刘宝琦
黑河市第二人民医院 黑龙江黑河 164300
摘要：目的：分析小儿癫痫治疗中左乙拉西坦联合复方氨基丁酸维E胶囊的疗效及不良反应情况。方法：随机取92例研究对象，皆为2019.09-2020.09我院收治的癫痫患儿，家属知情同意后，抽签法分组，使用左乙拉西坦（对照组，n=46）左乙拉西坦联合复方氨基丁酸维E胶囊（研究组，n=46）治疗法，比较用药后总有效率、发作情况、不良反应率。结果：治疗后，两组发作时间相近，P＞0.05。同时，研究组完全控制、好转者共计46例，占比100.00%，比参照组89.13%的总有效率高，参照组发作频率（3.59±0.37）次/月比研究组（1.87±0.32）次/月高，研究组有0.00%用药后存在多汗症状，有2.17%烦躁，有0.00%睡眠障碍，合计占2.17%，比参照组13.04%低，P＜0.05。结论：小儿癫痫治疗中，联用左乙拉西坦、复方氨基丁酸维E胶囊安全性佳、有效率高，可降低患儿发作频率，值得推广。
关键词：安全性；治疗效果；小儿癫痫；左乙拉西坦；复方氨基丁酸维E胶囊
小儿癫痫具有反复性、多发性特征，病因复杂，发病时通常表现为肌肉抽搐，感觉、情感、意识短暂性异常等症状，对患儿生活质量、智力发育皆有不利影响，故此，合理选取治疗方案十分重要[1]。本文结合样本资料，主要分析观察了联合使用左乙拉西坦、复方氨基丁酸维E胶囊的临床有效性和安全性。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机取92例研究对象，皆为2019.09-2020.09我院收治的癫痫患儿，家属知情同意后，抽签法分组，记录资料。排除指标：（1）患有中暑神经系统疾病；（2）患有重度感染疾病；（3）中途退出，资料不全者；（4）占位病变者。纳入指标：有咽肌阵挛性抽动、口唇抽动、单侧面肌抽动等症状，符合诊断标准，医院伦理委员会已审核。参照组年龄2至7岁，平均（4.63±1.52）岁，有54.35%（25/46）女患，男患占46.65%（21/46）。研究组年龄2至7岁，平均（4.57±1.49）岁，有52.17%（24/46）女患，男患占47.83%（22/46），（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受左乙拉西坦（重庆圣华曦药业股份有限公司 ，0.5g*30s， 国药准字H20143179）治疗，每天2次，初始剂量为每天10mg，后续治疗阶段可结合实际病况酌情调整（需在30mg/（kg·d）范围内）。研究组则以同样方法服用左乙拉西坦，并联合复方氨基丁酸维E胶囊展开治疗（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，50s，国药准字H44024250），用法用量：每天3次，每次2片。
1.3观察指标
用药后， 做好患儿不良反应、发作时间及频率的记录工作。判断效果：无效，发作频率降幅低于50%；有效：发作频率降幅在50%至75%之间；显效：发作频率降幅高于75%。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1比较效果
见表2，研究组完全控制、好转者共计46例，占比100%，比参照组89.13%的总有效率高，P＜0.05。
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2.2 发作时间、发作频率
治疗前，两组发作时间及频率与研究组差异不大，治疗后，参照组发作频率（3.59±0.37）次/月比研究组（1.87±0.32）次/月高，t=23.85，P=0.00，发作时间（1.35±0.53）min比研究组（1.26±0.47）min略久，组间差异不大，t=0.86，P=0.3911。
2.3不良反应率
见表2，研究组有0.00%用药后存在多汗症状，有2.17%烦躁，有0.00%睡眠障碍，合计占2.17%，比参照组13.04%低，P＜0.05。
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3.讨论
小儿癫痫病因复杂，可反复性发作，临床治疗原则一般以减少发作频次，消除病因为主。邱燕霞[2]认为：药物疗法是否适宜与患儿病情发展有密切相关性，且其研究结果显示：试验组有效率98.15%比86.11%的对照组高，不良反应率3.70%比对照组20.83%低。
本次研究显示：治疗后，两组发作时间相近，研究组（1.26±0.47）min略小于对照组的（1.35±0.53）min，P＞0.05，同时，参照组不良反应率13.04%，比研究组2.17%高，X2=3.87,总有效率89.13%，比研究100.00%低，X2=5.29，发作频率（3.59±0.37）次/月，比研究组（1.87±0.32）次/月高，t=23.85，研究组药物治疗方案的安全性和有效性相对更优，P＜0.05。讨论其中原理：复方氨基丁酸维E胶囊所含成分众多，主要有石菖蒲浸膏、刺五加浸膏、丹参浸膏、谷维素、烟酸、何首乌浸膏、三七粉、维生素B1、氨基丁酸等，属于复方制剂，具有改善患儿抗缺氧能力，逆转记忆力减退的效用。左乙拉西坦可对γ-氨基丁酸活性起到显著抑制效果，是吡拉西坦衍生物，肝脏代谢较少，蛋白结合率低，生物利用度较高，起效迅速，不良反应小，故此，联用上述两种药物可同时兼顾有效性、安全性原则，切实满足患儿治疗需求[3]。
综上，小儿癫痫治疗中，联用左乙拉西坦、复方氨基丁酸维E胶囊安全性佳、有效率高，可降低患儿发作频率，值得推广。
参考文献：
[1]解国圣,刘子宸,张娜,等.复方氨基丁酸维E胶囊辅助拉莫三嗪治疗小儿癫痫临床观察[J].中国药师,2020,23(08):1584-1586.
[2]邱燕霞.奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及不良反应观察[J].中外医学研究,2020,18(28):9-11.
[3]董秦川,马红茹,李冬梅,等.小剂量托吡酯联合复方氨基丁酸维E治疗小儿癫痫部分发作的疗效及神经功能保护作用[J].国际精神病学杂志,2018,45(01):141-143+166.