才秀颀
鸡西市精神病防治院（鸡西市铁路地区中心医院） 黑龙江 鸡西 158100
摘要：目的：分析针对性护理在胃癌术后化疗护理中的应用效果和满意度。 方法：选择84例胃癌患者分为两组，观察组采取针对性护理，对照组进行一般护理。对比护理满意度和不良反应。 结果：观察组不良反应发生率（16.67%）低于对照组，护理满意度评分高于对照组（p值＜0.05）。 结论：对胃癌术后化疗患者实施针对性护理可以提高护理满意度，减少不良反应。
关键词：胃癌；化疗；针对性护理；满意度
前言：胃癌的发病率逐年递增，和近些年人们饮食习惯不良等因素有关，尤其是＞50岁的男性，发病率更高[1]，根治术是胃癌的主要治疗手段，在此基础上配合药物化疗，化疗作为辅助治疗方式，发挥着重要作用，延长患者生存期，化疗可杀灭肿瘤细胞，但同时也会伤害健康组织细胞[2]，引发多种不良反应，例如食欲不振、消瘦、脱发、呕吐等，很多患者甚至因为不耐受而终止治疗，在化疗期间需配合护理干预，旨在提升患者身心舒适度。本文意在分析针对性护理在胃癌术后化疗护理中的应用效果，观察患者满意度，选择患者共84例，详情如下。
1 资料及方法
1.1资料
从在本院接受手术和化疗的胃癌患者中选出84例（2019年8月~2020年8月）。将合并心理疾病、精神疾病、各类严重慢性病、语言表达障碍、意识丧失的患者排除，采取双盲法分为42例/组。
对照组：男：女=22：20；年龄：42-68（55.25±5.13）岁；病灶位置：16例胃体部，15例胃底部，11例胃窦部。
观察组：男：女=24：18；年龄：41-69（55.38±5.01）岁；病灶位置：18例胃体部，14例胃底部，10例胃窦部。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
对照组：一般护理。为患者提供舒适的治疗环境，室内温湿度适宜，防止受寒，定期协助患者翻身，防止压疮，治疗前做好宣教，耐心介绍治疗过程以及大致时间，及时反馈患者病情的变化。
观察组：针对性护理。a.心理护理。化疗前先和患者取得沟通，了解患者内心所想，尽全力满足其护理需求，同时耐心介绍本次治疗情况，普及胃癌化疗知识，消除患者的错误认知，并且根据患者的年龄、理解能力等因素，选择最佳的宣教方式，例如年纪稍大的患者，视频结合口头宣教。化疗前，指导患者进行整年疗法，调节心理状态，还可以采取冥想、坐禅等方式，提高专注力，配合音乐疗法，疏导患者身心状态，建议家属做好陪护，使患者感受来自家人的关爱；b.静脉护理。静脉注射是化疗的基础措施，选择弹性大、通畅度高的血管，尽量一次穿刺成功，先滴注刺激性小的药物，若所用药物刺激性都很大，则每种药物滴注需间隔一段时间，还可以先滴注生理盐水，再滴注药物，期间注意观察患者是否有异常，例如红肿、异常疼痛等；c.饮食护理。恶心呕吐是大部分化疗患者的不良反应，在饮食方面，选择清淡易消化的，化疗前2h禁食水，部分患者遵医嘱应用止吐药，在保证饮食健康的前提下，提高食物的色、香、味，促进患者食欲，注射药物时患者需空腹，日常多饮水、多排尿，排除毒物，减轻肾毒性；d.其他护理。发现皮肤、牙龈出血或骨髓抑制等严重反应，需及时上报，脱发亦是化疗常见表现，做好患者的心理工作，提供头部按摩服务，建议患者佩戴假发，消除心理障碍。
1.3 观察指标
①统计两组患者的不良反应。
②测评两组护理满意度，包括健康教育、病区管理、关爱与沟通、护士工作能力、服务热情主动，0-10分，越接近10分，表示越满意。
1.4 统计学
计算工具选择SPSS 22.0版本软件，计量资料采用“x±s”计算得出，进行T检验。计数资料采用[n(%)]表示，进行“χ2”验证，P表示比较差异显著度，P＜0.05则说明是有统计学意义的数据。
2 结果
2.1 不良反应
如表1，观察组的不良反应发生率（16.67%）显然低于对照组，p＜0.05。
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2.2 护理满意度
如表2，观察组各方面的满意度评分都高于对照组，此处p＜0.05。
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3 讨论
胃癌的发病率、死亡率都非常高，研究表明，因胃癌死亡的病例在所有癌症中占1/4，胃癌作为一种恶性肿瘤，预后差[3]，患者十分容易有焦虑、轻生等情绪或想法，负面情绪的存在导致中枢神经系统高度紧张，对身体康复不利，形成恶性循环。胃癌目前主要是采取手术以及术后配合化疗，化疗虽然可杀灭癌细胞，但同时也会损害正常组织和细胞，出现多种不良反应，很多患者都无法耐受和坚持。
医护结合是目前比较推广的一种医疗模式，针对胃癌的护理，一般护理比较简单，无法获得理想的护理作用。针对性护理旨在针对疾病、针对个体采取护理措施，针对胃癌患者，涉及心理、静脉、饮食以及其他多方面护理内容，多角度改善患者情绪、减少不良反应发生、提高患者抵抗力。此次结果中，观察组不良反应更低，护理满意度更高，佐证了上述观点。
总之，对胃癌术后化疗患者进行针对性护理，可减少不良反应，提高满意度，促进护患关系和谐稳定。
参考文献：
[1]薛琦.针对性护理对胃癌术后化疗患者心理状态及不良反应的影响[J].河南外科学杂志,2020,26(2):177-178.
[2]陈倩倩,韩洁,张品.综合护理干预对胃癌化疗患者负性情绪和睡眠质量的影响[J].国际精神病学杂志,2020,47(3):634-636.
[3]邓爱娇,黄雯薏.针对性护理干预对胃癌化疗患者的应用效果及生活质量影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(48):6,19.