王春馥 杜文萍 李威 王玉翠 邢梅 朱自姝
哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨150040
摘要：目的：评价全程综合优质护理在物理疗法治疗膝关节骨质增生患者中的应用价值。方法：膝关节骨质增生患者（2020.01-2021.01期间就诊）随机取67例，抽签法分组，实施全程综合优质护理（n=34，观察组）和常规护理（n=33，参照组），评估效果，对比VAS、SF-36、KSS评分。结果：观察组总有效率94.12%，比参照组75.76%低，同时，观察组护理后VAS（2.13±0.63）分，比参照组低，SF-36（86.03±5.53）分，KSS（85.03±5.82）分，比参照组（71.52±4.99）、（72.17±5.36）的评分高，P＜0.05。结论：在物理疗法治疗膝关节骨质增生患者中全程综合优质护理具有减轻患者病痛，改善其生活质量、膝关节功能的效用，且护理有效性更优，值得推广。
关键词：应用价值；膝关节骨质增生；物理疗法；全程综合优质护理
骨质增生多发于膝关节，属于退行性骨关节病症，是由椎间盘 、软骨退化所致，中老年人为此疾病的高发群体[1]，患者不仅需承受极大病痛，其生活质量、膝关节功能随着病情发展也会明显降低。鉴于此，本文抽取67例2020.01-2021.01期间就诊的膝关节骨质增生患者，对比研究了物理治疗期间全程综合优质护理的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
膝关节骨质增生患者（2020.01-2021.01期间就诊）随机取67例，排除指标：精神异常，不能耐受治疗，合并其他脏器功能衰竭，免疫缺陷疾病，心血管疾病或恶性肿瘤者。入组指标：认知正常，意识清醒，资料齐全，签署知情同意书，影像学检查确诊为膝关节骨质增生。参照组（P＞0.05）
1.2方法
给予参照组运动训练指导，用药指导，常规宣教，病情观察护理，观察组行全程综合优质护理：其一，健康宣教：通过视频、图文、语言等多种形式为患者耐心讲解疾病诱因、注意事项、治疗方式、临床表现等内容，提升其治疗积极性和疾病认知度。其二，饮食护理：了解患者饮食习惯基础上，以营养均衡、合理膳食为原则，结合患者营养状态制定饮食方案，通过摄入适量鱼虾、肉类、牛奶、新鲜水果蔬菜补充钙质、维生素、蛋白质、热量。其三，心理护理：作为护理人员，针对患者物理治疗期间易存在的担忧、恐惧、焦虑心理需要予以充分理解，可通过行为、语言、眼神鼓励的方式取得患者信任，对于患者存在的疑惑则需耐心解答，并告知其治愈案例资料，以此来引导患者减轻心理负担,提升其治疗信心，改善患者情绪状态。其四，加强对中药熏蒸、中医针灸治疗的不良反应监测力度，治疗期间需做好疼痛护理、保暖护理工作，配合理疗、按摩护理改善其血液循环及膝关节功能。
1.3观察指标
使用KSS量表评估患者膝关节功能恢复情况，总分100，包含上下楼、行走能力、稳定性、活动度、疼痛五个指标，恢复效果越优，评分升幅越大。同时，以SF-36量表测评生活质量，与分值正相关。患者疼痛度则以VAS量表测评，痛感越剧烈，评分越高。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1效果评估
见表1，观察组护理有效者占32.35%，显效占61.76%，合计占比94.12%，比参照组75.76%的总有效率高，P＜0.05。
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2.2 VAS、SF-36、KSS评分
由表2得，观察组护理后VAS（2.13±0.63）分，比参照组低，SF-36（86.03±5.53）分，KSS（85.03±5.82）分，比参照组（71.52±4.99）、（72.17±5.36）的评分高，P＜0.05。
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3.讨论
膝关节骨质增生发病因素与周围软组织损伤、年龄因素、骨折后骨质增生具有关联性，多见于中老年人，物理疗法配合护理干预对改善患者生活质量、心理状态、膝关节功能具有积极影响作用。孙明明[2]研究显示：对照组有效率75%，比94.23%的观察组低，P＜0.05，与本文研究结论一致。
此次研究中，观察组生活质量、膝关节功能更优，护理总有效率比参照组高，疼痛度比参照组低，究其缘由：全程优质综合护理中，健康宣教护理可提升患者治疗积极性和疾病认知度；饮食护理可为患者补充足量钙质、维生素、蛋白质、热量[3]；心理护理可引导患者合理减轻自身心理负担,提升其治疗信心，配合饮食护理，可使其身心健康状况得到有效改善；好疼痛护理、保暖护理可使患者生活质量得到有效改善，故此，采取以上优质综合护理措施能够满足患者各方面的护理需求，继而切实提升护理质量，对患者膝关节功能恢复可起到良好促进效用。
综上所述，在物理疗法治疗膝关节骨质增生患者中全程综合优质护理具有减轻患者病痛，改善其生活质量、膝关节功能的效用，且护理有效性更优，值得推广。
参考文献：
[1]郭永忠.舒筋壮骨方内服外敷联合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效及对患者焦虑情绪的影响[J].陕西中医,2018,39(01):98-100.
[2]孙明明.分析综合护理在膝关节骨质增生护理中的临床应用效果[J].继续医学教育,2019,33(08):118-120.
[3]刘莉萍,黄燕鹏,施晶晶,等.浅析中药配合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效观察及护理[J].中国妇幼健康研究,2018,28(S1):424-425.