李焕秋
哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
[摘要] 目的：探究超声术前辅助定位应用在多发伤伴肋骨骨折治疗中的作用。方法：选取2019年8月~2020年8月为研究时间段，本院接诊的60例多发伤伴肋骨骨折患者作为研究对象，以随机分组的方法进行分组，分为对照组30例，实验组30例，对照组患者实施肋骨正斜位X线片联合胸部肋骨CT三维重建术前定位，实验组患者在对照组患者的基础上联合超声定位。对两组患者的定位准确率、单根肋骨手术切口长度以及暴露时间进行对比。结果：将超声运用与多发伤伴肋骨骨折术前辅助定位当中，实验组患者准确定位肋骨129/141根，定位准确率91.49%，明显高于对照组患者准确定位肋骨69/103根，定位准确率66.99%（P<0.05）；实验组手术切口长度,明显短于对照组,（P<0.05）；实验组暴露时间,明显低于对照组,（P<0.05）；实验组患者术后当日引流量，明显低于对照组,而术后一日引流量无显著差异。结论：由于超声术前辅助定位精准度高，因此在配合多发伤伴肋骨骨折治疗中，有缩短患者伤口暴露时间、提高定位准确率以及缩短手术切口长度的作用，因此，有较好辅助效果。
[关键词]超声；多发伤伴肋骨骨折；术前辅助定位；作用研究
多发伤伴肋骨骨折通常还会伴随出现血气胸、肺挫伤等，诱发患者出现呼吸障碍等，严重时还会导致患者死亡，对此高效、简便的定位方法尤为重要，将超声探测技术运用与多发伤伴肋骨骨折患者的术前辅助定位当中，能够有效的提高定位准确率，同时还缩短了手术切口长度以及伤口暴露时间，详情如下。
1.1研究对象和方法
1.1研究对象
纳入标准：（1）患者均存在多发伤伴肋骨骨折；（2）患者及家属自愿参与研究。（3）患者存在胸廓塌陷。
排除标准：（1）有慢性疾病患者。（2）拒绝手术治疗患者。
选取2019年8月~2020年8月为研究时间段，本院接诊的60例多发伤伴肋骨骨折患者作为研究对象，以随机分组的方法进行分组，分为对照组30例，实验组30例。
实验组患者中，男，女患者各15例，年龄区间65岁~19岁，中位年龄（42.00±1.03）岁；对照组患者中，男，女患者各13例、17例，年龄区间65岁~18岁，中位年龄（41.50±1.15）岁。
1.2研究方法
两组患者在术前均使用肋骨正斜位X线片联合胸部肋骨CT三维重建进行术前定位[1]。对患者进行触诊以及压痛点后，对患者进行体表定点。
实验组患者在对照组定位的基础上实施超声辅助定位，采用通用LOGIQe彩超诊断仪进行诊断，并将B超的定点为最后标记点[2]。
1.3观察指标
（1）记录两组患者定位准确率；（2）记录患者单根肋骨手术切口长度以及暴露时间。
2、结果
2.1记录两组患者定位准确率
根据表1当中的数据我们得知，实验组定位肋骨数量为141根，准确定位129根，对照组位肋骨数量为103根，准确定位69根。组间数据有明显差异，（P＜0.05）见表1。
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2.2记录患者单根肋骨手术切口长度以及暴露时间
由表2数据可知，将超声辅助定位运用与多发伤伴肋骨骨折患者的手术定位当中，与对照组相比，手术暴露时间以及手术切口长度有明显改善，组间数据有明显差异，（P＜0.05）见表2。
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2.3两组患者术后引流量对比
实验组患者在经过超声定位辅助多发伤伴肋骨骨折治疗后，术后当日引流量（22.96±21.50）ml，与对照组相比（38.74±24.98）ml，两组数据间有显著差异（P＜0.05）；术后一日实验组引流量（10.06±9.35）ml，与对照组相比（13.39±10.59）ml，两组数据间无显著差异（P＞0.05）。
讨论
随着近些年我国社会经济的快速发展，使得多发伤伴肋骨骨折发生率也有了显著的提高，多发伤伴肋骨骨折通常还会伴随出现血气胸、肺挫伤等，诱发患者出现呼吸障碍等，严重时还会导致患者死亡，因此就需要对患者实施有效的手术干预治疗，以此来提高患者的血氧交换状况以及减轻患者的疼痛感，促使患者快速康复[3]。在面对多发伤伴肋骨骨折患者来说，就如何减少手术时间以及对患者的创伤，以及促进患者快速康复，是目前主要探究的关键问题。对此高效、简便的定位方法尤为重要，将超声探测技术运用与多发伤伴肋骨骨折患者的术前辅助定位当中，能够有效的提高定位准确率。
依据表1、表2当中的数据我们可以得知，将超声运用与多发伤伴肋骨骨折术前辅助定位当中，实验组患者准确定位肋骨129/141根，定位准确率91.49%，明显高于对照组患者准确定位肋骨69/103根，定位准确率66.99%（P<0.05）；实验组手术切口长度（2.25±0.25）cm,明显短于对照组（3.78±1.12）cm,（P<0.05）；实验组暴露时间（4.03±0.13）min,明显低于对照组（6.78±1.13）min,（P<0.05）；实验组患者术后当日引流量（22.96±21.50）ml，明显低于对照组（38.74±24.98）ml,而术后一日引流量无显著差异，有效的提高定位准确率，同时由于定位准确，因此还缩短了患者手术创口长度以及伤口暴露时间，有较好的辅助价值。
综上所述，将超声术前辅助定位运用在多发伤伴肋骨骨折患者的治疗当中，有较好的辅助价值，同时还减少了对患者的治疗创伤，因此，值得推广。
参考文献
[1]赵淑芳,黄中梅,陈文华,等.超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉在多发肋骨骨折内固定术中的应用效果[J].中国实用医刊,2020,47(16):49-52.
[2]杨高怡,徐建平,张文智,等.高频超声联合CT诊断肋骨结核的临床价值[J].浙江中西医结合杂志,2020,30(04):331-332.
[3]沈柏儒,宋长山,吴旭辉,等.高频超声引导下造影定位在肋骨骨折内固定术中的应用[J].广东医学,2019,40(24):3414-3417.