刘玉书
黑河市第一人民医院黑龙江黑河164300
摘要：目的：观察优质护理对老年急性左心衰患者的临床效果。方法：选用我院2019年1月~2020年11月收治的老年急性左心衰患者80例作为讨论目标，随机分为对照组及优质组，各40例，对照组予以常规护理，优质组予以优质护理，对比两组患者护理前后B型尿钠肽（BNP）水平及出院1年后治愈率及复发率。结果：护理前，优质组BNP水平（650.35±216.36）pg/mL与对照组（648.47±196.75）pg/mL差异不显著（P＞0.05），护理后，优质组（331.68±200.54）pg/mL低于对照组（522.54±224.69）pg/mL；1年后，优质组治愈率92.50%高于对照组72.50%，复发率7.50%低于对照组27.50%，上述差异显著（P＜0.05）。结论：优质护理对老年急性左心衰患者的临床疗效较好，改善心衰症状，降低复发率，建议推广。
关键词：优质护理；老年；急性左心衰
左心衰即心力衰竭，是临床常见的心血管疾病，发病率较高。左心衰更多发生在老年人群当中，并且患有心脏疾病的患者发生率更高[1]。左心衰有急性和慢性之分，急性左心衰通常是突然发作，患者会表现出呼吸困难、咳嗽、乏力等症状，严重患者还会威胁到生命。临床治疗急性左心衰通常需要急救手术，并且需要对患者予以科学合理的护理措施。本次研究对我院收治的老年急性左心衰患者予以优质护理，观察临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选用我院2019年1月~2020年11月收治的老年急性左心衰患者80例作为讨论目标，随机分为对照组及优质组，各40例，对照组男29例，女11例，年龄66~86岁，平均年龄（75.35±3.12）岁；优质组男28例，女12例，年龄67~86岁，平均年龄（75.32±3.28）岁。将两组患者提供的临床资料录入到计算机软件当中，比较结果差异不显著（P＞0.05），符合分组标准。本研究经伦理委员会审核后盖公章，患者及家属均了解研究内容，在协议上签署姓名，自愿参与研究。
1.2方法
对照组予以常规护理，包括对患者予以急救护理，监测患者生命体征各项指标，预防患者并发症发生等。优质组在对照组基础上应用优质护理，主要包括：（1）一般护理：针对出现呼吸困难的患者，应对患者采取科学卧位，保证患者气道畅通，同时清理口腔及鼻腔，预防误吸导致窒息，并对患者进行吸痰处理；做好患者发生意外的准备，时刻准备抢救，做好相关准备以及护理操作。（2）抢救护理：为患者做好抢救护理，为患者建立静脉通道，做好输液准备，每4h对患者进行输液，保证患者动静脉正常扩张，保障患者的生命安全。（3）皮肤护理：患者存在汗多、少尿症状，护理人员应使用温水不断擦拭出汗部位，并及时为患者更换清爽干净衣物，同时记录患者生命体征变化情况。根据患者病情变化按照医嘱为患者调整药物种类或剂量等，随时调整护理方案。（4）心理护理：老年患者的心理较为脆弱，面对疾病时，易担忧疾病的治疗效果，恐惧疾病会影响自身寿命，护理人员此时应主动与患者交流，尽力纾解患者的负面心理，给予患者充分的支持和鼓励，告知患者治疗和护理的优势和重要性，为患者建立信心，提高患者配合度。
1.3观察指标
对比两组患者护理前后B型尿钠肽（BNP）水平及出院1年后复发率。
1.4统计学分析
选择统计学软件的版本为SPSS25.2,。其中有序资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以[n（%）]表示，以x2检验。以P＜0.05为统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者BNP水平
护理前，两组患者BNP水平均较高，差异不显著（P＞0.05），护理后，优质组低于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1：
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2.2对比两组患者复发率
出院1年后，优质组治愈例数37例，占比92.50%，复发例数3例，占比7.50%；对照组治愈例数29例，占比72.50%，复发例数11例，占比27.50%。优质组治愈率高于对照组，复发率低于对照组，差异显著（x2=5.541，P=0.019＜0.05）。
3讨论
急性左心衰的发病迅速，疾病进展较快，如果未能及时进行治疗，将对患者特别是老年患者的生命安全造成巨大威胁[2]。由于治疗方式具有一定的风险性，并且治疗后容易发生并发症，同时该病具有一定的复发率，因此为了保证患者的治疗效果，有必要对患者在治疗过程中予以优质护理。优质护理是目前临床常用的护理常规手段，对患者治疗效果的维持具有重要意义[3]。在本研究的优质护理服务当中，主要针对患者的急救、症状、心理等方面进行护理，急救过程中为患者的治疗做好身体状况方面的保证，改善患者的一般情况，保证患者的生命体征稳定；在症状方面主要予以患者对症护理，用以缓解患者的症状，降低对患者身体的影响和损伤，提高患者治疗和护理的舒适度；在心里方案主要针对老年患者的心理予以科学的干预，包括心理支持和心理缓解，综合改善患者的心理状况，让患者可以以良好的状态来积极配合疾病的治疗和护理。
本次研究对我院收治的老年急性左心衰患者应用优质护理，结果显示，优质组患者的BNP水平即体现患者心衰状况的指标产生了极大的改善，说明患者的疾病得到显著控制；优质组患者的复发率比对照组显著低，说明优质护理可以起到有效预防疾病复发的作用，在一定程度上可以帮助疾病治愈。
综上所述，优质护理用于老年急性左心衰患者临床疗效较为显著，可以有效控制疾病，有推广价值。
参考文献：
[1]姚永芳, 伏鑫. 无创呼吸机辅助治疗时机对急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响研究[J]. 中国医疗设备, 2019, v.34(S2):39-40.
[2]朱林, 韦玲, 毛柳青. 综合护理管理模式对老年急性左心衰竭合并呼吸机相关肺炎的改善效果评价[J]. 传染病信息, 2020, 033(002):155-157+166.
[3]陈旭娉. 优质护理对急性心肌梗死并发心律失常患者临床症状及生活质量的影响[J]. 山西医药杂志, 2020, v.49(09):115-117.