述，心理护理不仅可提升胃癌术后化疗患者满意度、生活质量，还可减轻其负性情绪，值得推广。
参考文献：
[1]薛琦.针对性护理对胃癌术后化疗患者心理状态及不良反应的影响[J].河南外科学杂志,2020,26(02):177-178.
[2]孙李娜.个体化护理在胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的应用效果观察[J].中国医药指南,2019,17(20):245-246.
[3]郭浩杰,薛艳杰,王颖楠.评价心理护理干预对胃癌术后化疗患者人格特征及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(04):128-130.