李馥彤
哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：评价在老年冠心病患者中曲美他嗪+辛伐他汀用药效果。方法：研究对象（我院2020.01-2020.12收治老年冠心病患者）随机取61例，以抽取方式分组，用曲美他嗪（n=30，对照组）和曲美他嗪+辛伐他汀（n=31，研究组）两种治疗方案，对比心功能指标、SAQ 评分，评价疗效。结果：研究组LVEF治疗后（49.63±4.32）%，SAQ（85.06±8.37）分，比对照组（41.16±4.55）%、（74.32±8.09）分高，LVEDD（46.31±4.28）mm，比对照组（53.74±4.52）mm低，总有效率96.77%，比对照组76.67%高，P＜0.05。结论：在老年冠心病治疗中，联用曲美他嗪、辛伐他汀疗效更优，可改善冠心病患者心功能指标和生存质量，值得推广。
关键词：效果评价；曲美他嗪；辛伐他汀；老年冠心病
冠心病属于慢性病范畴，发病率较高，由冠状动脉血管异化所致，中老年人是主要发病群体，可合并心力衰竭等多种并发症，危及患者生命，合理用药是有效控制病情发展[1]，改善患者心功能的重要渠道，但不同药物禁忌证、适应证皆有不同，鉴于此，本文参考61例样本资料，评价研究了联用曲美他嗪、辛伐他汀对患者机能状态与生活质量、心功能指标及治疗有效性的影响作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象（我院2020.01-2020.12收治老年冠心病患者）随机取61例，研究组有1至13年病程，平均（7.62±1.37）年，61至85岁，平均（73.14±3.67）岁，对照组有1至14年病程，平均（7.66±1.35）年，61至86岁，平均（73.21±3.73）岁，P＞0.05，排除指标：中途退出，对曲美他嗪和辛伐他汀过敏者；资料不全，合并心梗死、心律失常者；依从性差，合并肝肾功能障碍者。入组条件：无药物过敏史，签署知情同意书；满足药物治疗指征；心肌酶学指标检测，影像学、心电图检查确诊为冠心病，年龄大于60岁者。
1.2方法
常规心电监护、扩张血管、抗凝、吸氧治疗基础上，对照组每天3次服用曲美他嗪（国药准字H20066534，规格：20mg*30s ，瑞阳制药有限公司 ）进行治疗，以口服方式给药，用药剂量为20mg/次。研究组在服用曲美他嗪的同时，联用辛伐他汀（国药准字J20180007，规格：20mg*7s，杭州默沙东制药有限公司）治疗，给药剂量：起始剂量10～20mg/d，晚间给药，后依据患者具体病况调整剂量，两组皆用药两月后，对比效果。
1.3观察指标
观察两组LVEF（左心室射血分数）、LVEDD（左心室舒张末期内径）指标变化情况，借助SAQ量表评估患者疾病认知、治疗满意度、心绞痛频率、躯体受限、心绞痛稳定状况，评分越高，说明机能状态与生活质量越优，满分100。效果评价：无效：持续时间内患者发作频率、相关症状无改善或造成猝死；有效：疼痛时间缩短，发作频次减少，心电图ST 段回升，病情好转；显效：心电图恢复正常，病情显著改善。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1心功能指标、SAQ 评分
见表1，研究组LVEF治疗后（49.63±4.32）%，SAQ（85.06±8.37）分比对照组（41.16±4.55）%、（74.32±8.09）分高，LVEDD（46.31±4.28）mm，比对照组（53.74±4.52）mm低，P＜0.05。
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2.2评价应用效果
见表2，研究组总有效率 96.77%，比76.67%的对照组高，P＜0.05。
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3.讨论
冠心病是多发性心血管内科疾病，病情发展、时间推移的同时，可引起心肌梗死、心力衰竭等并发症，对患者工作、日常生活皆有不利影响作用，在药物选择方面[2]，则需以减少炎症反应，改善血脂水平、保护心功能为首要原则。
本次研究中，研究组治疗后心功能指标、SAQ 评分更优，且总有效率高于对照组，究其缘由：一方面，曲美他嗪可改善患者胸闷、心绞痛体征，对其心肌细胞代谢异常情况起到良好缓解效用，另一方面，辛伐他可改善患者脂蛋白、血浆胆固醇指标，对低密度蛋白合成起到抑制作用。继而在发挥其降脂效用的同时，有效扩张血管，延缓动脉粥样硬化进展，减少炎性反应，保护患者心功能，减少冠心病死亡风险。故此，在老年冠心病中，联用上述药物，可充分发挥药物协同作用，取得更优临床疗效[3]，弥补曲美他嗪血脂水平改善效果欠佳的不足，改善患者机能状态与生活质量，对其病情发展起到理想调控效用。
综上所述，在老年冠心病治疗中，联用曲美他嗪、辛伐他汀疗效更优，可改善冠心病患者心功能指标和生存质量，值得推广。
参考文献：
[1]徐凯歌.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对老年冠心病患者心肌的保护作用和凝血功能的影响[J].首都食品与医药,2019,26(22):62.
[2]马悦,马峰.阿托伐他汀钙联合曲美他嗪在冠心病心绞痛伴血脂异常患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(24):31-33.
[3]永树琼.阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对老年冠心病患者治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(50):131+133.