王晓萌
黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江哈尔滨150086
[摘 要]目的 探究延续性护理在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用效果。方法 研究对象为本院2019年1月～2020年12月期间诊治患者76例，随机分为甲、乙两组，甲组38例（常规护理），乙组38例（延续性护理），比较不同护理模式对患者的影响。结果 干预前，两组ESCA评分比较无明显差异(P＞0.05）；干预后，乙组ESCA评分明高于甲组（P＜0.05）；干预前，两组生活质量评分比较无明显差异（P＞0.05）；干预后，乙组生活质量评分（82.31±5.49）分高于甲组（75.52±5.43）分，具有差异性（X2=5.421，P＜0.005）。结论 在直肠癌术后实施延续性护理，护理效果显著。
[关键词]：直肠癌；永久性结肠造口；延续性护理；自我护理能力；生活质量
前言：直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其具有高发病率、高死亡率等特点，临床主要运用手术切除的方法来予以治疗，但术后会形成永久性结肠造口，将对患者的正常生活造成影响，同时若不能得到有效护理，可能引起各种并发症，影响患者的身体康复，为了改善这一状况，应加强对患者的家庭护理干预，来提高患者的生活质量[1]。本文对我院患者进行分组研究，分析延续性护理对患者的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月～2020年12月期间，我院诊治76例患者，随机分为甲组、乙组，每组38例。其中甲组，男21例，女17例，年龄39～73岁，平均为（55.38±3.75）岁。乙组，男23例，女15例，年龄37～72岁，平均（55.17±3.39）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
甲组予以常规护理，告知患者术后注意事项，指导患者健康饮食，叮嘱患者定期复查等。
乙组应用延续性护理，护理实施过程如下：
（1）建立健康档案：了解患者的个人基本信息，整理成健康档案，将患者的治疗情况、恢复情况予以详细记录，针对患者的病情变化采取相应的护理措施。
（2）电话随访：每两周对患者进行一次家庭随访，了解患者身体恢复情况，解答患者对于疾病的困惑，关心患者的心理状态，对于出现焦虑、抑郁情绪的患者予以心理疏导。
（3）家庭随访：每月对患者进行一次上门随访，了解患者的日常饮食、运动状况等，强化对患者的健康教育，指导患者自我护理方法，对于出现的护理不当行为予以纠正，让患者以及家属正确认知疾病，更多的理解患者，给予患者情感上的支持。
1.3观察指标
运用ESCA量表评估两组的自我护理能力，其分为四个方面，总分值为172分，分值越高则自我护理能力越强。采用WHO生活质量问卷让两组予以评分，量表为百分制，分值同生活质量成正比。
1.4统计学处理
统计学 SPSS24.0软件，计量资料用（±s）、t检验，计数资料用%、X2检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1自我护理能力
干预前，两组ESCA评分比较无明显差异(P＞0.05）；干预后，乙组ESCA评分明高于甲组（P＜0.05），如表1所示。
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2.2生活质量
干预前，甲组、乙组生活质量评分分别为（61.38±5.19）分、（61.55±5.37）分；干预后，甲组、乙组生活质量质量评分分别为（75.52±5.43）分、（82.31±5.49）分，乙组生活质量明显高于甲组（X2=5.421，P＜0.005）。
3 讨论
直肠癌的早期症状不明显，不易被患者所发现，随着疾病的进一步发展，患者将出现腹痛、腹泻、腹胀等一系列消化道症状，若不予以及时治疗，癌细胞将会发生扩散转移，从而导致全身多脏器衰竭，危及患者的生命安全。手术是一种治疗直肠癌的有效方法，可以清除病灶，控制疾病的进一步发展，但手术需建立永久性结肠造口来帮助患者排便，患者对于排便丧失控制力，会造成诸多困扰，患者会因病情的影响而产生自卑、焦虑、烦躁等负面情绪，让患者饱受疾病的煎熬，因此在术后需结合相应护理干预来改善患者的生活状态，保障患者的术后康复效果[2]。常规护理仅限于医院护理，缺乏对患者出院后的干预，患者往往因缺乏自我护理管理能力而导致护理不当，影响患者的身心状况，延续性护理的应用有效规避了这一弊端，其将护理延伸进患者的家中，通过定期电话随访和家庭随访，了解患者的身体状况，指导患者饮食、运动、生活管理等各方面的知识，强化患者自我护理意识，并加强对患者的心理护理，引导患者积极面对生活中的困难[3]。本文对我院患者进行分组护理，乙组自我护理能力以及生活质量均高于甲组（P＜0.05），表明了延伸性护理对患者康复的积极影响。
综上所述，对患者采用延伸性护理，可以增强患者自我护理能力，提高生活质量。
参考文献
[1]李琳,乔华,刘莹,等. 基于微信平台的延续性护理在结肠造口患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 023(021):118-121.
[2]包立立, 周平. 直肠癌患者术后应用医院-家庭延续性护理干预的效果[J]. 基因组学与应用生物学, 2019, 38(06):438-442.
[3]王方,徐姝娟, 赵芬,等. 规范化延续性护理模式对永久性肠造口患者自我护理能力的影响[J]. 皖南医学院学报, 2019, 038(006):603-606.