韩琳琳
黑河市西兴社区卫生服务中心 黑龙江 黑河 164300
摘要目的：探究缬沙坦联合尼可地尔治疗高血压早期肾损害的效果和对因子水平的影响。方法：选择高血压早期肾损害患者作为此次研究的主要对象，选择电脑随机分组方式进行分组，共60例，对照组采取缬沙坦单一治疗、观察组采取缬沙坦联合尼可地尔治疗，并将两组治疗后的各项指标进行对比，以明确效果。结果:观察组治疗后肾功能指标优于对照组，P＜0.05。观察组治疗后IL-6（19.25±1.02）ug/L、CRP（1.91±0.08）mg/L低于对照组，P＜0.05。结论：对于高血压早期肾损害采用缬沙坦联合尼可地尔治疗效果十分显著，且能够减少机体炎症因子水平，值得研究和推广。
关键词：缬沙坦；尼可地尔；治疗；高血压早期肾损害；效果；因子水平
在心血管内科常见病中，高血压具有极高发病率，且具有病程长、难治愈等特点，同时合并多种脏器疾病[1]。在临床常见并发症中，肾损伤十分常见，而对于高血压早期肾损害患者来说，易引起血压波动，增加治疗难度，若治疗不及时，易导致肾脏受到损害，形成恶性循环，导致病情加重。而早期进行有效治疗，能够有效逆转疾病，促进病情的好转[2]。本文目的在于探究缬沙坦联合尼可地尔治疗高血压早期肾损害的价值，具体内容见下文。
1.资料/方法
1.1基线资料
此次研究的试验对象为高血压早期肾损害患者，收治时间在2019年5月至2020年11月，采用随机分组法，分为两组。纳入标准：（1）均为原发性高血压；（2）符合早期肾损害的诊断标准；（3）此次研究获得患者和家属的知情。排除标准：（1）排除对本次研究药物过敏者；（2）排除恶性肿瘤疾病者；（3）排除伴有原发性肾小球疾病者；（4）排除合并泌尿系统感染者。
观察组年龄45岁~73岁之间，年龄平均值（59.12±1.03）岁，其中男15例、女15例；病程10-20年，平均病程（15.12±1.03）年。对照组年龄46岁~73岁之间，年龄平均值（59.66±1.78）岁，其中男16例、女14例；病程11-20年，平均病程（15.76±1.76）年。两组性别、年龄等各项基本资料的比较中，P＞0.05则提示此次数据具有可比性。
1.2方法
对照组采用缬沙坦单一治疗：
缬沙坦用法用量为每日1次、每次80mg，口服。
观察组采用缬沙坦联合尼可地尔治疗：
在对照组基础上给予其尼可地尔治疗，用法用量为每日3次、每次5mg，口服。
两组均治疗12周为一疗程。
1.3观察指标
比较2组肾功能指标和炎症因子水平。
1.4统计学方法
此次研究中计数资料、计量资料分别用X2检验、t检验，统计学处理选择SPSS24.0软件，P＜0.05表示对比数据存在明显差异。
2.结果
2.1对比2组肾功能指标
观察组治疗后UACR（28.31±1.52）、Β2-MG（2.31±0.25）mg/L、SCr（75.25±1.02）umol/L、BUN（4.25±1.25）mmol/L均低于对照组，P＜0.05。如表1:
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注：与治疗前相比较，*P＜0.05。
2.2对比炎症因子水平
观察组治疗后IL-6（19.25±1.02）ug/L、CRP（1.91±0.08）mg/L低于对照组，P＜0.05。如表2所示：
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注：与治疗前相比较，*P＜0.05。
3.讨论
随着我国人们生活环境的改变以及生活习惯的改变，进而导致高血压发生人数不断增加，且发病年龄逐渐呈年轻化。研究发现，若血压控制不及时，易导致其出现肾损害，从而影响患者肾功能和肾脏微循环，而肾损伤则可导致患者病情加重，二者相互影响。而早期治疗能有效改善患者预后，改善肾功能。缬沙坦作为该疾病的常见药物，其能够有效控制血压，从而达到缓解肾损伤的目的，但单一应用无法有效优化人体肾功能[3]。而尼可地尔作为新型血管扩张剂，其具备开放钾离子通道、类硝酸脂的双重作用，其作用机制是通过促进钾离子从细胞中流出，从而对钙离子的流入产生抑制，促进血管舒张和血管平滑肌的松弛，达到降压目的。通过将上述两种药物进行联合应用，能够产生较好协同作用，同时能够保证疗效持续且稳定，使疾病的进展得以延缓。
综上所述，对于高血压早期肾损害采用缬沙坦联合尼可地尔治疗效果十分显著，值得进一步推广与探究。
【参考文献】：
[1]高四红,任建立.氨氯地平并缬沙坦对高血压合并肾损伤患者自主神经功能及血清 R ho 相关蛋白激酶的影响[J].心血管康复医学杂志,2019,28(1):87-91.?
[2]冯可清,张金良,周子健, 等.缬沙坦联合贝前列素钠治疗高血压合并早期肾损害的疗效[J].心血管康复医学杂志,2019,28(4):434-437.?
[3]卢厚新.缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效评价[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(11):106-107.?